答 之前有斷斷續(xù)續(xù)咳嗽的情況嗎，因為剛剛咳嗽三天班布特羅可以吃，霧化也可以做，包括阿奇霉素都可以吃，但是孟魯司特不是很建議，孟魯司特一般是針對咳嗽時間長，考慮哮喘或者過敏性咳嗽情況吃，我個人建議是孟魯司特可以先不吃，不短，如果有過敏性咳嗽，那就只吃孟魯司特，我們這邊一般是丙卡特羅，這個一般孩子干咳明顯，緩解氣管痙攣的，如果考慮是過敏性咳嗽就吃西替利秦或者孟魯司特，其實藥物之間也沒有說相互影響，我個人是覺得暫時也不是非要一起吃，咳喘寧和班布特羅選擇一種，如果您現(xiàn)在咳嗽確實好轉(zhuǎn)了，那就班布特羅吃三天停，然后孟魯司特一般至少一周。

答 可以用開喉劍噴嗓子，然后口服蒲地蘭，做霧化，多喝溫開水，有的診所也可以，咳嗽有可能還是嗓子不舒服引起的，霧化也可以緩解咳嗽癥狀，這個可能急性喉炎的癥狀，主要是做霧化，霧化我這開藥是要快遞的，藥店就可以買到，蒲地蘭口服液，是布地奈德，上面那個是哮喘用藥，霧化藥藥店有賣的，嗯嗯，喝這個就不用喝蒲地蘭了，關(guān)注孩子呼吸情況，如果呼吸明顯增快或者突然完全不能緩解的咳嗽就需要立馬就醫(yī)，目前是嗓子的癥狀，這個一百多的霧化機可以，但是如果后支氣管這個要求就達(dá)不到，現(xiàn)在買這個不劃算，我建議就去診所做，布地奈德第二種就可以，1mg每支的，我的意思這個后期可能不實用，就不劃算。

答 有幾種可能，一個就是心血管系統(tǒng)，有無心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，這個需要做心電圖，心臟超聲，還有查心肌酶譜來評估，第二個就是呼吸系統(tǒng)，有的孩子小時候早產(chǎn)，或者小時候有濕疹，或者家里有哮喘類的病人，孩子也是需要警惕有無哮喘這一類的情況，第三個就是有無貧血，這樣的情況，有的孩子貧血，就老會覺得沒勁，動一會就不想動了覺得累，看血紅蛋白的數(shù)目就可以評估，除外上述情況，還有內(nèi)分泌系統(tǒng)比如一些本身的代謝或者甲狀腺功能情況也可以引起這樣的情況，有時間可以去醫(yī)院做一個系統(tǒng)評估，如果去醫(yī)院肯定是需要評估比如抽血，心臟超聲等檢查。

答 因為現(xiàn)在黃鼻涕伴有眼睛分泌物，我建議可以加消炎藥配合治療，目前考慮有細(xì)菌感染的可能，所以剛剛跟您確認(rèn)一下年齡，這兩個作用類似，阿莫西林克拉維酸鉀或者頭孢肟，一個消炎藥配合一個感冒藥就可以了，其他的暫時不需要，老大可能還是鼻炎癥狀，可以吃西替利秦，然后繼續(xù)洗鼻，不用，一般考慮哮喘情況或者夜間陣發(fā)性咳嗽明顯可以考慮加孟魯司特，這個季節(jié)容易出現(xiàn)，天氣的因素影響很大，一般是咳嗽的頻次，比如某些咳嗽的頻次僧加，尤其是運動或者接觸冷空氣之后咳嗽增多，最主要是還是肺部聽診，咳嗽多不多，咳嗽不多不用加，咳嗽多小孩子最好是可以做霧化，不方便霧化可以吃易坦靜。

答 您好，孩子咳嗽什么時候多見呢

答 這個確實是考慮哮喘的癥狀，霧化可以用布地奈德特布他林，但是我個人建議做好要去評估肺功能，如果是哮喘要按照規(guī)范治療，特布他林的作用是化解小氣道痙攣，哮喘的本質(zhì)就是小氣道痙攣，這個確實就是治愈不了，但是一定要定期監(jiān)測肺功能，根據(jù)情況來評估用藥，可能目前還是小發(fā)作，可能哪一天就發(fā)作厲害，在一個就是遠(yuǎn)期影響，單純布地奈德量少，所以一般建議加1-2ml生理鹽水，嗯嗯，我個人的意見是做霧化就不用了。

