答 病理結(jié)果都是正常的。總體出血量比術(shù)前減少了，這樣就達(dá)到手術(shù)治療的目的。只是出血模式和過(guò)去不一樣，也沒(méi)有關(guān)系。子宮肌瘤剔除后，子宮的傷口縫合后，當(dāng)時(shí)不出血，后續(xù)也不會(huì)裂開的，因?yàn)檫@種傷口沒(méi)有張力。這種月經(jīng)模式不需要處理的?？s宮素是圍手術(shù)期幫助子宮收縮的，子宮縮緊了，傷口就不會(huì)出血，都是常規(guī)的處理，放心吧。從時(shí)間上推算，這次出血應(yīng)該是月經(jīng)。腹部切口，無(wú)論是橫開還是豎開，子宮肌瘤的剔除做法都是一樣的。通常，1cm以上的肌瘤，彩超都可以發(fā)現(xiàn)，甚至0.5cm也可以辨認(rèn)。

答 看到您的報(bào)告單了，宮頸活檢及宮頸管診刮沒(méi)有問(wèn)題，后續(xù)定期復(fù)查即可，一年一次。陰道分泌物化驗(yàn)有異常，考慮陰道炎，可以口服或外用甲硝唑。平時(shí)要多注意休息，保暖。已經(jīng)做過(guò)陰道鏡和活檢及診刮，病理沒(méi)有問(wèn)題，不需要治療。單純JPV感染有機(jī)會(huì)自然轉(zhuǎn)陰，也有一些藥物可以嘗試，但效果一般，也比較貴，性價(jià)比不高。HPV?？股囟疾荒茈S便用的。針對(duì)滴蟲，可以口服甲硝唑片，一日兩次，一次兩片，共一周。配偶要一起治療。HPV感染主要通過(guò)性行為途徑，另外，密切接觸也可以傳染。平時(shí)注意均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，規(guī)律作息，不吸煙，不吸二手煙，還要避免情緒焦慮。

答 現(xiàn)在您主要有兩個(gè)問(wèn)題，1.盆腔炎，2.HPV感染。下腹痛，腰疼，可能是盆腔炎，也可能是腸道疾病如闌尾炎，以及泌尿系統(tǒng)結(jié)石，疼痛早期明確診斷非常重要。盆腔炎時(shí)可以有盆腔積液的變化，但盆腔積液沒(méi)有特異性，正常人也可以有盆腔積液，因此，盆腔積液不是單獨(dú)的疾病，而是伴隨情況，不需要針對(duì)盆腔積液進(jìn)行治療。月經(jīng)，排卵，都可以引起盆腔積液的改變。2.HPV16/18-，其他12型陽(yáng)性，TCT正常，如果是首次發(fā)現(xiàn)，不需要特殊處理，一年以后復(fù)查。如果其他12陽(yáng)性持續(xù)一年，需要做陰道鏡，進(jìn)一步排除宮頸病變。宮頸沒(méi)有病變，單純HPV陽(yáng)性不需要治療，包括不需要用干擾素。1.正常人也有盆腔積液，相當(dāng)于臟器之間的潤(rùn)滑劑，不需要針對(duì)盆腔積液進(jìn)行治療。醫(yī)生有語(yǔ)音回復(fù)內(nèi)容，具體請(qǐng)點(diǎn)擊收聽醫(yī)囑。

答 AMH0.8FSH12，LH6，高度可疑卵巢儲(chǔ)備不好，建議彩超觀察竇卵泡數(shù)量。如果月經(jīng)剛剛干凈，彩超沒(méi)有提示內(nèi)膜增厚，回聲不均，以及內(nèi)膜息肉，考慮還是內(nèi)分泌因素引起出血。自然月經(jīng)周期中的孕激素，是排卵后黃體形成產(chǎn)生的。如果沒(méi)有排卵，勢(shì)必缺乏孕激素，黃體形成不好，勢(shì)必孕激素不足。這就是補(bǔ)充孕激素藥物的道理。3.卵巢功能不好，會(huì)引起早絕經(jīng)，amh下降到0.08以下，3到5年絕經(jīng)，現(xiàn)在還不能預(yù)測(cè)您什么時(shí)候絕經(jīng)。保卵巢儲(chǔ)備不好，是沒(méi)法改變的，我們能做的是在卵泡耗竭之前完成生育，卵巢功能衰竭后，可以補(bǔ)充孕激素。能現(xiàn)在不能完全除外內(nèi)膜對(duì)因素，好在治療都是用孕激素，如果不想做宮腔鏡，先口服藥物也可以的。

