答 不是必須放療的，目前的方案是可以的，但是建議您放療，目的是控制局部復(fù)發(fā)，化療的目的是控制預(yù)防遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，放療根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的數(shù)量決定需不需要做，您的淋巴結(jié)數(shù)量是2個，還是建議放療的，但是取決于個體差異，對假體有無影響最好是咨詢放療科大夫，從您的年齡和術(shù)后病理結(jié)果看21基因檢測復(fù)發(fā)風(fēng)險不是很大，先做化療吧，一般放療可以安排在化療結(jié)束后，然后再跟大夫溝通吧是否放療，心態(tài)很重要，良好的心態(tài)會是治愈疾病的好方法，放療不一定需要住院，如果沒有特殊的如需輸液等可以不住院，那您離大連這么近，就多問幾家醫(yī)院吧，看看專家都怎么說。

答 建議定期隨診觀察，可肛腸外科隨診，建議手術(shù)切除后定期隨診。

答 早期肝癌術(shù)后預(yù)后好，定期復(fù)查。肝硬化進(jìn)展與否取決于好多因素，需要注意休息，定期復(fù)查肝功。丙肝已治愈，應(yīng)該問題不大，定期復(fù)查吧，不必過分擔(dān)心，對號入座，心態(tài)很重要，沒有發(fā)生的事不要去想，一般不會有問題，定期復(fù)查就行，早期肝癌，有的會長期生存，個體情況不同，您只需定期復(fù)查，保持好心態(tài)和健康的生活方式，是關(guān)注肝硬化了，代償期說明目前狀況還好，所以關(guān)鍵是要保持現(xiàn)狀，阻止肝硬化進(jìn)展，那就要多方面注意，包括飲食、休息、運(yùn)動、藥物等等，保持的好，或通過治療是可以不進(jìn)展的，或向好的方面轉(zhuǎn)變，易善復(fù)這個保肝藥是可以長期吃的，不要亂吃藥，那不是非吃不可的。應(yīng)該，您再問問傳染病科大夫吧，肝癌現(xiàn)在也不一定需要吃什么藥，早期沒什么事，自身注意調(diào)節(jié)就可以。

答 不建議您吃中藥，乳腺4A級的結(jié)節(jié)，可以考慮觀察，也可以考慮手術(shù)，只有病理能明確結(jié)節(jié)的良惡性，建議您做個乳腺鉬靶片吧，您就近到三甲醫(yī)院檢查就行，只要是三甲醫(yī)院都可以的，查完拍照給我看看。

答 建議有條件的話再做基因檢測來指導(dǎo)治療用藥，也可考慮換化療方案，胸部局部病灶可以考慮放療，建議現(xiàn)在復(fù)查一下肺增強(qiáng)CT，看看現(xiàn)在的情況。增強(qiáng)CT看病灶和血管比較清楚，可以不做，目前從肺CT上看，病灶是進(jìn)展了，所以看經(jīng)濟(jì)條件和病人狀況來定治療方案。也可以繼續(xù)9291聯(lián)合安羅替尼看看，做肺穿刺，再做基因檢測，再決定治療方案，再做基因檢測，如果有藥可吃，就免得化療了。節(jié)拍化療暫時不合適，化療可以選擇單藥或聯(lián)合安羅替尼，副作用相對小些，有條件最好做500多個基因的，免疫指標(biāo)也做，看看能不能甪免疫藥物，再用培美曲塞應(yīng)該是不好用，除非原來用的量少，心包積液目前還不能確定是否轉(zhuǎn)移，少量是不影響的，不會致命。

答 建議化驗(yàn)血常規(guī)，肝腎功離子等，看有無異常。心臟指標(biāo)也要查一下，如肌鈣蛋白、心肌酶、D二聚體及心臟超聲等，看看是藥物治療的副作用還是臟器功能異常所致。建議去醫(yī)院全面檢查一下，若無其他基礎(chǔ)病，有可能是腫瘤進(jìn)展，也可以有，但都停藥2個月了，跟它們關(guān)系應(yīng)該不大，去醫(yī)院要化驗(yàn)血及全身CT等檢查，與您的大夫溝通一下吧。

答 考慮是肺鱗癌可能，建議免疫組化再做判斷來源，可考慮口服奧西替尼戓吉非替尼。補(bǔ)充白蛋白及加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，心功能差可找心內(nèi)科醫(yī)生看看，根據(jù)基因檢測結(jié)果，建議口服靶向藥物吧，建議再取胸水做病理及免疫組化，因?yàn)榉西[癌有突變的少，胸水還得抽，補(bǔ)蛋白，現(xiàn)在有心衰。我在考慮有沒有其他的情況，如果病情允許可考慮鎖骨上淋巴結(jié)取活檢再做病理。如果病情允許，可以鎖骨上淋巴結(jié)或輸尿管旁腫物穿刺取病理，再次明確一F，如果病情允許，可以鎖骨上淋巴結(jié)或輸尿管旁腫物穿刺，再取病理，明確病理類型及來源，鎖骨上淋巴結(jié)能切取更好，組織多，做病理結(jié)果更可靠，也給判斷來源，積水原因有可能是腫瘤的原因，也有可能心衰等多因素。

