答 您好，孩子老是這樣咳嗽，肯定是會(huì)對(duì)鼻咽部有一定影響的

答 孩子咳嗽白天多還是晚上多，方便看看做的ct片子嗎，咳嗽有痰嗎，ct整體看著還好，只有一點(diǎn)非常輕微的炎癥，孩子咳嗽半個(gè)月了，但是肺部ct沒(méi)什么特殊的，有幾種可能，一個(gè)就是支原體感染或者百日咳感染，另外一個(gè)就是肺外的因素，這個(gè)季節(jié)肺外的，護(hù)士鼻炎，鼻竇炎，咽炎這些，我個(gè)人認(rèn)為，要考慮鼻炎，咽炎等這些情況引起的咳嗽可能性大，我個(gè)人建議消炎藥不吃了，就算要吃也是吃三天阿奇霉素，然后霧化繼續(xù)做，布地奈德生理鹽水，然后配合口服西替利秦，和海鹽水洗鼻治療，這個(gè)ct沒(méi)有必要頻繁復(fù)查，因?yàn)榻衲昕人缘暮⒆犹貏e多，最后都是按照鼻炎的治療，鼻炎咽炎，也建議引起咳嗽，流涕。

答 或者開(kāi)始越來(lái)越加重的情況嗎，因?yàn)槎潭汤m(xù)續(xù)咳嗽時(shí)間長(zhǎng)，整體咳嗽加重不是很明顯，這個(gè)情況大多數(shù)有幾種情況，一個(gè)是感染，比如支原體或者百日咳，但是就目前接觸過(guò)幾個(gè)咳嗽時(shí)間長(zhǎng)的孩子來(lái)看，這個(gè)感染一般也是輕微的，第二個(gè)就是嗆咳史，第三個(gè)也是最常見(jiàn)的原因，鼻炎，鼻竇炎，最近季節(jié)變化，這樣的咳嗽就特別多，我建議吃5天阿奇霉素，然后咳嗽實(shí)在明顯增多就是做幾天霧化，然后配合西替利秦吃一周，海鹽水洗鼻這樣治療，布地奈德加生理鹽水，如果做霧化，就不用吃了，吃氨溴索或者肺力咳。

答 體溫都正常嗎，白天咳嗽多還是晚上咳嗽多，目前吃的什么藥物，霧化，一般咳嗽這么久一個(gè)是要看有無(wú)支原體或者百日咳，再一個(gè)就是看看有無(wú)合并鼻炎的情況，孩子平時(shí)打噴嚏揉鼻涕揉眼睛有嗎，我建議吃阿奇霉素，和西替利秦然后做霧化，嗯嗯，布地奈德1支生理鹽水2ml，不喘就不用，做霧化就不用吃咳嗽藥了，現(xiàn)在就吃阿奇霉素吃三天，后霧化多做幾天，西替利秦最高一起服用，西替利秦有抗過(guò)敏和抗炎的作用，你現(xiàn)在做霧化就不用吃咳嗽藥了，如果有喘息的情況久霧化中加特布他林或者異丙托，你現(xiàn)在就是霧化然后口服阿奇霉素。

答 吃過(guò)哪些藥物，查過(guò)支原體和百日咳嗎，這個(gè)可是一個(gè)可能是和支原體感染有關(guān)，在一個(gè)就是要看看有沒(méi)有鼻炎鼻竇炎的情況，之前吃過(guò)阿奇霉素了嗎。

答 孩子從開(kāi)始發(fā)熱到現(xiàn)在一共幾天了，咳嗽有痰嗎，我建議先口服三天阿奇霉素，然后做霧化，考慮有感染了，而且支原體感染可能性大，雖然之前沒(méi)有鼻炎的癥狀，但是因?yàn)橛辛鞅翘?，可能有點(diǎn)前期的輕微鼻炎癥狀，所以還建議把西替利秦或者氯雷他定也口服1周，因?yàn)檫@樣夜間陣發(fā)性咳嗽，一個(gè)是支原體一個(gè)百日咳，如果方便做好先做一個(gè)支原體和百日咳的檢測(cè)，雖然阿奇霉素對(duì)兩個(gè)都有效果，但是對(duì)百日咳效果弱一點(diǎn)，有更適合的藥物，支原體和百日咳都有交叉感染可能，這個(gè)并不能算事什么信號(hào)，可能是因?yàn)橐。怯械臅r(shí)候孩子會(huì)有這樣食欲稍微差一點(diǎn)的時(shí)候。

答 孩子現(xiàn)在咳嗽頻次多不多，有沒(méi)有咳醒的情況，建議把阿奇霉素加上，黃龍不喝了，方便的話最好還配合做幾天霧化，一共吃滿(mǎn)一周停，就是孟魯司特吃滿(mǎn)一周停藥，明天就霧化然后阿奇霉素然后晚上睡覺(jué)前孟魯司特，其他的暫時(shí)不用吃了，然后看看咳嗽好轉(zhuǎn)情況，如果沒(méi)有好轉(zhuǎn)就要去拍胸片查百日咳核酸，溫水。