答 紅黃片應(yīng)該是芬嗎通2/10，雌激素含量比原來(lái)的高，現(xiàn)在出血了，不要停藥，一直按順序吃下去?？诜覇嵬ú恍枰丛陆?jīng)第幾天，吃完第一盒緊接著第二盒，中間不停藥的。您箭頭按順序吃，月經(jīng)逐漸會(huì)變得很規(guī)律。芬嗎通的成分是雌激素和孕激素，是非常接近天然的成分。您現(xiàn)在的情況是缺乏雌孕激素，相當(dāng)于缺什么補(bǔ)什么，服藥期間定期復(fù)查體檢，有問(wèn)題隨時(shí)調(diào)整，是很安全的。您按照本來(lái)的順序把藥吃完，不要管月經(jīng)哪天來(lái)。吃芬嗎通的過(guò)程中，可能月經(jīng)量會(huì)越來(lái)越少，也可能徹底不來(lái)，原因是卵巢功能逐漸衰退，芬嗎通的量已經(jīng)不足以來(lái)月經(jīng)。其實(shí)我們補(bǔ)充雌孕激素的目的并不是為了來(lái)月經(jīng)。醫(yī)生有語(yǔ)音回復(fù)內(nèi)容，具體請(qǐng)點(diǎn)擊收聽醫(yī)囑。

答 有機(jī)會(huì)治愈的，先不要太擔(dān)心。醫(yī)生有語(yǔ)音回復(fù)內(nèi)容，具體請(qǐng)點(diǎn)擊收聽醫(yī)囑。

答 甲狀腺功能正常的，沙眼衣原體也是陰性，挺好。TORCH提示風(fēng)疹I(lǐng)gG陽(yáng)性，說(shuō)明過(guò)去感染過(guò)，或打過(guò)疫苗，有保護(hù)性抗體，今后不會(huì)再得了。巨細(xì)胞病毒和風(fēng)疹不一樣，會(huì)潛伏下來(lái)，免疫力下降時(shí)會(huì)復(fù)發(fā)。男性檢查不準(zhǔn)的數(shù)據(jù)我沒(méi)有，我們這里不會(huì)反復(fù)查，沒(méi)有癥狀也不治療的。放下思想包袱，好好備孕吧。

答 您主要的問(wèn)題是HPV持續(xù)感染，但宮頸沒(méi)有發(fā)生病變，不要緊的。25歲以下HPV感染往往是一過(guò)性的，大多數(shù)人在8到12個(gè)月內(nèi)可以自行清除，兩年以內(nèi)清除率更高?？梢試L試使用干擾素，有一定作用，但，針對(duì)HPV感染沒(méi)有特效藥，對(duì)干擾素不要抱過(guò)高期望。后續(xù)建議打HPV疫苗，建議打9價(jià)。按照行業(yè)規(guī)范，單純HPV感染，沒(méi)有宮頸病變，是不需要治療的。您使用干擾素，已經(jīng)處理得比較積極了，不需要過(guò)多干預(yù)。我們醫(yī)院的干擾素栓是辛復(fù)寧。如果用藥，三個(gè)月一療程。等待自然轉(zhuǎn)陰，復(fù)查周期是6-12個(gè)月。CIN1也不需要治療，是感染HPV的細(xì)胞反應(yīng)性變化，不是癌前病變。目前針對(duì)HPV感染，還沒(méi)有特效藥。

