答 請(qǐng)問(wèn)血糖控制的怎么樣，這種情況叫結(jié)膜充血，一般是外傷，刺激，或者炎癥引起的，你剛剛說(shuō)有點(diǎn)辣，刺痛，可以用點(diǎn)左氧氟沙星滴眼液，跟糖尿病血糖控制不好也有關(guān)系，眼底出血是只視網(wǎng)膜，眼睛里面，這個(gè)需要專業(yè)的儀器檢查，肉眼是看不出來(lái)的，肉眼無(wú)法分辨眼底出血，因?yàn)檠鄣壮鲅l(fā)生在視網(wǎng)膜內(nèi)部，需要專業(yè)的眼科儀器進(jìn)行檢查才能確認(rèn)。左氧氟沙星滴眼液一般可以使用一周，若癥狀未改善或加重，請(qǐng)及時(shí)復(fù)診。眼底照相，掛眼科或者內(nèi)分泌科都可以，眼底照相可以幫助判斷是否存在糖尿病引起的眼底病變。糖尿病患者可以考慮補(bǔ)充一些富含維生素A、C和E的，這些營(yíng)養(yǎng)素有助于眼部健康。此外，保持良好的血糖控制也是預(yù)防眼部問(wèn)題的重要措施。

答 請(qǐng)問(wèn)一下是才發(fā)現(xiàn)血糖高嗎，平時(shí)有沒(méi)有多飲多尿，是這樣的，如果說(shuō)我們一般在門診上遇到血糖這么高的患者，一般是建議住院治療的。但是也有部分患者他沒(méi)有時(shí)間，或者是說(shuō)他不想住院，我們也會(huì)開(kāi)一些藥物給他吃。用藥之前我還需要補(bǔ)充幾個(gè)問(wèn)題?？梢杂枚纂p胍緩釋片0.5g每日兩次，每次一片，餐后達(dá)格列凈片10mg每日一次，每次一片，早餐前，用藥后監(jiān)測(cè)血糖，飲食也要注意，甜的東西和油大的食物要少吃，不沖突。

答 沒(méi)啥大問(wèn)題，定期復(fù)查即可，注意休息，不用吃藥，稍等，沒(méi)關(guān)系，主要還是看甲功，你這主要是脂肪肝，引起肝功能有異常，還有血糖高，這個(gè)要去醫(yī)院復(fù)查，看看是不是真有糖尿病，感覺(jué)還不到那級(jí)別，建議下次去三甲查個(gè)彩超再?gòu)?fù)查甲功看看，用的什么藥，你血糖高多長(zhǎng)時(shí)間了，一般建議就是三個(gè)月假設(shè)三個(gè)月通過(guò)飲食，各方面控制，不行的話我們?cè)倏紤]用藥，你要是通過(guò)運(yùn)動(dòng)飲食控制的不好，然后你又有肥胖的一個(gè)表現(xiàn)，我們建議可以用斯美格魯肽。不影響，感覺(jué)血糖變化不大，你要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，控制飲食，你要加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)控制飲食，要不即使用了司美格魯肽，效果也不一定好。不用，三個(gè)月去查一次看看。

答 糖耐量結(jié)果還可以，你這個(gè)血是幾點(diǎn)查的，甲狀腺球蛋白抗體偏高沒(méi)有意義，泌乳素偏高可能有其他因素影響的，子宮附件超聲看著還可以，血常規(guī)提示血小板高，最近是不是月經(jīng)期，糖耐量正常，也沒(méi)有胰島素抵抗，那血小板高點(diǎn)可能是這個(gè)原因，正常來(lái)說(shuō)應(yīng)該是半小時(shí)到一小時(shí)高峰，你的回落是偏慢，但是前后差的都不大，報(bào)告里面沒(méi)有報(bào)，而且檢查也基本沒(méi)問(wèn)題，你是為啥去檢查，甲狀腺結(jié)節(jié)，泌乳素偏高沒(méi)有多大問(wèn)題，餐后一小時(shí)偏高一般沒(méi)有很大的意義，主要看餐后兩小時(shí)的血糖，如果餐后一小時(shí)明顯的升高才需要處理，血小板復(fù)查一下吧，應(yīng)該沒(méi)多大問(wèn)題。

答 請(qǐng)問(wèn)乏力有多長(zhǎng)時(shí)間了，還是您說(shuō)的是浮腫嗎，您這是甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退癥，會(huì)引起乏力，浮腫，便秘，脫發(fā)，怕冷等不適，您的癥狀還是比較符合的，甲狀腺激素不夠了，需要補(bǔ)充，吃了藥以上的癥狀都會(huì)好的，優(yōu)甲樂(lè)以后不能停了，我看到了，已經(jīng)甲狀腺功能減退了，不需要吃其他的了。

答 沒(méi)得任何意義，這個(gè)查的血糖，隨機(jī)血糖的意外性太強(qiáng)了，要查糖耐量才知道，應(yīng)該是沒(méi)有的，還是認(rèn)識(shí)不夠，老覺(jué)得自己有問(wèn)題，糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)要超過(guò)11，那不就行了嗎，影響血糖不只有食物，還有其他的激素，比如胰高血糖素，無(wú)語(yǔ)了，那不可能，就很血壓一樣，有波動(dòng)，正常范圍就行，可以繼續(xù)使用二甲雙胍，藥店可能稍微有差異把，開(kāi)藥必須得有診斷。

