答 血常規(guī)提示缺鐵性貧血。血小板輕度升高跟貧血有關(guān)系。建議查貧血四項(xiàng)，如果鐵蛋白降低，需要補(bǔ)鐵治療?？梢钥诜嗑S鐵口服液，15毫升，每日2次;維生素C1片，每日3次。餐后吃藥，對(duì)胃刺激小。貧血糾正到正常后，繼續(xù)補(bǔ)鐵3到6個(gè)月。補(bǔ)足儲(chǔ)存鐵。防止貧血再出現(xiàn)。飲食方面，建議多吃點(diǎn)瘦肉，豬肝等，這種食物內(nèi)含鐵比較多，并且這種動(dòng)物鐵好吸收。這張有點(diǎn)感染表現(xiàn)。感冒的關(guān)系。不是血液系統(tǒng)惡性病。貧血的病人，血小板都偏高一點(diǎn)。紅細(xì)胞體積小，血紅蛋白含量低。血常規(guī)可以提示白血病。你孩子血常規(guī)只是缺鐵性貧血。注意合理膳食，補(bǔ)鐵。37.3以上是發(fā)熱。偶爾37.3問(wèn)題不大了。多喝水，自體慢慢就好了。

答 以前也不疼，那要應(yīng)該沒(méi)事?？粗悬c(diǎn)皮膚紅，沒(méi)有包塊。觀察就可以。可以查個(gè)血常規(guī)。白血病，血常規(guī)明顯異常。沒(méi)問(wèn)題，正常的。沒(méi)有血液病。沒(méi)問(wèn)題的，不需要復(fù)查。沒(méi)問(wèn)題，都是正常范圍。正常白細(xì)胞上午下午都是不一樣的。吃點(diǎn)感冒藥就可以。三九感冒靈之類的就可以。感冒不分時(shí)候。體溫不高，正常人每天需要2000毫升水。生理需要量，水少就容易感冒上火。

答 單看血常規(guī)不考慮白血病。這種出血不是白血病的出血表現(xiàn)。白血病是白細(xì)胞很高才胸骨壓痛。你應(yīng)該不是。白血病的血常規(guī)一眼就看出有問(wèn)題。基本正常。問(wèn)題不大。這個(gè)只是正常區(qū)間，沒(méi)有任何癥狀的話，偏高一點(diǎn)，沒(méi)有意義。最好給醫(yī)生看看。肋軟骨炎也可以有壓痛。

答 這些結(jié)果提示免疫性血小板減少癥。這個(gè)病病因是免疫系統(tǒng)紊亂導(dǎo)致血小板生熟障礙導(dǎo)致?？梢匀ジ呒?jí)醫(yī)院看看。首先選擇激素沖擊治療。這兩樣藥物效果比較好，且副作用相對(duì)較少。還可以用血小板生成素。商品名是特比澳。

答 不一定是，先查貧血四項(xiàng)看看，是不是缺鐵。缺鐵性貧血也會(huì)這樣。地貧是遺傳的，父母有地貧，孩子才有。父母沒(méi)有，孩子也不會(huì)有。還是先按常見(jiàn)的缺鐵性貧血查一下。白細(xì)胞高，考慮感冒發(fā)熱的關(guān)系。查個(gè)貧血四項(xiàng)，如果是營(yíng)養(yǎng)性貧血，補(bǔ)充造血原料就可以恢復(fù)正常了。不需要輸血。先查貧血四項(xiàng)吧。地貧可能性不大了。這個(gè)結(jié)果沒(méi)問(wèn)題，現(xiàn)在都不提倡查微量元素了，意義不大。要看鐵蛋白。不應(yīng)該，鐵蛋白很簡(jiǎn)單的?？h醫(yī)院應(yīng)該都可以查。去縣醫(yī)院比較好。查個(gè)貧血四項(xiàng)，血紅蛋白電泳和血紅蛋白基因突變。不需要補(bǔ)維生素。

