答 如果看影像片子，影像科醫(yī)生更專業(yè)，電腦肯定和更清楚，因?yàn)橛跋窨漆t(yī)生那邊的電腦能切出來很多層，結(jié)節(jié)的人很多很多，有可能的，炎性纖維結(jié)節(jié)，不確定的話，一般要求復(fù)查，影像檢查就是不能百分百的，油煙導(dǎo)致的，這個可能性不太大，目前還沒有證實(shí)油煙是肺癌的危險因素。

答 如果再咯血，去醫(yī)院檢查一下，查肺部CT，如果肺部CT沒事，再去耳鼻喉科看看，肺癌可能性不大，肺部CT準(zhǔn)確，胸片只能是初篩，建議去做個肺部CT，考慮肺癌可能性很小，那您今天就過去做個肺部CT看看，導(dǎo)致咯血的病很多，咽炎，腫瘤，結(jié)核，支氣管擴(kuò)張，肺心病，這需要去傳染病醫(yī)院咨詢，一般是用藥物治療，對于結(jié)核，可能不大。

答 您好，請問診斷多久了啊

答 看到了，問題不大，我看到了，都沒什么問題，一般都會有提示，肺部CT并未提示，考慮問題不大，癥狀嚴(yán)重的話，建議去醫(yī)院看一下，考慮和腫瘤關(guān)系不大，肺部CT提示問題不大，這方面不必過于擔(dān)心，我說過了，一般都有提示，應(yīng)該也關(guān)系不大，建議去相關(guān)科室看一下，我這邊是腫瘤科，考慮和肺癌關(guān)系不大，因?yàn)榉尾緾T并未提示。

答 您好，請問診斷多久了啊

答 您好，請問患者的年齡多大

答 肺鱗癌，分期不明確，如果早期的話，可以考慮手術(shù)，如果有轉(zhuǎn)移，可能只能通過化療，分期還是很重要的，這個應(yīng)該不用憋氣之類的，就是貴一點(diǎn)，肺鱗癌目前治療方法就是這樣的，早期能切除最好，晚期有轉(zhuǎn)移只能化療，或聯(lián)合抗血管靶向治療，抗血管的靶向藥，針對鱗癌的靶向藥不多，抗血管的靶向藥一般是與化療聯(lián)合用的，和您說得靶向藥不一樣，血象高，主要考慮是否有感染，一般血象異常，先不能化療，只能用平喘藥，對癥治療，復(fù)發(fā)一下血象看一下，我看一下這個藥，這個藥應(yīng)該可以，只是輔助抗腫瘤左右，只是輔助抗腫瘤作用，一般沒什么沖突，可以用中藥，但是可能只能輔助抗腫瘤，這一般沒什么沖突。

答 腫瘤標(biāo)志物結(jié)果考慮可能有腫瘤，把肺部CT報(bào)告發(fā)給我一下，這個看不清，關(guān)鍵是還沒有確診，建議還是支氣管鏡確診，問題是目前不清楚腫瘤類型，可以去大一點(diǎn)的三甲醫(yī)院問一下支氣管鏡，取病理才能確診，確診才能治療，盲吃的話不定數(shù)太大，如果是小細(xì)胞肺癌，目前靶向藥也不太多，而且從腫瘤標(biāo)志物檢測來看，患者真的有小細(xì)胞肺癌類型的可能，只能做病理，診療過程就是這樣，就是一種肺癌的類型，鱗癌腺癌小細(xì)胞大細(xì)胞，如果有突變，可以試試靶向藥，做病理，可以用活檢標(biāo)本做基因突變檢測，實(shí)在不愿意做支氣管鏡，那就抽血檢測吧，沒有突變，不建議吃，這個一般都是公司做，應(yīng)該是1，2萬左右吧。

答 可能病灶縮小，導(dǎo)致血管破解，考慮和腫瘤縮小有關(guān)，目前最重要的是止血治療，等病情穩(wěn)定再做下一步考慮，可能會有影響，不過現(xiàn)在最重要的是血管問題，需要止血，如果能把血止住，再下一步考慮治療，做了CT看一下吧，有遇到化療后咯血的，就是因?yàn)槟[瘤包繞血管，目前考慮是這樣，先做CT看一下，先止血，對癥治療把，麻仁軟膠囊，一般沒有什么特殊的，注意一下，隨時叫值班醫(yī)生，這個和腫瘤本身的生存期關(guān)系不大，咯血本身就很危險，這些藥我不太專業(yè)，血紅蛋白有點(diǎn)低，需要請相關(guān)科室會診，對于這個檢查結(jié)果來說，問題不是很大，可以等醫(yī)生溝通一下，您那邊醫(yī)生肯定是綜合考慮的，權(quán)衡出血及腫瘤生長。

答 這個癥狀有的不是腫瘤科的問題，所以解決不了，至于腫瘤的問題，應(yīng)該先取病理確診，確診還是需要病理，肺部CT只能說高度懷疑，沒有找到癌細(xì)胞，就要重新取病理，或者換個位置取病理，我說過了，確診還是需要病理，如果病理真的確診不了，也需要幾個專家共同會診確定一下，可以先緩一緩，誤診的幾率不是很大，回光返照不太懂。