答 這種情況還是要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療的，心率快，意識不好，都是需要查找原因并糾正的。還是需要去醫(yī)院的，現(xiàn)在的狀態(tài)不好，意識都不好了，心率快還是建議到醫(yī)院查找原因，并對癥治療，換一家醫(yī)院看看，心率快也得纖正。心率長期快，病人也會缺氧出問題的，心率快考慮與心包積液、胸腔積液，還有肺的病變有關(guān)系，還是需要治療原發(fā)病。還是要治腫瘤的，但是病人狀況差，治療是有風(fēng)險的，建議做個基因檢測，看有無口服藥物可用，但費(fèi)用高，肯定有風(fēng)險的。但不治療就是等待了，治療是要有風(fēng)險的，安羅替尼可以從8mg開始吃，但是風(fēng)險肯定有，家里人要商量好治不治的問題，還是建議到醫(yī)院把胸水心包積液引出來，緩解氣短，胸腔積液多也得引出來。

答 腫瘤標(biāo)志物升高要結(jié)合CT等檢查，有新的病灶出現(xiàn)算是進(jìn)展，從2次CT報(bào)告上看，沒有明顯進(jìn)展，腎上腺可疑病灶不能確定。指標(biāo)漲不能做為更換方案的判斷標(biāo)準(zhǔn)，如果癥狀好轉(zhuǎn)，CT也沒看到進(jìn)展，可以不換方案，不一定的，淋巴結(jié)縮小了說明治療有效，目前CT沒有明確的進(jìn)展，病灶可以不換方案，指標(biāo)是需要動態(tài)看的，有的可能過一段時間查又降下來了，實(shí)在擔(dān)心就得再穿刺取病理，也可以做個PET一CT，但是現(xiàn)在淋巴結(jié)小了，CT也沒有進(jìn)展，建議繼續(xù)目前治療，定期復(fù)查指標(biāo)，有時候心態(tài)是治愈疾病的主要因素，三分病七分精神。

答 腫瘤標(biāo)志物高只是個參考，不能定就是癌，好多疾病都會引起腫瘤標(biāo)志物高，比如炎癥、吸煙等，需結(jié)合其他檢查或癥狀，有時需要動態(tài)隨診，您這都僅僅是偏高，不一定是有問題的，實(shí)在不放心，可以做個胃鏡等檢查，剛做就不用做了吧，可以做個肺CT看看，沒事就放心了，可以倒是可以，但8月份拍了沒事，現(xiàn)在不拍也行，輻射劑量很小，倒不必?fù)?dān)心，沒問題的就不用檢查，復(fù)查應(yīng)該是針對有問題的，化驗(yàn)可以過1個月再查查，正常了您可能就放心了，偏高一點(diǎn)，不必過于擔(dān)心的。

答 可能是腹膜漿液性癌，病理可再做免疫組化確定，結(jié)果出來如果是我們預(yù)期的可以先化療，待病理出來可以再聯(lián)系我。

答 應(yīng)該是，主要看腫瘤細(xì)胞類型，噢，那就等病理結(jié)果再定，可以把CT檢查的結(jié)果發(fā)給我看看，腫瘤是分良性惡性的，顏色不能決定，還得等病理結(jié)果吧。

答 能治，請把一些檢查資料傳給我看下，能治，找外科大夫看能不能手術(shù)。

答 感昌需要7-10天會自行好的，多喝白開水、休息看看，實(shí)在擔(dān)心就去看看耳鼻喉科吧，要做就是鼻咽鏡，我倒建議觀察一段時間，也許是感冒，最好用水輕拍，習(xí)慣改一下為好，用水輕洗，不要太緊張，心態(tài)很重要。

答 需要結(jié)合以前的cT看有無變化，炎癥也可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，像是炎癥，過1-2個月再復(fù)查肺cT看有無變化，若沒有了，就可能是炎癥。結(jié)節(jié)也可能是炎癥，所以引起咳嗽吧。

答 可以做低劑量CT檢查，做肺cT最好,但首先別接觸空調(diào)了，有花粉過敏、空氣過敏等好多原因的，做個肺cT看看,肺癌得有證據(jù)不是咳嗽就是。

答 考慮可能小細(xì)胞肺癌，但還得等免疫組化結(jié)果，如果是小細(xì)胞肺癌，就要化療放療，可能治療效果會很好，小細(xì)胞癌的特點(diǎn)是惡性程度高，惡性可能性大，小細(xì)胞肺癌惡性程度高，但對治療一般敏感，化療后腫瘤容易縮小，但也容易復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移。

答 肝癌如果病人一般狀況可以肝功正常的話可以選擇口服索拉非尼或免疫治療，可以找您的醫(yī)生聯(lián)系，如果有效就能控制腫瘤生長，如果有效就能控制腫瘤進(jìn)展，藥都有副作用,要權(quán)衡利弊。

答 疼痛可能化療副作用吧，頭暈查下頭腳部MRI吧，頭部，4千以上不用，如果太低得打升白針，稍低吃點(diǎn)升白藥就行，頭部MRI，放療聽放療科大夫建議吧。