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根據(jù)您的描述,孩子應(yīng)該是孢疹性咽峽炎,主要病原體為腸道病毒,以柯薩奇病毒A型和腸道病毒71型為主。多通過(guò)呼吸道傳播,亦可通過(guò)接觸感染者呼吸道分泌物、口腔皰疹液、皮膚皰疹液及被污染的手和物品等造成傳播,看圖片更傾向鵝口瘡,鵝口瘡是由念珠菌感染引起,皰疹性咽峽炎一般持續(xù)高熱,孩子的熱型不像皰疹性咽峽炎,我也傾向鵝口瘡,抵抗力恢復(fù)就可以好轉(zhuǎn),正常人口腔也存在念珠菌,孩子之前呼吸道病毒感染,呼吸道病毒很多,有時(shí)候不好明確,建議金花清感或連花清瘟顆??诜委煟嗪人?,清淡飲食。
2021-08-14
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血常規(guī)檢查不考慮細(xì)菌性感染,應(yīng)該為病毒,西醫(yī)講是病毒感染,中醫(yī)講是上火,血小板正常,流鼻血與上火有關(guān),可以暫觀察,可以口服消積止咳,肺力咳止咳治療,翅翹繼續(xù)吃,病毒感染病程一般1周左右,止咳效果不如上面的,咳嗽厲害,還是吃我說(shuō)的吧,如果咳嗽持續(xù)不緩解,或出現(xiàn)喘息,建議醫(yī)院就診,警惕支氣管肺炎,易坦靜祛痰平喘效果好,還是去醫(yī)院檢查一下吧,有可能是胃腸型感冒,朝陽(yáng)醫(yī)院離家近點(diǎn)吧,不放心就兒研所,兒童醫(yī)院,把孩子情況理一下,盡量一次和大夫說(shuō)全了,大夫,需要查看嗓子,聽(tīng)心肺,摸一下肚子,然后決定下一步處理,根據(jù)您的描述,沒(méi)有看孩子,我覺(jué)得還是病因是積食,讓大夫檢查一下,目前沒(méi)有應(yīng)用指征。
2021-06-19
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目前看有可能是病毒感染,局部可能會(huì)出現(xiàn)皰疹,可以用點(diǎn)清熱解毒的中成藥,多喝水,清淡飲食,局部可能性大,短期急性出現(xiàn)的,不考慮全身病變,中醫(yī)講上火,上火,抵抗力下降,容易病毒感染。
2021-01-24
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腫瘤本身會(huì)發(fā)生低熱的。肺纖維化可以咳嗽,特別是干咳為主??梢钥诜阴0腚装彼幔⑺姑乐委?。低于38度都是低熱,午后低熱常見(jiàn)?;?yàn)血常規(guī)正常,不需要吃頭孢,頭孢對(duì)細(xì)菌感染有用。還有其他可評(píng)估的指標(biāo),比如c反應(yīng)蛋白,降還素原等。咳嗽不一定都是細(xì)菌感染引起你。此外,肺間質(zhì)纖維化也會(huì)咳嗽。建議化驗(yàn)一下電解質(zhì),看看有沒(méi)有缺鉀,鈉。?氯化鉀緩釋片可以口服,不建議,因?yàn)檠浉吡艘膊恍械摹:Y查一下有無(wú)結(jié)核的問(wèn)題,可以無(wú)能結(jié)核菌素試驗(yàn),血沉,Tspot等。
2020-02-26
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兩次血的結(jié)果看,應(yīng)該是普通感冒,病毒感染可能性大。病毒感染,自然病程1周左右。抗生素應(yīng)用醫(yī)囑不大。病毒感染后期可能會(huì)合并細(xì)菌感染,可以口服阿奇霉素治療。目前可以加蓮花清炒或金蓮清熱治療。可以連續(xù)吃三天阿奇霉素,阿莫西林不需要用了。應(yīng)該快好了,不用緊張。感冒后期有的人咳嗽會(huì)持續(xù)一段時(shí)間,問(wèn)題不大。37.3以上算發(fā)燒,您的情況如果沒(méi)有胸悶憋氣,咳嗽咳痰加重,可以先觀察。
2020-01-30
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建議化驗(yàn)一下血復(fù)活,血常規(guī),這波支原體感染多,化驗(yàn)血,如果白細(xì)胞不高,選擇阿奇霉素,血常規(guī),咽拭子,可以吃點(diǎn)泰諾,目前考慮病毒感染,多喝水,清淡飲食,支原體發(fā)燒比這嚴(yán)重,所以,問(wèn)題不大,不用太擔(dān)心,哦哦,明天可以不輸,泰諾,蓮花清瘟可以繼續(xù)吃,可以口服阿奇霉素,目前資料不能診斷肺炎,胃復(fù)安,可以口服希舒美治療,體溫高的不嚴(yán)重,阿奇霉素引起的胃腸道反應(yīng)重,支原體感染用阿奇霉素或紅霉素,這兩個(gè)藥都有胃腸道癥狀,飯后服用可以減輕的,不滿(mǎn)18周歲不可以用喹諾酮類(lèi)藥物,如果沒(méi)有癥狀不需要復(fù)查。
