答 胃炎糜爛伴有反流性食管炎，是需要用藥的，同時需要注意飲食控制，飲食控制和用藥同等重要，給您個飲食建議，每天只吃三頓飯，每餐只吃八分飽，其中以蔬菜為主，所有零食不要吃，所有飲料不要喝，忌食辛辣和生冷食物，進餐時間要規(guī)律，飯后兩小時之后才可以臥床，忌煙酒。飯后不要做增加腹壓的動作。需要用藥的，飯后兩小時之后才可以上床睡覺，否則容易加重反流性食管炎，可以繼續(xù)用這個藥，再加上多潘立酮片和果膠鉍膠囊，有時間的話，查一下幽門螺旋桿菌更好，沒有果膠鉍膠囊的話，用硫糖鋁凝膠也可以，果膠鉍膠囊，每次150毫克，每天三次，多潘立酮片，每次10毫克，每天三次。

答 您好，請問您有過腹瀉和便秘交替出現(xiàn)的情況嗎

答 這個有病理結(jié)果，可以確診為胃癌了，伴有肝轉(zhuǎn)移瘤的情況下，首選化療，這個需要住院治療，可以到正規(guī)醫(yī)院腫瘤科就診，伴有肝轉(zhuǎn)移的，根治的可能非常小了，治好的可能也很小，具體預(yù)后怎樣，需要化療兩個周期之后，根據(jù)復(fù)查結(jié)果來判斷，如果化療效果挺好的話，有可以堅持三年以上的，如果效果差，有些病人半年都堅持不了，這個根據(jù)不同的化療方案和不同級別的醫(yī)院，花費不同，您可以在想要去住院的醫(yī)院咨詢具體花費，醫(yī)生都會跟您說的，很多腫瘤的前期沒有典型的癥狀，這個也是導(dǎo)致腫瘤不能早期發(fā)現(xiàn)的一大原因，不過胃部的腫瘤是可以在前期發(fā)展的，前提是定期查胃鏡。

答 那么您需要去正規(guī)醫(yī)院腸道門診查一下大便常規(guī)加潛血，最好取發(fā)黑的大便，沒有化驗結(jié)果不能開藥，因為黑便是有消化道出血的可能的，用藥原則不同，需要先查大便常規(guī)加潛血，根據(jù)結(jié)果才好用藥，您暫時可以喝一些溫開水，盡快去腸道門診就診比較好。

答 飯后有沒有腹痛發(fā)作，多數(shù)腹部饑餓痛和消化性潰瘍有關(guān)系，您最好去正規(guī)醫(yī)院找消化內(nèi)科查一下胃鏡和幽門螺旋桿菌，腹部饑餓痛伴有黑便，消化性潰瘍的可能性很大，喉嚨不舒服有可能和胃食管反流有關(guān)系，胃癌的可能不是很大，您的情況是消化性潰瘍的可能非常大，去正規(guī)醫(yī)院找消化內(nèi)科醫(yī)生查一下胃鏡，劉什么都知道了，同時查一下幽門螺旋桿菌，不用太擔(dān)心的，您最好今天去，因為胃鏡檢查之前還需要差術(shù)前傳染病項目，今天查了，明天就不會影響胃鏡檢查了，需要查出結(jié)果才好采用更加有效得辦法。

答 請問您是在大便結(jié)束以后拉血嗎，是什么顏色的，如果是大便結(jié)束以后拉血，痔瘡或者肛裂的可能性比較大，最好去肛腸外科就診，有沒有明顯的疼痛，那么是痔瘡的可能性較大，建議您去正規(guī)醫(yī)院找肛腸外科醫(yī)生就診，這個需要醫(yī)生做體格檢查的，痔瘡出血都是在大便后，平時多吃蔬菜，忌食辛辣。