答 TCT是做宮頸篩查的，目的是除外宮頸癌。不能預(yù)測(cè)之后是否有陰道炎發(fā)生。日常衛(wèi)生保健，建議清水洗外陰，不洗陰道里邊，不用護(hù)墊，這樣可以保持外陰干爽透氣，避免微生物過(guò)度滋生，也可以減少過(guò)敏的發(fā)生。不要養(yǎng)成用護(hù)墊的習(xí)慣。如果有條件，應(yīng)該做陰道分泌物化驗(yàn)，排除陰道炎。白帶常規(guī)20-30分鐘就有結(jié)果。外陰瘙癢原因比較多，感染各種微生物引起外陰炎、陰道炎最常見，包括霉菌，滴蟲，細(xì)菌，病毒，支原體，衣原體等，其次，外陰的皮膚病變，如濕疹，第三，外陰白斑，另外，使用各種洗液藥物，衛(wèi)生巾更換品牌，以及內(nèi)衣過(guò)緊潮濕不透氣，吃辛辣刺激的食物。主要通過(guò)醫(yī)生檢查來(lái)確定的。

答 不要P圖哈。這個(gè)看上去不像尖銳濕疣，不需要處理。不需要開藥的。

答 HPV58+，DNA倍體細(xì)胞異常?，F(xiàn)在的問(wèn)題是證據(jù)不足，不能確定是哪一種情況?；顧z標(biāo)本取得有點(diǎn)少。利普刀術(shù)后看病理結(jié)果，后續(xù)不應(yīng)該冷刀的。LEEP結(jié)果不好，具體要看是什么情況，如果是浸潤(rùn)癌后一步，后續(xù)需要再次手術(shù)，當(dāng)然，這種可能性比較小。如果是早期浸潤(rùn)癌，要看切緣的情況，切緣干凈也可以定期觀察。其他結(jié)果，切緣沒(méi)有高級(jí)別病變，可以定期復(fù)查。癌的可能性小。祝順利。醫(yī)生有語(yǔ)音回復(fù)內(nèi)容，具體請(qǐng)點(diǎn)擊收聽醫(yī)囑。

答 雖然這個(gè)藥膏是外用的，口服沒(méi)有臨床資料，但畢竟攝入含量極低，作用也極其有限。不用太緊張吧。以后注意吃東西，以前把手洗一下就好了。況且樟腦也不是殺胚藥。懷孕九個(gè)月，這么長(zhǎng)時(shí)間，吃五谷雜糧，難免有個(gè)頭疼腦熱，這樣焦慮的情緒要不得。不會(huì)有影響的。

答 第一，月經(jīng)前后有褐色分泌物，淋漓不盡，B超檢查提示子宮內(nèi)膜厚。第二，可疑卵巢早衰。短效口服避孕藥，地屈孕酮，黃體酮膠囊，都可以嘗試，療程3到6個(gè)月。后續(xù)可以復(fù)查性激素水平，加做AMH。另外，超聲提示宮腔淺Y型，不除外有子宮先天畸形。正常情況下，肌層回聲應(yīng)該是均勻的，回聲不均，同時(shí)痛經(jīng)明顯，有子宮腺肌癥的嫌疑?？诜绦П茉兴幨怯行Ь徑廪k法。另外，有可能的話，盡早完成生育懷孕，即可以緩解疾病進(jìn)展，也可以避免將來(lái)因疾病嚴(yán)重導(dǎo)致不孕。常用用的口服避孕藥，有達(dá)英35，優(yōu)思明，優(yōu)思悅。醫(yī)生有語(yǔ)音回復(fù)內(nèi)容，具體請(qǐng)點(diǎn)擊收聽醫(yī)囑。

答 剛剛忙完，有點(diǎn)太晚了，您的問(wèn)題應(yīng)該性欲喚起障礙，涉及的原因比較多，而且常常不是單方原因。一個(gè)月的時(shí)間不要緊的，應(yīng)該是暫時(shí)現(xiàn)象，不需要過(guò)分焦慮，避免搞成精神負(fù)擔(dān)?？梢圆橐幌滦约に厮剑葱奂に厮皆趺礃?，但是，性欲喚起不好，尤其是過(guò)去好，最近不好，通常都不是器質(zhì)性疾病。雄激素水平低，會(huì)影響性欲，雄激素高影響月經(jīng)。不要排斥人體潤(rùn)滑劑及一些小玩具，可以嘗試使用。

