答 你好請問上述現(xiàn)象平時經(jīng)常出現(xiàn)嗎

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答 你好請問孩子有沒有伴隨咳嗽流涕吐瀉等

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答 用藥三天后就要評估治療效果，癥狀偶爾就放心，不影響軀體健康，建議繼續(xù)霧化治療，暫停易坦靜止咳治療，配合下列非藥物管理，非藥物管理很重要，強調(diào)氣道日常護理如保暖保濕，注意環(huán)境溫度與濕度如室溫26-28濕度50%左右飲食調(diào)理如飲食清淡，選擇易消化的食物，回避明確的過敏原，避免食物生痰;若年齡超過一周歲，建議喝些蜂蜜水潤燥，除非有早發(fā)育若夜間癥狀明顯建議讓孩子睡眠體位保持半臥位，若平時喜歡趴著睡，就建議孩子趴高著睡，趴在枕頭上或大人身上睡，半臥位等可以持續(xù)引流呼吸道里的鼻涕或痰液，減輕呼吸道壓力自然就緩解咳嗽癥狀，再繼續(xù)霧化2-3天再臨床評估，一樣，都是臨床常用藥，外面藥店一般都有，可以使用，臨床上常用霧化藥。

答 你好請問上述體溫是腋溫嗎

答 治療原則就是抗菌治療與對癥處理，喘息是呼吸費力表現(xiàn)，氣促是呼吸急促表現(xiàn)，要考慮慢性鼻竇炎急性發(fā)作，鼻涕倒流引起咳嗽風險，加上西替利嗪與孟魯司特鈉，配合霧化治療。

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答 你好請問孩子目前精神狀態(tài)如何？食欲如何？睡眠質(zhì)量如何？

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答 你好請問孩子平時汗多嗎

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答 紫癜是皮下出血點或出血斑，所以需要了解是否是出血點，若不是出血性皮疹就不考慮紫癜，建議復查血常規(guī)評估病情，建議復查尿常規(guī)，診斷要考慮血管炎風險，與過敏相關(guān)，必要時做過敏原檢查幫助判斷，前面說過不考慮紫癜，要考慮過敏疾病，皮膚過敏屬于血管炎綜合癥類型之一，檢查ANA抗體陰性不能說明沒有問題，就像新冠一樣陰性不能排除，目前臨床表現(xiàn)提示過敏風險，需要進一步明確，目前腎臟功能有輕度影響，需要復查評估，隨訪就好，暫不需要，準確性不高，建議尿液送檢，很難明確，醫(yī)院檢查比較靠譜，嗯。

答 所以治療鼻炎或鼻竇炎同時需要使用止咳藥如易坦靜等，咳喘是呼吸道過敏常見癥狀，過敏是慢性疾病，肯定先要考慮，至于有沒有感染因素也要考慮，張口呼吸提示孩子鼻塞程度，注意判斷，鼻竇炎病因就是考慮過敏因素與感染因素相關(guān)，所以治療肯定需要抗菌與抗過敏管理，目前建議按過敏管理先，效果不好再完善相關(guān)檢查評估是否混合感染因素如慢性鼻竇炎急性發(fā)作風險，咳喘常用藥物臨床上有:易坦靜，孟魯司特鈉，配合霧化治療，看癥狀用藥，癥狀程度不同區(qū)別對待，所以癥狀管理前先評估癥狀程度，就比如低熱不處理，熱度達到一定高度就需要藥物干預道理一樣，長期反復發(fā)作就自然需要長期用藥，就像成人糖尿病一樣長期用藥，上圖只是治療鼻炎用藥。

答 你好耳溫達到39.5考慮高熱

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