答 您好，請問您平時有什么不舒服嗎

答 請問您有什么不舒服嗎，那么最好更換藥物，另外您說的白尿指的什么，有沒有化驗?zāi)虺Ｒ?guī)，化驗一下比較好，您之前是因為什么胃病吃的藥物，那么您有檢查幽門螺旋桿菌嗎，最好查一下這個細菌，如果有的話，需要抗菌治療，否則容易導(dǎo)致胃潰瘍治療效果差或者反復(fù)發(fā)作，胃潰瘍不止用藥，飲食控制也很重要，您最好查一下有沒有幽門螺旋桿菌，對于胃潰瘍來說，這個細菌很重要，另外給您個飲食控制的建議，每天只吃三頓飯，每餐只吃八分飽，其中以蔬菜為主，所有零食不能吃，所有飲料不能喝，忌食辛辣和生冷食物，進餐時間要規(guī)律，飯后兩小時之后才可以臥床。您還有需要咨詢的問題嗎。

答 請問您之前吃的什么藥物，每個人的體質(zhì)不同，對于藥物的適應(yīng)性也不同，可能是這個藥物對您的身體不太適用，您之前有過胃不舒服嗎，您可以用一下地芬尼多，就是用這藥物可能導(dǎo)致發(fā)困，不能開車不能高空作業(yè)，如果您沒有吃異常食物的話，這種惡心會自己好的，就是暫時不要坐車增加暈車的癥狀。

答 您可以吃健胃消食片，有胃炎，您應(yīng)該嚴格控制飲食的，用多酶片，關(guān)鍵的是，您在有胃炎的同時，需要嚴格控制飲食的，另外有胃炎，最好查一下幽門螺旋桿菌，給您個飲食注意事項，每天只吃三頓飯，每餐只吃八分飽，其中以蔬菜為主，所有零食不能吃，所有飲料不能喝，忌食辛辣和生冷食物，進餐時間要規(guī)律，飯后兩小時之后才可以臥床。胃病主要靠養(yǎng)，就是飲食控制，查一下幽門螺旋桿菌吧，看看有沒有這個細菌，有的話需要針對性用藥，多數(shù)胃炎治療效果差，不是因為藥物療效，多數(shù)原因是不注意飲食控制，有關(guān)精神方面的問題，需要咨詢精神科醫(yī)生。

答 胃部檢查以胃鏡為主，CT檢查結(jié)果不是太準確，大便有異常嗎，大便顏色有異常嗎，有沒有帶膿或者帶血等情況，那么您最好還是復(fù)查胃鏡，再加上碳14呼氣試驗更好，幽門螺旋桿菌檢查主要靠呼氣試驗，有膽汁反流的，最好每年復(fù)查一次胃鏡，有需要的就會做活檢，這個主要看胃鏡檢查所見情況，飲食不規(guī)律導(dǎo)致的，主要見于飯后就臥床和飯后腰帶過緊，徹底治愈比較困難，主要是多數(shù)不能嚴格控制飲食，不算太嚴重，很多都可以緩解的，關(guān)鍵的是飲食控制，如果有痔瘡，可以出現(xiàn)這種情況，這個也可以導(dǎo)致這種情況。

答 您好，請問您平時飲食規(guī)律嗎

答 那么您最好繼續(xù)口服一周，然后根據(jù)復(fù)查結(jié)果再定。這個跟每家醫(yī)院有關(guān)，價格都不一樣的。可以買到。

答 第二張顯示促甲狀腺素減低，這個和甲狀腺素低是兩個不同的意思。單子中的項目最左邊的字不全。看清了。這張單子的情況屬于亞臨床甲亢。促甲狀腺素減低，T3T4正常，對胎兒影響不大，但是需要過兩周或者三周之后復(fù)查甲功?；蛘叱霈F(xiàn)易怒，急躁，怕光，便溏，心率快等情況的，隨時復(fù)查甲功，或者加上甲狀腺彩超。這個結(jié)果對胎兒沒什么影響。導(dǎo)致TSH較低的原因，常見的就是甲亢。如果T3T4增高，TSH減低，就是甲亢了。上面這張單子可以考慮亞臨床甲亢，就是有成為甲亢的風(fēng)險，還沒到甲亢的程度?，F(xiàn)在對身體沒什么影響。沒有有效的預(yù)防辦法，保持情緒穩(wěn)定和用低碘飲食可以減少得甲亢的幾率。