答 你好，孩子之前感染過支原體嗎？

答 您好，先動態(tài)監(jiān)測體溫

答 孩子短短續(xù)續(xù)咳嗽時間比較長，第一個方面，是感染，但是持續(xù)這么久，感染可能性小，但是可能會合并支原體感染的可能;第二個就是鼻炎，鼻竇炎，咽炎，鼻后滴漏等上氣道非感染性炎癥，第三個就是喘息，尤其是發(fā)作性一陣一陣，再接觸比如海鮮，冷空氣，刺激味道之后，簡單來說就是有沒有哮喘的可能，典型的喘息可能就是您所理解的，但是有的不典型的就是表現(xiàn)為咳嗽，或者單純不適感，第一個就是治療鼻炎鼻竇炎，第二個我建議掛一個呼吸專家的門診，做一個肺功能看看，就是評估有沒有哮喘的。

答 目前主要有牛奶，雞蛋白，交鏈霉這些，還有最后一項，但是這個過敏源僅僅只是參考，就是一種植物，帶數(shù)字的都有輕微的，但是主要是看孩子接觸之后有無特殊的不舒服，如果孩子總是咳嗽有幾種情況，第一個就是鼻炎，鼻竇炎，鼻后滴漏引起的咳嗽，這個情況的咳嗽，一般早上和晚上起來咳嗽多，但是晚上睡著了肯定不會咳嗽，第二個就是哮喘，一個是運動后或者活動后加重，半夜有的時侯會間斷加重的情況，第三個就是感染引起，比如支原體，關(guān)于哮喘，第一個是評估肺功能，第二個是看有無過敏源，既往有無喘息的情況，以及小時候有無濕疹，再一個就是孩子父母，爺爺奶奶，外公外婆有無喘息情況的，綜合評估。

答 這個藥一般只有醫(yī)院能開，一般正常情況沒有說這么小就用這個，除非孩子有特殊的免疫缺陷或者免疫力極度低下，如果孩子確實免疫球蛋白低下，可以適當(dāng)輸注免疫支持，但是也只是短期內(nèi)的，一般是一到三個月，這兩個是兩個方面，一個是細(xì)胞免疫功能，一個是體液免疫功能。

答 這個情況需要警惕鼻炎，還有腺樣體肥大的情況，需要看看有無鼻炎，腺樣體肥大的情況，腺樣體肥大呼吸道狹窄也會這樣，單純的蝶竇囊腫不會引起這樣的呼吸不舒服，拍片子或者做鼻咽喉鏡，本身感冒就可以誘發(fā)加重鼻炎和腺樣體肥大的情況，我建議去耳鼻喉就診，正常情況下是開始萎縮，但是如果之前就有大的情況，完全靠自己萎縮就困難一點，我個人的意見也是鼻炎可能性大，鼻子通氣不代表就沒有鼻炎的癥狀，腺樣體肉眼是看不到，我給您退款，您咨詢耳鼻喉科醫(yī)生，因為我個人確實覺得是耳鼻喉科的情況，沒關(guān)系，希望孩子順路解決問題最重要。

答 這樣換意義不大，主要是用康酸莫米松噴鼻，然后海鹽水洗鼻，一般最多吃滿2周，可以用液體的，這個不影響，一般癥狀再次加重多見于受涼，或者接觸了過敏源，不用吃，你在吃兩天西替利秦或者換氯雷他定吃也行，然后康酸莫米松噴鼻，早晚各一次，海鹽水洗鼻，其他的藥暫時不用吃，可以適當(dāng)喝溫開水，繼續(xù)吸，這個不影響，定期評估肺功能，調(diào)整后續(xù)的治療方案，都屬于小傳奇，只是不同的類別，癥狀表現(xiàn)不一樣，最近避免劇烈運動，本身肺部現(xiàn)在還在恢復(fù)期，不管是普通的哮喘，還是咳嗽變應(yīng)性哮喘，根本都是氣道高反應(yīng)性，治療方案相同，海鹽水洗鼻可以多洗一段時間，這個只是沖洗作用。

