答 目前血常規(guī)正常，目前這個(gè)情況咳嗽需要警惕是不是鼻炎引起的咳嗽，這個(gè)有可能喝水不多就可以引起升高，目前建議口服西替利秦，然后海鹽水洗鼻，氯雷他定也可以，不用吃消炎藥了。

答 現(xiàn)在換水解奶粉多久了，一般不用轉(zhuǎn)，直接換氨基酸奶粉就可以了，但是氨基酸奶粉轉(zhuǎn)水解奶粉需要轉(zhuǎn)，一般先喝三個(gè)月，看孩子情況，如果完全沒(méi)有了可以穩(wěn)定之后考慮慢慢過(guò)度，本身這階段就沒(méi)必要查過(guò)敏原，意義不大，這個(gè)是一個(gè)綜合因素，就算父母都不是過(guò)敏的孩子也可以，父母不過(guò)敏不代表沒(méi)有過(guò)敏相關(guān)的基因只是表現(xiàn)不表現(xiàn)的事情，再一個(gè)懷孕期間，飲食，環(huán)境，心情因素都可以引起，不是是說(shuō)你吃了這個(gè)孩子就不會(huì)過(guò)敏，你體內(nèi)的抗體只有IGg可以通過(guò)胎盤，過(guò)敏相關(guān)是Ige，懷孕的人大多數(shù)都可以喝牛奶，那不一定喝牛奶孩子就不過(guò)敏了，這個(gè)不是直接相關(guān)，目前孩子牛奶蛋白過(guò)敏具體因素并沒(méi)有完全研究清楚，只是遺傳環(huán)境飲食可以影響。

答 那個(gè)肚臍下面高一點(diǎn)的沒(méi)關(guān)系，那個(gè)圓圓的可能是這個(gè)季節(jié)引起的干性濕疹，這個(gè)癢不癢也不一定，兩周了其他地方也沒(méi)有，考慮濕疹可能性大，可以擦點(diǎn)保濕霜或者護(hù)膚乳，嗯嗯，需要警惕過(guò)敏，比如我孩子吃芒果弄到嘴邊也可以這樣，那可能就是皮膚敏感引起，及時(shí)擦嘴就行，有的孩子會(huì)，孩子大了之后自身免疫逐漸更加完善就會(huì)好一點(diǎn)，那個(gè)就是正常的肚臍，出生就這樣，有的孩子是這樣的，一個(gè)是跟孩子當(dāng)時(shí)減臍帶，以及本身個(gè)體的發(fā)育，有的孩子可以肚臍基本就是完全漏在外面，如果其他地方姨姨明顯增多，那就要考慮尤其其他的比如感染性皮疹，尋麻疹之類的，這個(gè)季節(jié)有可能會(huì)反復(fù)，有可能一直是這個(gè)地方也有可能其他地方也可以出來(lái)。

答 孩子體溫是正常的目前，現(xiàn)在先不吃不喝1小時(shí)，如果沒(méi)有嘔吐今天就吃益生菌，然后喝口服補(bǔ)液鹽，如果不吃不喝這個(gè)過(guò)程還是嘔吐，那就需要去醫(yī)院用護(hù)胃止吐藥物，靜脈打針，媽咪愛(ài)或者酪酸梭菌，就是因?yàn)閲I吐才需要靜脈輸液，不然吃什么吐什么，吐多了還是會(huì)電解質(zhì)紊亂，嚴(yán)重還可以吐之后引起腸套疊的，小孩子沒(méi)什么特殊口服止吐的藥物，一般就是先不吃不喝1小時(shí)，然后吃益生菌，保持大便通暢減少腸道壓力看能不能緩解，本身嘔吐的情況藥物就不建議口服，因?yàn)闀?huì)刺激胃腸道加重嘔吐，如果不吐了，就先喝口服補(bǔ)液鹽，一次一包，一天兩次，最好是粉的，片的話一次就是半片。

答 白天還是晚上，最近家里有人感冒嗎，一天這樣咳嗽大概多少次，如果偶爾，一整天下來(lái)就一兩次沒(méi)事，如果頻次增多，還是需要考慮是不是姐姐感冒傳染了，每個(gè)孩子感染之后情況不一樣，小孩子不會(huì)無(wú)緣無(wú)故咳嗽，我建議可以讓醫(yī)生聽(tīng)診一下肺部，方便的話可以做幾天霧化。