答 小孩喝點(diǎn)多維鐵口服液就可以。飲食方面，建議多吃點(diǎn)瘦肉，豬肝等，這種食物內(nèi)含鐵比較多，并且這種動(dòng)物鐵好吸收。免疫力藥意義不大。讓小孩運(yùn)動(dòng)鍛煉身體，就會(huì)提高免疫力。

答 考慮免疫性血小板減少癥。先做骨穿，明確診斷。血小板30以上就可以。布洛芬有些人用了會(huì)降低血小板。需要空腹。不考慮白血病。間隔幾天再?gòu)?fù)查，太近變化不大，參考意義不大。需要停一下?？梢酝瑫r(shí)用。一種是抗細(xì)菌感染，一個(gè)是抗病毒的?？股貞?yīng)用72以上才出現(xiàn)效果，那時(shí)體溫才能控制住，最高體溫就開(kāi)始下降了。

答 還有貧血四項(xiàng)。你超聲結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)，我先看看。溶血本院做，當(dāng)天出。如果外送就需要3/5天出結(jié)果。出來(lái)發(fā)給我，我給你分析分析。孩子目前結(jié)果提示缺鐵性貧血。膽紅素依然高，還考慮合并溶血性貧血。等溶血結(jié)果出來(lái)，確定有無(wú)溶血性貧血。就查溶血全套。溶血會(huì)導(dǎo)致膽紅素高。乙肝五項(xiàng)看有沒(méi)有肝炎。遺傳球形紅細(xì)胞增多和地貧。缺鐵性貧血再嚴(yán)重都不會(huì)出現(xiàn)黃疸。不考慮白血病。應(yīng)該是良性病。檢查需要做。弄清楚疾病，才能準(zhǔn)確治療。核磁沒(méi)有輻射。不應(yīng)該是母乳的原因。母乳里面就是脂肪蛋白質(zhì)，和水。不會(huì)有膽紅素。溶血會(huì)出現(xiàn)脾大。跟母乳沒(méi)關(guān)系?？梢詸z查母乳，只能查母乳中營(yíng)養(yǎng)成分。孩子轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素都高。我還是考慮溶血。先對(duì)癥治療，等等檢查結(jié)果。你這些結(jié)果沒(méi)有乙肝檢查。

答 這些檢查結(jié)果問(wèn)題不大。血常規(guī)沒(méi)有提示炎癥。有點(diǎn)缺鐵性貧血。應(yīng)該是感冒了。喝點(diǎn)三九感冒靈也可以?？梢韵瘸运幙纯础?yīng)該一周左右就好了。

答 建議去查一下胸部ct。干燥活動(dòng)也會(huì)發(fā)熱。可能跟干燥綜合征有關(guān)系。需要錢風(fēng)濕科查抗核抗體譜，c反應(yīng)蛋白，血沉等，看看干燥綜合征活動(dòng)度。

答 能把血常規(guī)結(jié)果發(fā)上來(lái)看下。像病毒感染。就是一種會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱，異常淋巴細(xì)胞升高的病毒?？梢猿渣c(diǎn)阿昔洛韋抗病毒治療。吃點(diǎn)抗病毒藥物。感冒顆粒之類的藥物也有抗病毒作用。癌癥很快，撐不了幾個(gè)月。不是白血病。你的血常規(guī)很正常。主要看白細(xì)胞，血紅蛋白，血小板數(shù)目。那些數(shù)值不需要特別注意。阿昔洛韋就可以。最好去查查。還是去醫(yī)院查查吧。腰疼嘛。不像尿路感染。感染重的高熱，輕的是低熱。查查結(jié)核相關(guān)檢查。

答 血常規(guī)基本正常?？梢猿渣c(diǎn)感冒顆粒。

答 能把血常規(guī)的結(jié)果發(fā)過(guò)來(lái)嗎，最近的血常規(guī)就可以，你這個(gè)血常規(guī)提示感染，當(dāng)時(shí)查的時(shí)候有沒(méi)有感冒發(fā)熱等表現(xiàn)，長(zhǎng)期高白細(xì)胞最好能做骨穿，還是做骨穿查查吧，再?gòu)?fù)查一個(gè)，還是高，建議骨穿，吃抗生素，炎癥控制住2周后復(fù)查血常規(guī)，感染導(dǎo)致白細(xì)胞，那就不要擔(dān)心了，可以做PETCT找感染灶。

