答 如果看影像片子，影像科醫(yī)生更專業(yè)，電腦肯定和更清楚，因為影像科醫(yī)生那邊的電腦能切出來很多層，結(jié)節(jié)的人很多很多，有可能的，炎性纖維結(jié)節(jié)，不確定的話，一般要求復(fù)查，影像檢查就是不能百分百的，油煙導(dǎo)致的，這個可能性不太大，目前還沒有證實油煙是肺癌的危險因素。

答 如果再咯血，去醫(yī)院檢查一下，查肺部CT，如果肺部CT沒事，再去耳鼻喉科看看，肺癌可能性不大，肺部CT準確，胸片只能是初篩，建議去做個肺部CT，考慮肺癌可能性很小，那您今天就過去做個肺部CT看看，導(dǎo)致咯血的病很多，咽炎，腫瘤，結(jié)核，支氣管擴張，肺心病，這需要去傳染病醫(yī)院咨詢，一般是用藥物治療，對于結(jié)核，可能不大。

答 看到了，問題不大，我看到了，都沒什么問題，一般都會有提示，肺部CT并未提示，考慮問題不大，癥狀嚴重的話，建議去醫(yī)院看一下，考慮和腫瘤關(guān)系不大，肺部CT提示問題不大，這方面不必過于擔(dān)心，我說過了，一般都有提示，應(yīng)該也關(guān)系不大，建議去相關(guān)科室看一下，我這邊是腫瘤科，考慮和肺癌關(guān)系不大，因為肺部CT并未提示。

答 您好，請問診斷多久了啊

答 肺鱗癌，分期不明確，如果早期的話，可以考慮手術(shù)，如果有轉(zhuǎn)移，可能只能通過化療，分期還是很重要的，這個應(yīng)該不用憋氣之類的，就是貴一點，肺鱗癌目前治療方法就是這樣的，早期能切除最好，晚期有轉(zhuǎn)移只能化療，或聯(lián)合抗血管靶向治療，抗血管的靶向藥，針對鱗癌的靶向藥不多，抗血管的靶向藥一般是與化療聯(lián)合用的，和您說得靶向藥不一樣，血象高，主要考慮是否有感染，一般血象異常，先不能化療，只能用平喘藥，對癥治療，復(fù)發(fā)一下血象看一下，我看一下這個藥，這個藥應(yīng)該可以，只是輔助抗腫瘤左右，只是輔助抗腫瘤作用，一般沒什么沖突，可以用中藥，但是可能只能輔助抗腫瘤，這一般沒什么沖突。

答 腫瘤標志物結(jié)果考慮可能有腫瘤，把肺部CT報告發(fā)給我一下，這個看不清，關(guān)鍵是還沒有確診，建議還是支氣管鏡確診，問題是目前不清楚腫瘤類型，可以去大一點的三甲醫(yī)院問一下支氣管鏡，取病理才能確診，確診才能治療，盲吃的話不定數(shù)太大，如果是小細胞肺癌，目前靶向藥也不太多，而且從腫瘤標志物檢測來看，患者真的有小細胞肺癌類型的可能，只能做病理，診療過程就是這樣，就是一種肺癌的類型，鱗癌腺癌小細胞大細胞，如果有突變，可以試試靶向藥，做病理，可以用活檢標本做基因突變檢測，實在不愿意做支氣管鏡，那就抽血檢測吧，沒有突變，不建議吃，這個一般都是公司做，應(yīng)該是1，2萬左右吧。

答 右肺這個從肺部CT來看，應(yīng)該沒有發(fā)展，但是畢竟有左側(cè)肺癌，所以還是需要考慮有轉(zhuǎn)移，所以，需要結(jié)合影像科的意見，可考慮處理掉，可以做微創(chuàng)，也可以繼續(xù)復(fù)查，畢竟半年都沒有進展，我可考慮繼續(xù)復(fù)發(fā)，微創(chuàng)就是消融，切除和消融都算是微創(chuàng)，不好說，會不會復(fù)發(fā)，個人建議，也可考慮繼續(xù)定期復(fù)查，惡性的會進展，但是近半年變化不大，不敢確定，沒有針對性的靶向藥，如果做，盡量都做唄，具體要和手術(shù)醫(yī)生溝通一下，確實是確定不了，但是您問我，我只能給您一些我個人的傾向參考，不過目前結(jié)節(jié)很小，短期考慮應(yīng)該不會，可以理解，能燒掉，但是不好說根治，如果惡性，也有復(fù)發(fā)風(fēng)險，這要和手術(shù)醫(yī)生問一下。

答 已經(jīng)停藥一年了，可以繼續(xù)定期復(fù)查，也是根據(jù)患者復(fù)查結(jié)果和分期而定，分期比較早，而且復(fù)查沒有復(fù)發(fā)，控制挺好的，可以繼續(xù)復(fù)查，這個分期比較早，術(shù)后輔助化療一般來說是需要的，您靶向治療沒有復(fù)發(fā)，建議可以先復(fù)查，因為沒這樣對比過，這就是依據(jù)，有突變，所以用靶向藥，建議可定期復(fù)查，因為目前沒有指南推薦停藥后繼續(xù)用藥，可以繼續(xù)6個月，可以適當鍛煉身體。