答 這個應(yīng)該是改善心臟功能的藥。對肺癌，這應(yīng)該影響不大。對肺癌這邊影響不大。這具體要和胃鏡中心溝通。肺部腫瘤這邊沒有什么特殊注意。除了藥物本人的副作用。對肺癌影響不大。影響不大。

答 請把檢查結(jié)果發(fā)過來一下。但是今天我要下線了。這個核磁結(jié)果不除外有腫瘤轉(zhuǎn)移。這個要確定一下其他部位是否有腫瘤。建議做個全身檢查。有條件可以做個Pet。這個是掃描全身腫瘤的。這個CT沒有報(bào)告。這個CT只報(bào)告了結(jié)節(jié)。

答 復(fù)查結(jié)果發(fā)過來一下。還有全身骨掃描?？紤]還是腦部疾病所致。建議神經(jīng)內(nèi)科看一下。有可能是原來腦部疾病所致。肺癌轉(zhuǎn)移有可能。肺癌腦轉(zhuǎn)移有可能會出現(xiàn)這癥狀。所以建議您去確定一下。核磁。先確定了吧。如果提示進(jìn)展，可能需要換藥。

答 考慮肺腺癌。報(bào)告就可以。病理只能確證是肺癌。如果早期，可能先術(shù)后復(fù)查一下。目前看著可能早期。早期有可能不需要化療。這個看不清。這是手術(shù)前的?？紤]為早期。和腫瘤科醫(yī)生溝通一下，應(yīng)該可以術(shù)后定期復(fù)查。就是檢測了這兩個淋巴結(jié)。需要定期復(fù)查的。

答 請把相關(guān)檢查結(jié)果發(fā)過來一下?？紤]腫瘤可能性大。建議做病理確診。這個位置應(yīng)該可以穿刺取病理。去病理確診一下吧。不能確定?？梢愿叨葢岩?。

答 請把檢查結(jié)果發(fā)過來一下。不像是腦轉(zhuǎn)移。肺部那個病灶繼續(xù)治療把。目前看不出耐藥。淋巴結(jié)變化不大。考慮有一定療效。應(yīng)該是的。進(jìn)展了，藥不好使。就是耐藥了。因?yàn)樾刈涤修D(zhuǎn)移。所以不好說。疼得厲害要止疼。不能說哪個好。疼可以吃藥。疼了就要吃止疼藥。不可以挺。有可能還有其他突變?？梢韵扔貌悸宸?。癌癥會引起失眠。去醫(yī)院看一下。如果不相信。等下次復(fù)查結(jié)果再看吧。中藥只能輔助。先不用準(zhǔn)備。

答 這個看不清。去大醫(yī)院進(jìn)一步檢查吧。肺癌可能性很大。肺癌是惡性腫瘤。分期需要病理和其他檢查。需要確診后再看。肺癌可能性大。確診后再說。定期體檢就可以。肺部CT。去檢查吧。胸外科。這個之前不是您母親嘛。問題不大。定期復(fù)查就可以。定期復(fù)查就行。2個月后復(fù)查。

答 病理分型沒有確定。需要做免疫組化。比如肺腺癌，肺鱗癌等等。因?yàn)椴恢婪中?。如果早期，可以手術(shù)。那可能考慮不是早期。需要化療或者靶向治療。就不能手術(shù)了?？梢钥紤]做一下增強(qiáng)CT。可以做基因檢測。有吃靶向藥的機(jī)會。費(fèi)用可能有點(diǎn)高?？梢岳斫?。中藥只是輔助調(diào)理作用。那倒不會。中藥只是輔助作用。應(yīng)該影響不大。如果有陽性。可以考慮靶向藥。不建議吃了。需要化療?？梢栽诋?dāng)?shù)刂委煛Ｈ绻紤]是轉(zhuǎn)移。不能手術(shù)。只能化療了。這也是因?yàn)槟[瘤所致。胸水也可以做一下灌注化療。治療方法前面說了，您再看一下。一般不會。胸腔積液。顏色。只能是胸腔灌注。治療。沒有太好的治療辦法。如果實(shí)在不行，你可以來長春。

答 我之前給您轉(zhuǎn)到外科了。看能不能手術(shù)。然后您在醫(yī)院那邊請外科會個診。腎上腺那個還沒確定?？紤]不除外轉(zhuǎn)移?？v隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，要結(jié)合胸外科醫(yī)生看一下。主要先把腎上腺那個是否轉(zhuǎn)移確定一下。有轉(zhuǎn)移，說明可能腫瘤偏向晚期。但如果能切除的話，也可以。關(guān)鍵腎上腺那里需要確定。估計(jì)需要增強(qiáng)CT。這需要跟外科協(xié)商。如果沒有轉(zhuǎn)移。跟外科會個診，我們這邊也不做手術(shù)。可能你又轉(zhuǎn)到我這里來了。就是怕您那里走彎路嘛。您再弄一下，或者在你們那邊醫(yī)院掛號也可以。不過得先確定腎上腺那個問題。肝功還可以。發(fā)血常規(guī)。那個是化療前的。出現(xiàn)骨髓抑制了。這是化療常見的不良反應(yīng)。局限期有一部分是可以手術(shù)的。所以我讓您那邊和您的醫(yī)生溝通。他比較了解您的病情。