答 繼續(xù)觀察就可以。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院查就可以。腹痛，再出現(xiàn)紫癜還是要去看的。反復(fù)腹痛，黑便。伴有紫癜。本病容易復(fù)發(fā)。免疫紊亂。拉肚子可以誘發(fā)此病。大點(diǎn)好，但也得過(guò)了青春期。平時(shí)避免感染。比如感冒，腹瀉，受涼等。每次風(fēng)險(xiǎn)只會(huì)增加。越復(fù)發(fā)越難治，這是這個(gè)病的規(guī)律。炎癥指標(biāo)高一點(diǎn)點(diǎn)。如果沒(méi)有疼痛，可以不治療。中藥效果一般。發(fā)照片可以嘛。

答 考慮免疫性血小板減少癥。利可君不治療血小板。不考慮再障。再障，淋巴細(xì)胞比例高。這些都是考慮診斷。需要做骨穿，明確診斷。骨髓血小板生產(chǎn)障礙。好治，但要藥物維持一段時(shí)間。口服65mg。每天一次。血小板正常后減量。至血小板正常。復(fù)查根據(jù)血小板多少調(diào)整。一般得2周。副作用有的。但是治療疾病，無(wú)法避免。血小板不能恢復(fù)正常。免疫系統(tǒng)紊亂就可以。按體重計(jì)算，需要這些。奧美拉唑。激素?fù)p害胃腸道粘膜。停一段時(shí)間再做骨穿。

答 沒(méi)有可能，血壓不低就不考慮敗血癥。敗血癥是低血壓，高熱。不考慮敗血癥。敗血癥很嚴(yán)重，人都昏迷的。最好去查個(gè)血，不是太貴吧?？梢韵瘸渣c(diǎn)感冒藥試試看。吃點(diǎn)感冒藥，里面含抗病毒的成分。

答 左氧氟沙星不降體溫。它是抗細(xì)菌感染的。你體溫大于38時(shí)吃退熱藥。所以他給你開(kāi)了消炎藥。但是你體溫沒(méi)有大于38攝氏度，目前不需要退熱。提前一小時(shí)吃。雖然不很高，但是肯定發(fā)熱，退熱藥下午吃一次。有血常規(guī)結(jié)果。對(duì)乙酰氨基酚就可以退熱。

答 大部分溶血性貧血可以治好。有基礎(chǔ)基本嘛。例如風(fēng)濕免疫病?？梢允褂眉に貨_擊治療，血紅蛋白正常后緩慢減量。但容易復(fù)發(fā)。感冒，發(fā)熱等感染可再次誘發(fā)溶貧。跟感染有關(guān)系。如果長(zhǎng)期沒(méi)有感染等誘因，可以長(zhǎng)期不復(fù)發(fā)。需要通過(guò)平臺(tái)打電話咨詢。單純輸血不能減少產(chǎn)生溶血性貧血的抗體。激素可以減少抗體生產(chǎn)及紅細(xì)胞破壞。建議激素治療，一般是氫化潑尼松1mg/kg計(jì)算用量。血紅蛋白正常后，每周減量1/3。直至減停或者最小維持量。短期激素治療不會(huì)表現(xiàn)明顯的副作用。發(fā)胖是長(zhǎng)期大量使用才出現(xiàn)。還可以考慮脾栓塞?？梢钥紤]環(huán)孢素或者脾栓塞。

答 紅疹考慮是過(guò)敏反應(yīng)，血常規(guī)提示有點(diǎn)貧血，考慮缺鐵性貧血。不是白血病。完全可以排除。一般感冒發(fā)熱得10天左右。抗病毒治療一周到10天，體溫就應(yīng)該能好。