答 小嬰兒這個(gè)情況一個(gè)是警惕感冒，如果精神和吃奶還好，可以先做霧化看看好轉(zhuǎn)情況，還有就是最好能夠查一個(gè)百日咳和支原體，雖然剛剛開(kāi)始咳嗽，但是我?？人缘穆曇舾煽葹橹?，然后還有點(diǎn)深，然后有類(lèi)似痰堵的情況，最好吃查一個(gè)百日咳看看，查一個(gè)百日咳在回家最好，我們這邊是做咽拭子，一個(gè)是小孩子的年齡，在一個(gè)這樣躺下去咳嗽的聲音，還就是就是咳憋的癥狀，需要警惕，查一個(gè)肯定更放心，如果是可以加用相對(duì)應(yīng)的藥物治療，如果您選擇不想查就回家先做霧化，但是一定要關(guān)注孩子的呼吸情況，如果出現(xiàn)咳憋厲害或者精神不好就需要住院治療了，就是那種咳嗽香喘不過(guò)來(lái)氣那種。

答 查過(guò)百日咳了沒(méi)有，是這樣的您孩子這個(gè)情況一般十來(lái)天，血象還是升高，淋巴細(xì)胞為主，包括有上呼吸道感染史癥狀，如果不是再次感染了，那有可能就是特殊感染比如支原體或者百日咳，看到支原體是陰性的，或者您這樣，先把咳嗽的藥停了，做三天霧化，看看好轉(zhuǎn)情況，咳嗽糖漿也不適合一直吃，霧化可以減輕呼吸道的分泌，您孩子現(xiàn)在體溫正常好多天了，流感一般在發(fā)熱48小時(shí)內(nèi)效果最佳，然后奧司他韋只針對(duì)流感，您看看如果沒(méi)有就買(mǎi)清開(kāi)靈或者小兒翅翹顆粒，看看這兩天好轉(zhuǎn)的情況，如果沒(méi)有好轉(zhuǎn)還是建議查一個(gè)百日咳看看。

答 寶寶是有什么不舒服，一般一歲以?xún)?nèi)的孩子不建議口服氨溴索，如果咳嗽多的話可以做霧化，因?yàn)榘变逅骰担械臅r(shí)候?qū)殞毺?，咳嗽弱一點(diǎn)，怕痰液阻塞氣管，如果要喝這個(gè)就是一次2.5ml，一天兩次，我個(gè)人是覺(jué)得霧化效果更好一點(diǎn)，副作用小，直接作用于氣道，這樣咳嗽有幾天了，咳嗽頻次多不多，還是只是偶爾咳嗽，如果不多，精神也還好，暫時(shí)不需要做什么檢查，對(duì)癥霧化治療即可，然后適當(dāng)喂點(diǎn)水，可以適當(dāng)墊高頭部和上半身，布地奈德生理鹽水，每次咳嗽咳嗽幾聲還是連著咳嗽好幾聲，有那種咳嗽咳的的憋氣的那種嗎，那最好去做個(gè)百日咳和支原體的咽拭子核酸，今天百日咳還是挺多。

答 孩子除了發(fā)熱外還有其他癥狀嗎，從片子上看還是有點(diǎn)肺炎的，一般兒童咳嗽時(shí)間長(zhǎng)，片子有沒(méi)有什么特殊的情況，一個(gè)要考慮過(guò)敏性相關(guān)咳嗽，一個(gè)就是要警惕特殊感染引起的咳嗽比如支原體百日咳等，有可能是的，片子有輕微的肺炎了，我個(gè)人建議最好去住院，主要是孩子太小，就怕吃藥效果不好然后又耽誤幾天，孩子也會(huì)更加遭罪，一個(gè)是可以輸消炎藥，在一個(gè)孩子這樣反復(fù)發(fā)熱，吃飯肯定減少，可以輸點(diǎn)營(yíng)養(yǎng)液，一般都是家里的互相傳染，尤其是有二寶的，因?yàn)橹饕呛⒆泳褚膊皇翘貏e好，如果精神好，還可以吃藥做霧化看看效果怎么樣。

答 咳嗽時(shí)間長(zhǎng)，一個(gè)是過(guò)敏性咳嗽一個(gè)是特殊病原感染比如百日咳或者支原體，我個(gè)人也認(rèn)為過(guò)敏性咳嗽可能性大，可以抗過(guò)敏治療，1.家里的毛絨玩具全部收起來(lái)，家里的灰塵弄干凈，空調(diào)內(nèi)網(wǎng)都需清洗干凈;2.床單被罩勤換洗(1周換洗1次)，熱水泡，暴曬，我覺(jué)得可以吃西替利秦或者氯雷他定，然后海鹽水洗鼻，康酸莫米松噴鼻，一個(gè)治療，在一個(gè)就家里的環(huán)境也要注意，一般一周后看效果，目前還不是，一氧化碳呼氣試驗(yàn)是正常的，稍微高一點(diǎn)點(diǎn)，還需要結(jié)合肺功能一起評(píng)估，也是吹起檢查，目前因?yàn)榭人圆灰欢茏龀晒?，主要是長(zhǎng)期霧化，局部用藥副作用很小，嗯嗯。

答 一個(gè)是考慮過(guò)敏性咳嗽，在一個(gè)要看看有無(wú)支原體和百日咳的情況，肺功能是正常的，百日咳就是查個(gè)核酸，就是做咽拭子，做核酸是查百日咳不是查新冠，不需要空腹，我們這邊過(guò)敏源不需要，可能是跟那邊過(guò)敏源檢測(cè)方式有關(guān)吧，孩子一般什么時(shí)候咳嗽多一點(diǎn)，一般三個(gè)小時(shí)左右就可以了，緩解一下癥狀。