答 請把相關(guān)檢查結(jié)果發(fā)過來一下，確診還是需要病理，雖然這個基本考慮是肺癌，但是只有病理能確定，我們都是用病理確診后，才治療，不能根據(jù)這些癥狀下結(jié)論，建議還是去取病理確診一下，這樣才能進一步治療，增強Ct只能看疾病進展情況，不能百分百確診疾病，只有病理才能確診，這個我們這邊沒有用過，唉，如果有其他地方轉(zhuǎn)移，可能就是晚期。

答 這個癥狀有的不是腫瘤科的問題，所以解決不了，至于腫瘤的問題，應(yīng)該先取病理確診，確診還是需要病理，肺部CT只能說高度懷疑，沒有找到癌細胞，就要重新取病理，或者換個位置取病理，我說過了，確診還是需要病理，如果病理真的確診不了，也需要幾個專家共同會診確定一下，可以先緩一緩，誤診的幾率不是很大，回光返照不太懂。

答 最近復(fù)查結(jié)果發(fā)過來一下，少量異型細胞可能考慮是轉(zhuǎn)移，可能效果欠佳，鱗癌，一般鱗癌還是以手術(shù)和化療為主，靶向藥不太多，不能一概而論，也都是PD1，但價格可能不太一樣，我的患者有的買的特別便宜，放療也是為了使病灶縮小，基本就是這些藥，放療也是為了使病灶縮小，然后獲得手術(shù)機會，個人考慮，免疫治療可以繼續(xù)，如果有作用的話，現(xiàn)在免疫治療應(yīng)用的時間可能不夠長，或者其他的免疫治療藥物可能對患者有效，先用藥，目前的藥之后再說吧，也要給藥物發(fā)作的時間，發(fā)揮作用的時間，卡鉑和順鉑，一般區(qū)別不是很大，就是在不良反應(yīng)方面有一些差異，只能是換另一種藥，等需要的時候再說吧。

答 您的CT圖片看不清，只能看文字的報告，把十月底的肺部CT文字報告發(fā)過來一下，發(fā)熱可能是炎癥所致，或者腫瘤本身導(dǎo)致的發(fā)熱，需要先對癥治療，比如退熱，做檢查，出片子，還有報告，這個沒法比較，需要和上一次的比較，看腫瘤是否增大。

答 這個應(yīng)該是改善心臟功能的藥。對肺癌，這應(yīng)該影響不大。對肺癌這邊影響不大。這具體要和胃鏡中心溝通。肺部腫瘤這邊沒有什么特殊注意。除了藥物本人的副作用。對肺癌影響不大。影響不大。

答 請把檢查結(jié)果發(fā)過來一下。但是今天我要下線了。這個核磁結(jié)果不除外有腫瘤轉(zhuǎn)移。這個要確定一下其他部位是否有腫瘤。建議做個全身檢查。有條件可以做個Pet。這個是掃描全身腫瘤的。這個CT沒有報告。這個CT只報告了結(jié)節(jié)。

答 復(fù)查結(jié)果發(fā)過來一下。還有全身骨掃描?？紤]還是腦部疾病所致。建議神經(jīng)內(nèi)科看一下。有可能是原來腦部疾病所致。肺癌轉(zhuǎn)移有可能。肺癌腦轉(zhuǎn)移有可能會出現(xiàn)這癥狀。所以建議您去確定一下。核磁。先確定了吧。如果提示進展，可能需要換藥。

答 考慮肺腺癌。報告就可以。病理只能確證是肺癌。如果早期，可能先術(shù)后復(fù)查一下。目前看著可能早期。早期有可能不需要化療。這個看不清。這是手術(shù)前的?？紤]為早期。和腫瘤科醫(yī)生溝通一下，應(yīng)該可以術(shù)后定期復(fù)查。就是檢測了這兩個淋巴結(jié)。需要定期復(fù)查的。

答 請把相關(guān)檢查結(jié)果發(fā)過來一下。考慮腫瘤可能性大。建議做病理確診。這個位置應(yīng)該可以穿刺取病理。去病理確診一下吧。不能確定。可以高度懷疑。

答 請把檢查結(jié)果發(fā)過來一下。不像是腦轉(zhuǎn)移。肺部那個病灶繼續(xù)治療把。目前看不出耐藥。淋巴結(jié)變化不大。考慮有一定療效。應(yīng)該是的。進展了，藥不好使。就是耐藥了。因為胸椎有轉(zhuǎn)移。所以不好說。疼得厲害要止疼。不能說哪個好。疼可以吃藥。疼了就要吃止疼藥。不可以挺。有可能還有其他突變?？梢韵扔貌悸宸?。癌癥會引起失眠。去醫(yī)院看一下。如果不相信。等下次復(fù)查結(jié)果再看吧。中藥只能輔助。先不用準備。

答 這個看不清。去大醫(yī)院進一步檢查吧。肺癌可能性很大。肺癌是惡性腫瘤。分期需要病理和其他檢查。需要確診后再看。肺癌可能性大。確診后再說。定期體檢就可以。肺部CT。去檢查吧。胸外科。這個之前不是您母親嘛。問題不大。定期復(fù)查就可以。定期復(fù)查就行。2個月后復(fù)查。