答 把檢查報(bào)告發(fā)我看看，上次CA19-9是多少，肺里有點(diǎn)慢性炎癥，術(shù)后改變，要查個(gè)血看肝功能，復(fù)查結(jié)果正常，五年生存期35，也就是100個(gè)人里面有35個(gè)人能活過5年，這個(gè)要看每年的復(fù)查結(jié)果。

答 這種疼痛屬于正常，術(shù)中會(huì)損傷到肋間神經(jīng)，可以等傷口長(zhǎng)好之后每天晚上用熱毛巾敷15分鐘，傷口周圍，可以吃點(diǎn)甲鈷胺片，不咳嗽也正常，術(shù)后一個(gè)月要復(fù)查一次，可以喝湯，早期的，后續(xù)不用進(jìn)一步治療了，Ia期，隨訪即可，復(fù)發(fā)幾率很低，一年要術(shù)后一個(gè)月，6個(gè)月，12個(gè)月各一次。

答 這應(yīng)該是一個(gè)良性結(jié)節(jié)，炎癥結(jié)節(jié)。不用做治療，明年再?gòu)?fù)查一次，有可能就自行消失了。結(jié)節(jié)都在不同位置，說明去年的結(jié)節(jié)是炎癥結(jié)節(jié)已經(jīng)消散掉了，今年又新發(fā)了這種結(jié)節(jié)在感冒咳嗽后會(huì)出現(xiàn)的。正常，你主要是血脂有點(diǎn)偏高，平時(shí)要控制飲食。血壓我建議你買個(gè)血壓計(jì)，自己在家里量一量，如果早上和晚上都是高于140的上壓，或者下壓高于90，有可能要吃點(diǎn)降壓藥。

答 這種結(jié)節(jié)屬于微小結(jié)節(jié)，基本上95%以上都是良性的，也不用治療，每年復(fù)查一次。這是肺里的疤痕，也就是你之前可能得過肺炎，他留下的疤。新冠也沒得過嗎，你不用糾結(jié)，CT的報(bào)告是正常的。不用了，每年體檢復(fù)查一次，小問題，沒有肺炎，你是正常的，不用再去看了，OK，正常。

答 手術(shù)的快速冰凍報(bào)告是什么，早期的，咳嗽有漏氣，胸管還要再放幾天。肺葉切除不做基因也可以，復(fù)發(fā)概率比較低。但是做基因吃兩年靶向藥，這個(gè)可以把復(fù)發(fā)幾率降到最低。不用，隔一個(gè)小時(shí)給他拍一次背，痰咳干凈?？人圆粫?huì)咳漏氣的，就是術(shù)后釘眼上有點(diǎn)漏氣是會(huì)有的。復(fù)查沒問題，沒辦法，只有加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，讓他自己愈合，一般愈合的時(shí)間在1~2周。不用，靠自己吃即可，漏氣就不能把，一般兩周內(nèi)漏氣會(huì)好轉(zhuǎn)，沒有，和掃淋巴沒有關(guān)系，下肢水腫一般跟心臟，腎臟或局部的血液回流有關(guān)?；驒z測(cè)要一萬多。

答 不用處理，要多運(yùn)動(dòng)，每餐吃個(gè)雞蛋白，正常，不要緊，正常術(shù)后都會(huì)有點(diǎn)，多運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)積液吸收，手術(shù)會(huì)傷到肋間神經(jīng)，每天晚上熱毛巾敷一下，可以自行吸收，這個(gè)比較慢，有些人要三個(gè)月才會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。

答 第一次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)嗎，可以消炎治療后復(fù)查，大概率是炎癥結(jié)節(jié)，方案:左氧氟沙星片，每日一片(規(guī)格0.5g)，口服兩周，三個(gè)月后復(fù)查。

答 你好，這里有肺大皰，空泡影就是指的肺大皰，平時(shí)是不是吸煙??？

答 第一次發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)嗎，第三幅圖，這個(gè)結(jié)節(jié)形態(tài)不好。但也不是典型的腫瘤的形態(tài)，你第一次發(fā)現(xiàn)我建議先消炎治療。方案:左氧氟沙星片，每日一片(規(guī)格0.5g)，口服兩周，三個(gè)月后復(fù)查，其他檢查沒用的，也不用做了，就先按照我的方案做動(dòng)態(tài)觀察它的大小變化。是不會(huì)擴(kuò)散的。不會(huì)是小細(xì)胞的，我看炎癥可能性大，不用穿刺，沒變化做個(gè)微創(chuàng)手術(shù)，小細(xì)胞不是這樣長(zhǎng)的，不必?fù)?dān)心，小問題，其他兩個(gè)結(jié)節(jié)問題不大，這個(gè)指標(biāo)炎癥也會(huì)偏高，這種結(jié)節(jié)如果是癌的話可能是低危浸潤(rùn)，但不會(huì)擴(kuò)散，楔形切除就可以了，手術(shù)即根治，不會(huì)復(fù)發(fā)，等三個(gè)月后復(fù)查了再發(fā)我看看，有可能就縮小或消失了。