答 CT提示髂血管旁結(jié)節(jié)影，界限是否清楚，密度如何，都沒(méi)有描述，不能判斷是否為癌轉(zhuǎn)移灶。通常宮頸癌IA1，轉(zhuǎn)移幾率極低，后續(xù)還有結(jié)合HPV、TCT以及Scc結(jié)果，必要時(shí)做PET-CT。做陰超看一下，卵巢和淋巴結(jié)影像學(xué)不一樣的，卵巢里有竇卵泡。IA1是早早期，不會(huì)有Scc升高，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)一個(gè)血管旁結(jié)節(jié)，不是擔(dān)心轉(zhuǎn)移灶嘛，查一下腫瘤標(biāo)記物也是為了排除病灶。因?yàn)樽訉m切掉了，沒(méi)有月經(jīng)來(lái)，參考卵巢功能，可以查激素水平，如果激素水平正常，卵巢應(yīng)該比2.7×2.0大一點(diǎn)，同時(shí)可以看到竇卵泡影像。沿髂血管走行，多半為淋巴結(jié)，但淋巴結(jié)腫大，不一定是癌轉(zhuǎn)，也可能僅僅是淋巴結(jié)炎。先不急，等等后續(xù)的檢查結(jié)果，單憑一個(gè)指標(biāo)做判斷會(huì)不準(zhǔn)確。

答 近期本該是經(jīng)期，卻是褐色分泌物，應(yīng)該是緊急避孕藥引起的，與Tct結(jié)果無(wú)關(guān)。后期不做處理，觀察。常規(guī)1周后再次驗(yàn)孕，但懷孕可能性小。TCT的主要任務(wù)是篩查癌細(xì)胞，根據(jù)tct報(bào)告診斷炎癥是不準(zhǔn)確的。如果沒(méi)有外陰瘙癢疼痛，陰道分泌物異常等不適，可以不去檢查。在西醫(yī)的理論中，經(jīng)血顏色沒(méi)有太大意義。

答 您描述的情況符合多囊卵巢綜合癥。如果沒(méi)有其他內(nèi)科合并癥，沒(méi)有肝腎功能異常，建議口服短效避孕藥達(dá)英35、優(yōu)思明、優(yōu)思悅均可。使用上述藥物3-6個(gè)月，可以使月經(jīng)規(guī)律，有保護(hù)子宮內(nèi)膜，改善皮膚狀態(tài)的功能。您的問(wèn)題比較多，我就不打字了，發(fā)語(yǔ)音，您方便的時(shí)候收聽一下。醫(yī)生有語(yǔ)音回復(fù)內(nèi)容，具體請(qǐng)點(diǎn)擊收聽醫(yī)囑。

答 HPV53陽(yáng)性，tct正常，陰道鏡沒(méi)有異常，這種情況不需要治療，一年以后復(fù)查。不需要治療，陰道炎已經(jīng)治好了，平時(shí)清水洗外陰，不洗陰道里邊。上面的藥都不需要用了。如果屬于嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，衡量利弊，不必勉強(qiáng)打HPV疫苗。不能根據(jù)有沒(méi)有接觸性出血判斷宮頸病變，要定期做宮頸篩查。宮頸糜爛可以有接觸性出血，是生理現(xiàn)象，不需要處理。醫(yī)生有語(yǔ)音回復(fù)內(nèi)容，具體請(qǐng)點(diǎn)擊收聽醫(yī)囑。

答 有性生活的婦女，建議每年進(jìn)行一次宮頸篩查。除宮頸病變有接觸性出血外，宮頸息肉，宮頸糜爛都會(huì)發(fā)生接觸性出血，您的情況具體是哪一，需要具體檢查才可以確定，月經(jīng)干凈來(lái)查一下就放心了，我們醫(yī)院是提前三天放號(hào)，您現(xiàn)在可以先網(wǎng)上約號(hào)，關(guān)注北醫(yī)三院服務(wù)號(hào)，可以掛號(hào)，婦科普通號(hào)即可。