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    春雨醫(yī)生

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    皮膚良性腫瘤

    良性皮膚腫瘤是來源于皮膚的一類良性腫瘤的總稱。其來源有鱗狀上皮、毛囊/皮脂腺/汗腺、真皮結(jié)締組織、血管、神經(jīng)以及皮下脂肪組織,還有一些是先天發(fā)育異常的錯構(gòu)瘤。良性腫瘤生長緩慢,境界清楚,分化好,無異型性。皮膚良性腫瘤腫瘤繁多,十分常見,這類腫瘤不發(fā)生轉(zhuǎn)移,不易惡變,一般不影響健康。

    臨床表現(xiàn)1.細胞皮損一般為直徑小于6mm的斑疹、丘疹、結(jié)節(jié),疣狀或乳頭狀,多為圓形,常對稱分布,界限清楚,邊緣規(guī)則,色澤均勻。數(shù)目多少不等,單個、數(shù)個甚至數(shù)十個,有些損害處可有一根至數(shù)根短而粗的黑毛。由于細胞的色素含量不同,臨床上可呈棕色、褐色、藍黑色、黑色或正常膚色、淡黃色、暗紅色。日曬可增加暴露部位色素的數(shù)量。根據(jù)細胞的分布部位,分為交界、皮內(nèi)混合。2.先天性血管瘤(1)鮮紅斑:又名毛細血管擴張葡萄酒樣,表現(xiàn)為一或數(shù)個暗紅色或青紅色斑片,邊緣不整,不高出皮面,壓之易褪色,頭頸部多見、常在出生時出現(xiàn),可隨人體長大而增大,發(fā)生于枕部及額部或鼻梁部者可自行消退,較大或廣泛的病損常終生持續(xù)存在。(2)毛細血管瘤:又名草莓狀。表現(xiàn)為一個或數(shù)個鮮紅色、柔軟、分葉狀腫瘤,壓之不褪色。好發(fā)于頭頸部,通常不在出生時出現(xiàn),而是在出生后數(shù)周內(nèi)出現(xiàn),數(shù)月內(nèi)增大,生長迅速,甚至可達數(shù)厘米。大多在1歲以內(nèi)長至最大限度,以后可自行退化,數(shù)年內(nèi)可完全或不完全消退。(3)海綿狀血管瘤:損害一般較大,自行發(fā)生,在原有毛細血管瘤處發(fā)生或位于皮下,呈圓形或不規(guī)則形,可高出皮面,呈結(jié)節(jié)狀或分葉狀,邊界不清,質(zhì)軟而有彈性,多呈淡紫或紫藍色,擠壓后可縮小,表面皮膚正?;蚺c腫瘤粘連而萎縮。出生時或生后不久發(fā)生,好發(fā)于頭皮和面部,可累及口腔或咽部黏膜。海綿狀血管瘤可伴有血小板減少性紫癜,主要發(fā)生于嬰兒,偶見于成人,是先天性血管瘤中的嚴重類型,約l/4病例死于出血、呼吸道感染或惡變。3.瘢痕疙瘩皮損初為小而堅硬的丘疹,逐漸超出原損傷部位,呈蟹足狀向外伸展,表面光滑發(fā)亮,色紅而有觸痛,表面可有毛細血管擴張。靜止期皮損顏色變淡,質(zhì)地堅硬,無自覺癥狀。皮損常多發(fā),大小不等,好發(fā)于胸骨區(qū)、肩部、面部、頸部、耳部等處。繼發(fā)于燒傷、燙傷者,可形成大面積瘢痕,影響受累肢體功能。4.脂溢性角化病本病大多發(fā)生于40歲以后,好發(fā)于頭皮、面部、軀干、上肢,手背等部位,但不累及掌、跖。開始為淡褐色斑疹或扁平丘疹,表面光滑或略呈乳頭瘤狀,隨年齡而增大,且數(shù)目增多,直徑1mm~lcm,或數(shù)厘米,境界清楚,表面呈乳頭瘤樣,有油膩性痂,痂容易刮除。有些損害色素沉著可非常顯著,呈深棕色或黑色,陳舊性損害的顏色變異很大,可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。本病可以單發(fā),但通常多發(fā),多無自覺癥狀,偶有癢感。

    1.細胞痣除美容需要外,一般不需要治療。一旦發(fā)現(xiàn)皮損迅速擴展或部分高起或破潰、出血時應(yīng)及時切除。較大的皮損,手術(shù)切除后植皮;皮損較小且淺表者,可以給予二氧化碳激光治療,治療要徹底,否則殘留痣細胞易復(fù)發(fā)。2.先天性血管瘤鮮紅斑痣治療較困難,可試用特定波長的激光治療;草莓狀血管瘤應(yīng)先等待自然消退,也可選用特定波長的激光治療,對生長較快的血管瘤,亦可試用放射或冷凍治療;海綿狀血管瘤治療同草莓狀血管瘤,必要時手術(shù)切除。3.瘢痕疙瘩治療較困難,部分患者治療后可復(fù)發(fā)。(1)局部封閉:皮損內(nèi)可注射曲安西龍混懸液或潑尼松龍混懸液。(2)X線照射:切除瘢痕疙瘩后局部X線照射,早期損害可直接X線照射。(2)外用藥:糖皮質(zhì)激素、維A酸霜以緩解癥狀。4.脂溢性角化病本病一般不需要治療。對診斷不明確的病例,應(yīng)取皮損做組織病理檢查。由于美容原因需要治療時,可采用二氧化碳激光、液氮冷凍、鉺激光、刮術(shù)或手術(shù)切除。預(yù)后良性皮膚腫瘤通常不發(fā)生轉(zhuǎn)移,不易惡變,一般不影響健康,預(yù)后較好。

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    ...屬于良性的皮膚腫瘤不要擔(dān)心了那當然,本來雀斑樣痣屬于良性的,沒有問題。在切除,就更沒事了不客氣不是一種物質(zhì)黑色素痣,屬于色痣的一種
    霍海峰 黃驊市中醫(yī)醫(yī)院
    2018-11-22
    ...一種良性的皮膚腫瘤沒影響的一個意思也是的啊,沒有什么變化,沒有變大,沒有破潰,可以觀察是的不客氣
    趙軍 常熟市第一人民醫(yī)院
    2018-11-22
    ...,脂肪瘤是良性腫瘤,不會惡化的可以的也可以考慮手術(shù)切除平時少吃太油膩的食物,不謝,
    肖春暉 贛州市腫瘤醫(yī)院
    2016-05-31
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