答 考慮是縱隔囊腫或者胸腺瘤。這個(gè)CT看不清楚，要做一個(gè)核磁共振來明確一下。沒癥狀的，如果考慮胸腺瘤要做個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。胸腺瘤大部分也是良性的。

答 petct沒有明確診斷，把電子膠片發(fā)我看看。這種，我這個(gè)看不清楚，所以你要提供一下電子膠片，這個(gè)不是電子膠片，電子膠片是可以滑動(dòng)的。這個(gè)結(jié)節(jié)有7層概率是肺癌，早期肺癌，還有三層概率是炎癥，所以我建議先消炎治療。方案:左氧氟沙星片，每日一片(規(guī)格0.5g)，口服兩周，兩個(gè)月后復(fù)查，兩個(gè)月后復(fù)查，如果結(jié)節(jié)有縮小或者形態(tài)有變化，那就不用手術(shù)，如果結(jié)節(jié)沒有變化，那要做一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。總費(fèi)用6-7萬，自費(fèi)2萬多。

答 有這種可能，就是上一次其實(shí)是骨裂，但是你最近活動(dòng)動(dòng)的多，斷段有點(diǎn)錯(cuò)位，所以在這一次拍出來的，也不嚴(yán)重，外面可以把一個(gè)胸帶，口服云南白藥膠囊，外用氟比洛芬貼膏，用一個(gè)禮拜，癥狀基本會(huì)消失，肺炎已經(jīng)基本痊愈，咳嗽，尤其是持續(xù)超過2~3個(gè)禮拜，骨頭有可能會(huì)咳裂開。

答 電子膠片有沒有發(fā)我看看，從報(bào)告的描述上看，形態(tài)不好，不排除是早期肺癌，結(jié)節(jié)我看了，6~7成的概率是炎癥，炎癥結(jié)節(jié)。先消炎治療，方案:左氧氟沙星片，每日一片(規(guī)格0.5g)，口服兩周，三個(gè)月后復(fù)查，左氧氟沙星片(可樂必妥，如果三個(gè)月后復(fù)查消失或形態(tài)有比較大的變化，那就不用手術(shù)，如果沒有變化，建議做個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。

答 這次復(fù)查血腫比上次有吸收，說明消炎治療效果有效，淋巴結(jié)增大考慮也是炎癥增生，可以不用了，三個(gè)月后再?gòu)?fù)查一次，腫瘤標(biāo)記物一般半年后再?gòu)?fù)查，也就是手術(shù)后的半年左右。

答 左肺的結(jié)節(jié)考慮是良性的，今年復(fù)查消失了。右肺上葉尖段的結(jié)節(jié)要在動(dòng)態(tài)隨訪一下，我考慮是不典型增生。癌前病變，薄層ct，每年一次，一年隨訪一次即可，備孕就不能復(fù)查CT了，你可以不管他，但是有一點(diǎn)小的風(fēng)險(xiǎn)在里面，也就是你備孕期間，懷孕期間都不能做CT，順利的話時(shí)間間隔為兩年，一般兩年也不至于長(zhǎng)太快，但是在備孕前最好去三甲醫(yī)院復(fù)查一次，把電子膠片傳給我看看。我得看看這個(gè)結(jié)節(jié)的形態(tài)，長(zhǎng)大到8mm要考慮手術(shù)，這個(gè)體檢中心查出來有可能不準(zhǔn)確，去三甲醫(yī)院再?gòu)?fù)查一次，提供一下電子膠片，結(jié)節(jié)我給你標(biāo)注出來了，這個(gè)結(jié)節(jié)應(yīng)該吸收不掉，備孕我覺得兩年是相對(duì)安全的。

答 我看像腫瘤，早期肺癌可能，今年應(yīng)該長(zhǎng)到6~7mm了吧。7-8成的概率考慮是早期肺癌。保守治療沒特別的辦法。你可以試試中醫(yī)中藥。西藥這邊沒什么特別的藥可以用。西醫(yī)方面我建議你手術(shù)，你如果不愿意手術(shù)，那也沒什么藥可以吃，可以去看看中醫(yī)，有可能有些中藥對(duì)你的結(jié)節(jié)有消散作用。后面保守治療是要做隨訪的，最少半年復(fù)查一次。

答 這是微小結(jié)節(jié)

答 沒問題，是局限性的胸膜下的肺大泡，不用手術(shù)。沒有，平時(shí)注意不要用力解大便，不要用力憋氣，太劇烈的運(yùn)動(dòng)我也不建議做。正常運(yùn)動(dòng)沒問題。

答 隨訪即可，不用做手術(shù)，半年后復(fù)查?？紤]是炎癥或不典型增生。有可能半年后就吸收消失了。半年，薄層，但5mm的磨玻璃其實(shí)沒有特別大的臨床意義。炎癥結(jié)節(jié)也有可能呈現(xiàn)磨玻璃的形式。不用，平時(shí)注意避免吸入二手油煙。沒必要，去省醫(yī)院做256的，記得拿電子膠片。