答 你是說您尿尿費(fèi)勁嗎，主要是什么癥狀，每次能尿多少毫升，有沒有做前列腺彩超，沒有尿痛是吧，您最好做個前列腺彩超，看看有沒有前列腺增生，如果增生不厲害可以吃藥控制，可以先吃坦索羅辛，緩解后尿道壓力，有助于排尿。

答 您父親排面有感覺嗎，偶爾有這種黃色膿性分泌物出來，有可能是膿性的前列腺液。老年人前列腺炎可能都有。如果要是沒有尿痛的癥狀的話，那可能尿里沒有感染。一般前列腺增生的患者主要就兩個藥，一個就是您吃的保列治，再就是加一個哈樂。如果后面還是尿尿費(fèi)勁的話，建議去醫(yī)院查一查，是不是需要做手術(shù)才能解決。但是你這種情況牽扯到偏癱不能走路，需要排查一下有沒有神經(jīng)源性膀胱的可能，如果是神經(jīng)性的，那做前列腺手術(shù)效果也不一定好。

答 您好，有什么不舒服么？

答 您是疼痛為主嗎，還是會陰部酸脹不適為主，您吃過什么藥物，一般痊愈可能性很小，主要是治療癥狀，1.抗感染治療2.改變飲食習(xí)慣，忌辛辣3.規(guī)矩作息，加強(qiáng)身體鍛煉4戒掉手淫習(xí)慣5.避免久坐，少騎自行車6.每日溫水坐浴或者會陰前列腺部熱療，前列腺炎治療原則，不能光靠藥物，要改變壞毛病，一般是抗生素最常用是左氧氟沙星，左氧氟沙星+坦索羅辛+雙氯芬酸。一般療程4-6周，您吃藥療程夠嗎，疼痛為主的前列腺炎最難治，以止痛為主，前列腺里比較難進(jìn)去抗生素，所以療程長，抗生素至少2周，哈樂至少1個月，哈樂可以吃，可能有直立性低血壓可能，不沖突，可以吃。

答 一般正常人晚上起床1次左右，如果晚上喝水多也有起床兩次的，但是3-4就有點(diǎn)多了，就一次起床次數(shù)多嗎，有沒有尿痛等癥狀，一次這樣也說明不了什么，一般晚上躺平了腎臟血管供血豐富，產(chǎn)尿會增多，一般尿多也正常，一般白天正常次數(shù)為6-7，夜間1次左右，或者不起夜，單獨(dú)尿頻不能說明有病，需要結(jié)合很多檢查，有時候就是單純喝水多了或者喝咖啡了就尿頻了，一般前列腺增生就會引起尿頻尿急等癥狀，一般男性前列腺增生隨著年齡增大都會有，只是有的不需要手術(shù)，有的需要手術(shù)而已，會查到前列腺有無增生，您才37歲，很年輕，應(yīng)該不會增生，沒有不好，就是容易起夜。

答 我看下檢查結(jié)果，尿常規(guī)里提示也有尿路感染，左腎有個0.7厘米左右結(jié)石，尿不出來可能是前列腺肥大導(dǎo)致，突然尿不出來有沒有什么誘因，比如喝酒后，小便尿道疼不疼，前列腺是有點(diǎn)大，一般前列腺增生導(dǎo)過尿，就有手術(shù)指征，就是50歲有點(diǎn)年輕，psa確實(shí)高，炎癥也會影響psa，前列腺核磁診斷癌還是比較敏感的，核磁沒有考慮，您可以抗感染一段時間復(fù)查一下psa，很多患者都能下來，如果能下降明顯，炎癥可能性大，不太好確定，psa確實(shí)有點(diǎn)高，一般前列腺核磁診斷百分之九十以上，如果沒報，只能說癌癥可能性小，確定需要前列腺穿刺，但是現(xiàn)在有炎癥，不建議穿。

答 有沒有做前列腺彩超，您有沒有會陰部下墜酸脹感，您最好去醫(yī)院查一下前列腺彩超，化驗(yàn)個尿常規(guī)，看看有沒有感染，可能是前列腺炎。前列腺增生也有這癥狀，但是一般50歲以上才開始增生，最好做個檢查明確一下，好用藥。

答 您有沒有做前列腺彩超，有沒有檢查結(jié)果發(fā)過來看一下。您最好去做一個前列腺彩超外加殘余尿量測定，看看到底尿的到底怎么樣。前列腺大不大，前列腺增生主要就兩種藥物，就是您吃得艾普列特和哈樂，愛普列特也可以換成非那雄安或者度他雄安。如果還是排尿不暢的話，建議復(fù)查一下彩超，看看前列腺是不是很大，那就要建議做手術(shù)了。前列腺增生，一般有插尿管病史就有手術(shù)指征。哈樂和非那雄胺是同時吃的。您還是復(fù)查個彩超看下前列腺增大了沒，順便測一下膀胱殘余尿量彩超，愛普列特和非那雄胺，作用一樣的，只不過非那雄胺有進(jìn)口的?？梢猿詯燮樟刑丶庸贰Ｄ莻€藥中成藥，沒啥意思，可以不吃。

答 肚子左邊右邊疼，大約的位置拍個照片吧，前列腺囊腫倒是不用管，前列腺增生可能不太準(zhǔn)，因?yàn)槟愕哪挲g還是很年輕的，一般增生是50歲以上才開始增生，才需要處理。您可能是有前列腺炎的癥狀。無菌性的抗生素也可以吃的，您可以加用點(diǎn)止痛藥，雙氯芬酸，前列腺炎最常用的抗生素就是喹諾酮類的抗生素。比如左氧氟沙星，諾氟沙星等。一般前列腺炎都是抗生素加α受體阻滯劑，配合著吃，必要時吃可以吃點(diǎn)止痛藥。左氧氟沙星+坦索羅辛，加個雙氯芬酸鈉止痛，這兩個也是中成藥，吃西藥了可以暫時不吃這兩個，吃太多藥肝臟受不了，一起吃，說明書只是這么寫的而已，他是α受體阻滯劑，指南推薦用藥。

答 主要是您父親，因?yàn)檠塾泻芏嘣颍谀蚩频闹饕墙Y(jié)石和腫瘤引起腰痛，骨科腰間盤突出，腰肌勞損也會腰痛，所以病人不是您本人的話，最好醫(yī)院看看，可以先掛個骨科，排查下他們科室的相關(guān)原因，我們科沒有腎積水的話，一般不會出現(xiàn)腰疼，前列腺增生一般不腰痛的，建議骨科看看吧，腰痛可能和我們科關(guān)系不大，您可以去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院掛個骨科的號，做個腰椎核磁，看看有沒有骨科的疾病。