2019-12-17
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ct提示肺炎診斷,只是不重而已,很多輕度肺炎不拍ct發(fā)現(xiàn)不了,當(dāng)成普通感冒了,肺炎典型癥狀是發(fā)燒,咳嗽,咳痰,但很多時(shí)候不典型的,以其一表現(xiàn)為主,不需要輸液,肺炎的吸收得3~4周,晚于臨床癥狀的緩解,一般用藥1周左右停藥就可以,口服莫西沙星吧,問(wèn)題不大,吃莫西沙星,咳嗽厲害可加用阿斯美,如果不著急出差,用左氧氟沙星就可以,白細(xì)胞不高,不是細(xì)菌,支原體可能,目前不是過(guò)敏的原因,目前治療可以的,拜復(fù)樂(lè)就是莫西沙星,不需要住院,輸液可以,也可以口服。
2019-11-17
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您傳過(guò)來(lái)的咽部的照片,提示扁桃體腫大,咽后壁淋巴濾泡增生,多數(shù)是病毒感染的,可以口服清熱解毒的藥物,如蒲地藍(lán),藍(lán)芩之類(lèi)的,多喝水,清淡飲食,注意休息,那點(diǎn)血絲問(wèn)題不大,可能咽喉部黏膜破裂出血,不發(fā)燒不建議口服消炎了,所以頭孢和左氧可以不吃,如果咳嗽咳黃痰,可以把頭孢吃上,消炎藥吃多了會(huì)這樣,比如支氣管擴(kuò)張,慢性支氣管炎等。沒(méi)有頭孢,可以繼續(xù)口服左氧,所以平時(shí)要注意忌口,辛辣刺激性食物不要吃,心態(tài)左右,1周左右,沒(méi)有打噴嚏,流鼻涕,發(fā)燒等可以不吃,泰諾吃多了也會(huì)出汗的。
2019-09-30
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目前看白細(xì)胞,c反應(yīng)蛋白正常,不考慮細(xì)菌感染,病毒感染可能性大,支原體感染待除外,阿奇霉素除對(duì)支原體有效外,可以起到免疫調(diào)節(jié)作用,同時(shí)預(yù)防感冒后期合并細(xì)菌感染,阿奇可以繼續(xù)吃幾天,注意預(yù)防感冒,多喝水,保持大便通暢,免疫增強(qiáng)。不建議,寶寶的自身免疫系統(tǒng)有一個(gè)自我發(fā)育完善的過(guò)程,?的發(fā)燒可能是自身免疫系統(tǒng)發(fā)育,機(jī)體自我調(diào)整的表現(xiàn),不需要緊張,著急處理的,可以先觀察一下,37.3以上算發(fā)燒,目前不燒,可以再觀察,阿奇可以吃3天,奧司他韋是抗病毒的,規(guī)范療程是5天,如果沒(méi)有發(fā)燒,流鼻涕咳嗽等,氨酚麻美可以不吃,喉藥清可以不吃。
2019-08-11
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支原體感染頭孢不可以的,需要用阿奇霉素,白細(xì)胞正常也不需要用頭孢的,支原體感染,3天不夠的,需要用的時(shí)間長(zhǎng),病毒不除外,可以做甲乙流病毒篩查,如果嗓子紅腫,蒲地藍(lán)可以吃,輸3天不夠的,一般肺炎的療程5~7天,然后口服阿奇霉素治療,生病了多注意休息,不然肺炎不容易好的,可以口服點(diǎn)酸棗仁改善睡眠,不會(huì)這么快的,一般48~72小時(shí)后,體溫曾下降趨勢(shì)才有效的,發(fā)燒間隔延長(zhǎng),或峰體溫下降,提示病情好轉(zhuǎn)的,需要做咽拭子篩查,甲乙流,抽血做病毒篩查,先輸看看吧,最好篩查一下吧,淋巴或單核高提示病毒感染。
2019-08-07
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ct報(bào)告,有肺ct報(bào)告發(fā)過(guò)來(lái)看看,可以先消炎治療,同時(shí)篩查腫瘤,結(jié)核,化驗(yàn)血腫瘤標(biāo)記物,做支氣管鏡刷片,抗酸染色,Tspot等檢查,目前ct報(bào)告描述不像肺結(jié)核和腫瘤,先消炎治療,然后復(fù)查,篩查結(jié)核的,不是刻意減肥,體重減輕是不正常的,需要查找原因,常見(jiàn)的原因有甲亢,結(jié)核,腫瘤等,根據(jù)您的情況,體重減輕和心情,飲食有關(guān)系,可能沒(méi)太大問(wèn)題,篩查一下甲狀腺功能及血糖,7天變化不會(huì)很大,可以等3~4周再?gòu)?fù)查,輸1周就可以了,紅細(xì)胞壓積也稱(chēng)紅細(xì)胞比容,指紅細(xì)胞在血液中所占容積的比值,正常值0.37~0.54,您的是正常的,一般細(xì)菌感染可能性大,病毒是間質(zhì)改變的征象,頭孢可以繼續(xù)用,有的肺部感染后,咳嗽會(huì)持續(xù)1~2月的。醫(yī)生有語(yǔ)音回復(fù)內(nèi)容,具體請(qǐng)點(diǎn)擊收聽(tīng)醫(yī)囑。