答 甲狀腺本來就是一個血流豐富的器官。等看過結(jié)果單子再分析。如果沒有醫(yī)學(xué)知識的，都能夠摸出來有問題的，那么您很有可能有甲狀腺腫大。還是等您發(fā)過照片來再分析吧，咱們要節(jié)約咨詢次數(shù)，超過次數(shù)，這次的咨詢會被強制關(guān)閉，到時候也不能解決問題。這個時間段，您也可以多想想，還有沒有其他的情況，到時候一塊發(fā)過來，這樣也能節(jié)約咨詢次數(shù)。根據(jù)您提供的單子結(jié)果，甲狀腺已經(jīng)有了改變，不過還不能確定具體情況，這種情況，需要您復(fù)查甲功和甲狀腺彩超，根據(jù)結(jié)果變化再去判斷。甲狀腺彩超還需要查一下，如果和上一次彩超結(jié)果沒變化，可以美半年復(fù)查一次彩超。

答 如果懷孕之前就確診了甲減，沒有用激素替代治療的話，會有可能影響胎兒發(fā)育的。如果懷孕之后確診的甲減，及時用藥，多數(shù)對胎兒影響不大。左甲狀腺素片，對于甲減病人，懷孕期間是可以吃的，具體的量根據(jù)甲功結(jié)果調(diào)整。不用的話，才會影響胎兒發(fā)育。吃的量太大也不好，還是根據(jù)甲功結(jié)果來調(diào)整，一般三周復(fù)查就可以了。如果您處于隔離中，而且到了復(fù)查甲功的時候，可以向負責(zé)隔離的人員提出來的，應(yīng)該能解決，如果沒到復(fù)查的時候，可以按原來的劑量繼續(xù)應(yīng)用，到復(fù)查后在按結(jié)果調(diào)整藥物劑量。只是停了幾天的藥，一般影響不大。隔離結(jié)束后，可以做產(chǎn)科彩超，看一下胎兒發(fā)育情況。

答 效果一樣的，都是二甲雙胍。但是二甲雙胍每天吃一次，沒有多少控制血糖效果。一樣的副作用。二甲雙胍需要每天吃三次，才能控制血糖。肝腎功能損害等。您應(yīng)該了解的是如何更好的控制血糖，而不是糾結(jié)某一個藥物怎么樣。

答 那么您現(xiàn)在的情況就屬于糖尿病外周神經(jīng)病變了。建議您查一下雙側(cè)下肢動靜脈彩超，看一下下肢血管有沒有問題。如果下肢血管沒有問題的話，需要把降糖藥物改成胰島素，改善麻木的應(yīng)用甲鈷胺膠囊。注射用的最好，經(jīng)濟條件允許的話，用胰島素泵更好?，F(xiàn)在沒有看到口服胰島素這種藥物。您現(xiàn)在應(yīng)用胰島素是最好的，沒有能替代胰島素的口服藥物。如果不用胰島素的話，肢體麻木感，進展很快，難以緩解。等到麻木感不能緩解之后，再用胰島素就晚了。胰島素的副作用就是低血糖，其他的很少。第一次用需要住院調(diào)整。有糖尿病外周神經(jīng)病變的，首選胰島素控制血糖。口服藥物都比胰島素副作用大。

答 如果下肢沒有腫脹，顏色正常，足部皮膚沒有顏色發(fā)暗的話，應(yīng)該考慮是外周神經(jīng)病變。如果下肢或者足部有發(fā)暗，尤其是發(fā)黑，就要小心糖尿病足的可能。沒有特效藥物，可以用甲鈷胺。是糖尿病的原因的話，您一定要去醫(yī)院做雙下肢動靜脈彩超，看看下肢血管問題。下肢麻木感，沒有特效藥物，控制血糖也很重要，如果下肢血管彩超沒有問題的話，可以住院一周用靜脈輸液看看，大部分效果都比較差。您現(xiàn)在這種情況，需要選用胰島素控制血糖，平時嚴格控制飲食，下肢血管彩超沒問題，也不影響活動的，可以適量有氧運動。部分病人應(yīng)用甲鈷胺，同時應(yīng)用胰島素控制血糖水平穩(wěn)定的，可以減輕。