答 需要換其他的退熱藥，比如泰諾或者雙氯芬酸鉀退熱栓，對(duì)乙酰氨基酚，液體那種，2小時(shí)后，看看能不能買到雙氯芬酸鉀退熱栓，第二種或者第三種都可以，您買回來(lái)看看這個(gè)20ml里面的含量是多少，到時(shí)候幫你換算一下用量，您看看說(shuō)明書這個(gè)20ml的含量是多少g，您孩子一次喝2.5ml，這個(gè)是最大的劑量，嗯嗯，可能和病毒之后味覺(jué)變化有關(guān)，就跟之前新館類似有的人味覺(jué)短暫沒(méi)有，一個(gè)是病毒感染，在一個(gè)就是藥物因素，可以配合益生菌吃，您孩子c反應(yīng)蛋白輕度增高，細(xì)菌和病毒都可以引起，今天白天體溫怎么樣，那先物理降溫，多喝溫開(kāi)水，感染之后會(huì)有咳嗽的情況，我去年甲流感染之后咳嗽好一陣，方便做霧化就不用吃藥了，布地奈德1支，異丙托半只，一天兩次。

答 最高體溫多少，確實(shí)是甲流嗎，嗯，如果確定是流感，有兩種方案，一個(gè)是吃?shī)W司他韋，第二個(gè)是可以吃瑪巴洛沙韋，奧司他韋吃5天，瑪巴洛沙韋吃一次，我個(gè)人覺(jué)得不用吃頭孢，第一個(gè)是剛剛開(kāi)始發(fā)熱1天左右，第二個(gè)是查血白細(xì)胞不高，c反應(yīng)蛋白也不高，我覺(jué)得沒(méi)必要，因?yàn)椴还苁遣《靖腥具€是細(xì)菌感染，首先去抵抗的就是中性粒細(xì)胞，不能以這個(gè)作為依據(jù)，我個(gè)人覺(jué)得沒(méi)必要，如果說(shuō)白細(xì)胞明顯升高，c反應(yīng)蛋白升高也比較明顯可以吃，嗯嗯，暫時(shí)先吃?shī)W司他韋，然后體溫超過(guò)38.5喂退熱藥，多喝溫開(kāi)水，一般如果超過(guò)3天還在反復(fù)高熱，完全沒(méi)有好轉(zhuǎn)跡象到時(shí)候可以復(fù)查一個(gè)手指血，看看是否需要加頭孢，只要有感染就可以引起升高，目前明確有流感感染。

答 目前考慮流感感染，支原體也是陽(yáng)性，建議吃?shī)W司他韋和阿奇霉素，如果孩子精神還好，可以考慮先口服藥物，3天，炎癥指標(biāo)比較高，但是目前確實(shí)是流感和支原體陽(yáng)性，如果孩子精神不是很好，就建議靜脈打頭孢，口服奧司他韋和阿奇霉素，如果精神狀態(tài)好，可以先吃?shī)W司他韋和阿奇霉素，3天后復(fù)查。

答 那不用完全間隔4小時(shí)，剛剛泰諾吃進(jìn)去了沒(méi)有，一般最好間隔2小時(shí)以上，那先物理降溫，反復(fù)擦身體，如果手腳涼的可以溫水泡腳泡手，熱的就先反復(fù)擦，嗯嗯。

答 這個(gè)可能一個(gè)是蚊蟲(chóng)叮咬，在一個(gè)就是局部皮膚感染引起可能，可以擦復(fù)發(fā)黃柏液，典型的濕疹不止一個(gè)皮疹，顏面部其他地方也會(huì)有，第二個(gè)膿點(diǎn)少見(jiàn)，所以一開(kāi)始問(wèn)您其他地方有沒(méi)有，棉簽外涂，一天兩到三次，我個(gè)人比較推薦黃柏液，嗯嗯。

答 孩子吃母乳還是奶粉，孩子大便這樣，一個(gè)是看有沒(méi)有受涼，再一個(gè)就是有沒(méi)有接種疫苗，第三個(gè)就是手衛(wèi)生，第四個(gè)就是母親最近有無(wú)特殊飲食比如甜的，涼的、刺激的，海鮮類高蛋白食物等，接種的什么疫苗，可能有一定影響，但是應(yīng)該關(guān)系不大，目前就先對(duì)癥處理，給孩子吃益生菌調(diào)整腸道菌群，然后關(guān)注孩子吃奶和精神狀態(tài)，綜合因素吧，主要還是因?yàn)樾『⒆游改c道功能比較弱，雙歧桿菌三聯(lián)活菌散，或者酪酸梭菌或者布拉氏，一般孩子精神狀態(tài)會(huì)讓平時(shí)比明星差，老在睡覺(jué)，或者孩子特別煩躁這么都哄不好就需要去就醫(yī)，如果后面大便次數(shù)一天6次以上，可以加蒙脫石散一起喂。