答 可以吃，不知道最近吃了效果怎么樣，還想買點(diǎn)需要我開(kāi)處方嗎。

答 您把檢查報(bào)告發(fā)過(guò)來(lái)看看，您有高血壓對(duì)吧，心臟的功能是泵血，如果血壓高，心臟需要用的力量就要大一點(diǎn)，這時(shí)候你的心肌會(huì)代償性的肥厚，就像經(jīng)常鍛煉的人肌肉會(huì)增大，但是心臟不能讓心機(jī)肥厚，你的超聲報(bào)了輕度肥厚，可能是高血壓引起的，這個(gè)把血壓控制好了，自己會(huì)慢慢恢復(fù)，然后血糖的問(wèn)題，甲亢會(huì)引起血糖輕度升高，但是血糖升高還有其他很多原因，建議您把甲亢控制好以后再觀察血糖的變化情況，您如果有明顯的肺部不適，或者不是每年體檢，可以去做一個(gè)，您上一次甲亢的結(jié)果有沒(méi)有，對(duì)比一下最好，看結(jié)果，賽治的劑量偏小一點(diǎn)點(diǎn)。

答 請(qǐng)問(wèn)有什么不舒服的嗎，肌肉疼不疼，肌酸激酶高跟這個(gè)有關(guān)系，肌肉有點(diǎn)損傷，先停下休息一下，這個(gè)不要緊，還是尿酸也是，你已經(jīng)調(diào)整了自己的飲食結(jié)構(gòu)，過(guò)段時(shí)間自己應(yīng)該就會(huì)恢復(fù)的，先飲食調(diào)整控制，多喝水，少吃火鍋，不要喝啤酒，暫時(shí)不需要吃藥。

答 好的，不知道今天空腹怎么樣

答 今天早上空腹血糖是多少，今天打20，今天先盡量不吃水果，看血糖能不能下來(lái)一些，嗯，今天繼續(xù)打20吧，今晚測(cè)了嗎。

答 瘦的慢可能是到平臺(tái)期了，也能，但是速度就更慢了，唉，鍛煉這個(gè)是的，中間停一天就完了，而且最好是有人一起，可以相互監(jiān)督，這個(gè)得找找，有沒(méi)有什么散步群，健身群，不敢吃還是不想吃，你這餐后5.多，有啥好擔(dān)心的，血糖儀都收起來(lái)，吃就會(huì)的。

答 最近空腹都起來(lái)了，早上打19或者20壓一壓吧，嗯，打20，還是餐前打胰島素。

答 應(yīng)該好很多了吧，體重也減了15斤了，下午就不是空腹了，不能按空腹的來(lái)算了，這不是挺好的嗎，沒(méi)必要，你查一下血糖就不焦慮了，怎么可能，胰島素抵抗可能都沒(méi)有，不超過(guò)11就行了，主要看2小時(shí)，7.8以內(nèi)，6.7最好，運(yùn)動(dòng)后30分鐘，超過(guò)6分鐘影響不大，有問(wèn)題就不是這個(gè)血糖了，嗯，一般是血糖儀的偏高，那也沒(méi)有什么意義，餐后三小時(shí)跟空腹血糖沒(méi)有聯(lián)系，會(huì)升高體內(nèi)的升糖激素有關(guān)，有沒(méi)有想過(guò)吃二甲雙胍，吃了血糖會(huì)降一些，也有幫組減肥的作用，你不是老糾結(jié)空腹血糖臨界值嗎，吃了應(yīng)該可以降一點(diǎn)，吃了可以更低，是這意思，沒(méi)有，隨時(shí)停都可以，能吃，早晚一粒，你不想吃隨時(shí)停，減肥的效果不明顯。

答 今天可以加一個(gè)，17或者18都行，元宵節(jié)快樂(lè)。

答 空腹6.1，餐后7.8，這是個(gè)無(wú)解的問(wèn)題，做個(gè)糖耐量去吧，我覺(jué)得你還是用你自己的測(cè)吧，同一時(shí)間測(cè)誤差小的更準(zhǔn)確，應(yīng)該不會(huì)差這么多，買個(gè)好點(diǎn)的動(dòng)態(tài)血糖儀帶著，就是一直帶著，五分鐘顯示一次，不用頻繁的扎手指，雅培瞬感，比較貴，但是很準(zhǔn)，到平臺(tái)期了，估計(jì)，小于6.1就行了，都是正常的。

答 今天早上的血糖是多少

答 打16有點(diǎn)不夠，打17吧，嗯，現(xiàn)在比較穩(wěn)定了，之前也沒(méi)有發(fā)生低血糖，估計(jì)會(huì)差點(diǎn)，可能需要配合其他口服降糖藥。

答 今天晚餐打六個(gè)，回到以前的水平了，降幅不大。