臨床表現(xiàn)痛風(fēng)多見于中年男性，女性僅占5%，主要是絕經(jīng)后女性。痛風(fēng)的自然病程可分為四期，即無癥狀高尿酸血癥期、急性期、間歇期、慢性期。臨床表現(xiàn)如下。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：常于深夜因關(guān)節(jié)痛而驚醒，疼痛進(jìn)行性加劇，呈撕裂樣、刀割樣或咬噬樣，難以忍受。受累關(guān)節(jié)及周圍組織紅、腫、熱、痛和功能受限。多于數(shù)天或2周內(nèi)自行緩解。首次發(fā)作多侵犯單關(guān)節(jié)，也可同時(shí)累及多個(gè)關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為多關(guān)節(jié)炎。部分患者可有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、頭痛、心悸和惡心等全身癥狀。間歇期：痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)數(shù)天至數(shù)周后可自行緩解，以后進(jìn)入無癥狀的間歇期，初次發(fā)病后呈慢性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。慢性痛風(fēng)石病變期：皮下痛風(fēng)石是耳郭、關(guān)節(jié)周圍及鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊等部位皮下隆起的大小不一的黃白色贅生物，破潰后排出白色粉狀或糊狀物，經(jīng)久不愈。慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床表現(xiàn)為持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛、壓痛、畸形及功能障礙。腎臟病變：包括慢性尿酸鹽腎病、尿酸性尿路結(jié)石、急性尿酸性腎病。

1.血尿酸檢測(cè)：男性血尿酸值超過7mg/dl，女性超過6mg/dl為高尿酸血癥。2、尿尿酸測(cè)定：正常飲食情況下，24小時(shí)尿尿酸排泄量超過800mg為尿酸生成增多。3.尿酸鹽檢查：急性發(fā)作期，可見于關(guān)節(jié)滑液中白細(xì)胞內(nèi)、外；在發(fā)作間歇期，可見于曾受累關(guān)節(jié)的滑液中。4.影像學(xué)檢查：急性發(fā)作期見受累關(guān)節(jié)周圍非對(duì)稱性軟組織腫脹；慢性痛風(fēng)石病變期可見單鈉尿酸鹽晶體沉積造成關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)破壞。5.超聲檢查：受累關(guān)節(jié)的超聲檢查可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積液、滑膜增生、關(guān)節(jié)軟骨及骨質(zhì)破壞、關(guān)節(jié)內(nèi)或周圍軟組織的痛風(fēng)石及鈣質(zhì)沉積等。

一般情況下，根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)表現(xiàn)即可確診，其中血尿酸檢測(cè)是診斷原發(fā)性痛風(fēng)的最重要的檢查項(xiàng)目。

原發(fā)性痛風(fēng)缺乏病因治療，不能根治。首先應(yīng)改善生活方式，低嘌呤飲食，在急性期臥床制動(dòng)，并可予非甾體類抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質(zhì)激素等治療；間歇期和慢性期使用抑制尿酸生成藥如別嘌醇、非布司他和或促進(jìn)尿酸排泄藥如苯溴馬隆。預(yù)后預(yù)防和治療有效，因此預(yù)后相對(duì)良好。如果及早診斷并進(jìn)行規(guī)范治療，大多數(shù)痛風(fēng)患者可正常工作生活。慢性期病變經(jīng)過治療有一定的可逆性，皮下痛風(fēng)石可縮小或消失，關(guān)節(jié)癥狀和功能可改善，相關(guān)的腎臟病變也可減輕、好轉(zhuǎn)。患者起病年齡小、有陽性家族史、血尿酸顯著升高和痛風(fēng)頻發(fā)，提示預(yù)后較差。伴發(fā)高血壓、糖尿病或其他腎病者，發(fā)生腎功能不全的風(fēng)險(xiǎn)增加，甚至危及生命。