答 阿奇霉素先緩緩看看這兩天咳嗽的好轉(zhuǎn)情況，37.2是正常體溫，37.3以下是兒童正常的體溫范圍，用水銀測(cè)腋下體溫，這個(gè)比較準(zhǔn)，38.5以下是物理降溫為主，疼的厲害可以吃布洛芬，就是那個(gè)吸入的霧化，那個(gè)就是小霧化，如果晚上還是咳嗽多，那小霧化就不管用，可能需要換大霧化了，布地奈德特布他林，用霧化機(jī)做的霧化，咳嗽也不是完全一下就一聲不咳嗽，也是一天兩次，一般霧化一般每次5-10分鐘左右，等加進(jìn)去就霧化藥物做完了就沒(méi)事了，可能需要好一點(diǎn)的霧化機(jī)，至少500以上的，魚(yú)躍和歐姆龍的都可以，一般是看能不能把霧化分子打到5mm以下，但是好多霧化姐都會(huì)這樣寫，一般都會(huì)選擇大牌子的，這個(gè)可以的，今天氯雷他定繼續(xù)吃，尤其是咳嗽的時(shí)候。

答 可以用開(kāi)喉劍噴嗓子，然后口服蒲地蘭，做霧化，多喝溫開(kāi)水，有的診所也可以，咳嗽有可能還是嗓子不舒服引起的，霧化也可以緩解咳嗽癥狀，這個(gè)可能急性喉炎的癥狀，主要是做霧化，霧化我這開(kāi)藥是要快遞的，藥店就可以買到，蒲地蘭口服液，是布地奈德，上面那個(gè)是哮喘用藥，霧化藥藥店有賣的，嗯嗯，喝這個(gè)就不用喝蒲地蘭了，關(guān)注孩子呼吸情況，如果呼吸明顯增快或者突然完全不能緩解的咳嗽就需要立馬就醫(yī)，目前是嗓子的癥狀，這個(gè)一百多的霧化機(jī)可以，但是如果后支氣管這個(gè)要求就達(dá)不到，現(xiàn)在買這個(gè)不劃算，我建議就去診所做，布地奈德第二種就可以，1mg每支的，我的意思這個(gè)后期可能不實(shí)用，就不劃算。

答 你好，孩子之前感染過(guò)支原體嗎？

答 孩子這個(gè)是尋麻疹，孩子有感冒，發(fā)熱的癥狀，這個(gè)時(shí)候免疫不穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候接觸了什么東西或者吃了什么東西就可以引起，關(guān)于尋麻疹先吃抗過(guò)敏藥物，然后回避引起，看看是否好轉(zhuǎn)，這個(gè)不好說(shuō)，因?yàn)楸旧砭褪墙佑|相關(guān)，但是很少聽(tīng)說(shuō)喝美林過(guò)敏的，建議現(xiàn)在喝一次西替利秦或者氯雷他定，正?？纯锤忻暗那闆r，因?yàn)槊懒执_實(shí)很少引起過(guò)敏的，目前去醫(yī)院看看可以，我，建議吃西替利秦或者氯雷他定，至于咳嗽發(fā)熱，可以加一點(diǎn)感冒藥吃，你到時(shí)候可以結(jié)合看診的具體情況選擇用藥，至于是不是美林過(guò)敏這個(gè)真不一定，抽血可以，但是拍片不建議這么早，剛剛開(kāi)始咳嗽發(fā)熱就拍片有點(diǎn)早，尋麻疹肯定是的，但是是接觸什么引起的這個(gè)不好講，如果咳嗽時(shí)間長(zhǎng)了，可以拍。

答 這個(gè)考慮支原體可能性大，如果兩天阿奇霉素沒(méi)有好轉(zhuǎn)，可能需要加靜脈激素，一般支原體陽(yáng)性至少4天以后才最高，這個(gè)支原體后期肯定是需要復(fù)查的，才兩天的病程支原體陰性不代表不是支原體，我看您是北京地區(qū)，最近北京天津支原體還挺多，甲潑尼龍，首先你孩子反復(fù)高熱，第二片子提示大葉性肺炎，第三，炎癥指標(biāo)不高，都指向支原體感染可能性大，情況下是3天，但是2天了還是反復(fù)高熱，片子肺炎明確，還是有激素使用的指證，去年全國(guó)大流行，好多大葉性肺炎，只能說(shuō)大部分愈后還不錯(cuò)，需要，如果做霧化就不用咳嗽藥物了，肺炎的療程是10-14天，但是一般一周左右復(fù)查片子，看好轉(zhuǎn)情況，如果有好轉(zhuǎn)后期慢慢霧化康復(fù)治療。