2019-08-01
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肺結(jié)核,淋巴結(jié)核,脊椎結(jié)核,病情嚴(yán)重,治療緩解得有一過(guò)程,當(dāng)?shù)蒯t(yī)療條件如果不好的話(huà),有可能延誤診治,目前病情嚴(yán)重,祛病如抽絲,需要多和主治大夫溝通,增加信心,最壞是有生命危險(xiǎn)的,炎癥控制了,體溫降了,正常了,可以出院,回家是口服抗結(jié)核藥,反復(fù)發(fā)燒是因?yàn)檠装Y沒(méi)有控制住,炎癥控制了,體溫才能控制住,不然僅用退燒藥是不行的,再次著涼,合并細(xì)菌感染或病毒感染,也會(huì)再次發(fā)燒的,如果是感冒,1周左右就好了,用退燒藥,會(huì)出很多汗,多喝水吧,問(wèn)題不大,出汗多,需要補(bǔ)液治療,注意電解質(zhì),?這種可能的,建議上級(jí)醫(yī)院就診,發(fā)燒時(shí)間長(zhǎng),控制不佳,不建議反復(fù)用激素退燒。
2019-07-29
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吃的藥應(yīng)該夠的,血常規(guī)提示病毒感染,目前看還是病毒感染,沒(méi)有好利索,血色素昨天89,要多喝水,注意休息,大便干燥,上火,容易反復(fù)呼吸道感染,目前問(wèn)題不是很大,可以吃點(diǎn)小兒翅翹顆粒,健兒清解液治療,大便的問(wèn)題,得飲食調(diào)整,藥足夠了,一般3~5天就好了,少吃肉,多吃蔬菜和水果,我不建議再吃?shī)W司他韋,頭孢,奧司他韋吃5天就夠了,該藥對(duì)甲乙流效果好。一般病毒感染都可以自愈的,用藥越多,抵抗力越差,沒(méi)好,利索可能性大,孩子需要好好從飲食,生活習(xí)慣上調(diào)整一下,白細(xì)胞不高,不需要用頭孢,用了反而導(dǎo)致病毒感染遷延,還容易合并新的感染,體溫大于38度再吃退燒藥,可以吃奶粉的,目前看問(wèn)題不大,逐漸就好了,多喝水,多吃蔬菜和水果,等好了之后,可以中藥調(diào)理一下。
2019-07-26
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發(fā)燒有可能和積液有關(guān),目前可以用點(diǎn)升白細(xì)胞的藥,沒(méi)有呼吸道癥狀,不考慮呼吸道感染,即使是病毒感染,也不需要用消炎藥,目前停用消炎藥,口服升白細(xì)胞的藥,如利可君,嗯嗯,術(shù)后控制感染會(huì)這樣用的,每個(gè)人對(duì)藥物反應(yīng)不一樣,多喝水,清淡飲食,可以理解您的心情,明天復(fù)查再看看,如果還低,可以臨時(shí)打一次升白細(xì)胞的,不用太擔(dān)心,正常抵抗力,不會(huì)的,白細(xì)胞總數(shù)包括中性粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞降低導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)下降,多喝水,盡量物理降溫,體溫大于38度再考慮退燒藥,醫(yī)生有語(yǔ)音回復(fù)內(nèi)容,具體請(qǐng)點(diǎn)擊收聽(tīng)醫(yī)囑。
2019-07-23
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目前考慮肺炎,肺膿腫代除外,雙肺多發(fā)密度增高影,右??可見(jiàn)空洞,應(yīng)考慮非常見(jiàn)病原體感染可能,如結(jié)核,真菌等,來(lái)我這轉(zhuǎn)診不方便,建議當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診治,可以上級(jí)醫(yī)院診治,目前我們這兒床位緊張,排隊(duì)等床,恐怕耽誤診治,常規(guī)2周左右。醫(yī)生有語(yǔ)音回復(fù)內(nèi)容,具體請(qǐng)點(diǎn)擊收聽(tīng)醫(yī)囑。
2019-06-24
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奧司他韋(達(dá)菲)抗病毒效果好,口服樂(lè)松,泰諾,蓮花清瘟或金蓮清熱,可以先休息,多喝水,應(yīng)該問(wèn)題不大,青霉素,頭孢都需要做皮試,醫(yī)生有語(yǔ)音回復(fù)內(nèi)容,具體請(qǐng)點(diǎn)擊收聽(tīng)醫(yī)囑。
2019-06-10