答 現(xiàn)在主要孩子咳嗽是什么情況，然后可以口服西替利秦然后用海鹽水洗鼻，首先，因為您現(xiàn)在開始有好轉(zhuǎn)，但是這幾天明顯變化不大，所以更多考慮目前的咳嗽原因是鼻炎，鼻竇炎，或者鼻后滴漏綜合癥可能性大，不管是你們你們那邊醫(yī)生建議的人孟魯司特還是我昨天建議的西替利秦都是針對鼻炎鼻后滴漏，氣道反應(yīng)性增高的情況。

答 我建議異丙托溴氨一次是半支，一般霧化可以一周左右，可能門診開藥數(shù)量有限制，一般霧化一天兩到三次，看咳嗽癥狀的情況，孩子主要是什么癥狀，如果咳嗽一個月，這個肺部平片其實還好，如果孩子單純的咳嗽沒有喘息，我建議霧化布地奈德生理鹽水就可以，反復(fù)這樣咳嗽的原因，大概率是鼻炎鼻竇炎都會鼻后滴漏綜合癥引起的咳嗽，我個人覺得可以霧化，然后口服孟魯司特，然后海鹽水洗鼻，也不是下重，每個人的觀點不一樣，我個人覺得布地奈德和鹽水就可以了，然后配合孟魯司特吃，西替利秦可以吃，但是頭孢和氨溴特羅我個人覺得沒必要。

答 目前一般已經(jīng)有三次喘息病史，過敏源有異常，然后肺功能也是有異常的，已經(jīng)可以考慮考慮臨床診斷哮喘了，建議按照哮喘進行規(guī)范化治療，都是屬于激素類的，一個是大霧化一個屬于小霧化，大霧化是用氧氣或者霧化機驅(qū)動，那個就是家用的，兩個都是激素類藥藥物，然后里面還有支氣管舒張劑，但是會考慮到兒童使用的方便性，舒利迭吸起來更容易，這個去醫(yī)院開就可以了，這邊開不了藥物，美團上應(yīng)該可以買到，因為孩子氣道受損，包括喉炎的恢復(fù)期會引起這樣的聲音，如果咳嗽還是很多建議大霧化治療幾天，然后再換成舒力迭治療，做霧化就不用吃咳嗽類藥物，我建議可以連續(xù)做一到兩周，然后一個月之后復(fù)查肺功能，這個里面不含青霉素，正常情況下，應(yīng)該是醫(yī)院直接開。

答 平時感冒生病的時候容易喘嗎，您孩子這樣情況，如果運動量大之后容易喘息偶爾發(fā)作這樣情況，有幾種可能，一個是心臟方面，比如感冒之后活動量下降，再一個肺部情況，最需要排除的就是哮喘，最好最個肺功能看看，因為這個也不是說吃點藥物就解決，最主要是還是要找到原因才能對癥治療，有的時候偶爾這樣可能和當(dāng)時的我狀態(tài)有關(guān)，現(xiàn)在最近又出現(xiàn)了，我建議最好還是做一下檢查，最好，有情況可以盡早干預(yù)，嗯嗯。

答 咳嗽時間長，一個是過敏性咳嗽一個是特殊病原感染比如百日咳或者支原體，我個人也認(rèn)為過敏性咳嗽可能性大，可以抗過敏治療，1.家里的毛絨玩具全部收起來，家里的灰塵弄干凈，空調(diào)內(nèi)網(wǎng)都需清洗干凈;2.床單被罩勤換洗(1周換洗1次)，熱水泡，暴曬，我覺得可以吃西替利秦或者氯雷他定，然后海鹽水洗鼻，康酸莫米松噴鼻，一個治療，在一個就家里的環(huán)境也要注意，一般一周后看效果，目前還不是，一氧化碳呼氣試驗是正常的，稍微高一點點，還需要結(jié)合肺功能一起評估，也是吹起檢查，目前因為咳嗽不一定能做成功，主要是長期霧化，局部用藥副作用很小，嗯嗯。