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    春雨醫(yī)生

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    單純收縮期高血壓

    單純性收縮期高血壓是指患者的舒張壓不高,僅收縮壓超過正常范圍的疾病。單純性收縮期高血壓多發(fā)生于 60 歲以上的老年人,少部分發(fā)生于青年人高動力循環(huán)者。

    一般情況下,單純性收縮期高血壓隨著年齡的升高,發(fā)病率逐漸提高。臨床發(fā)病的常見危險因素還有性別(女性多于男性)、吸煙、血脂異常、肥胖等。
    單純性收縮期高血壓患者經常出現頭痛、頭暈、頭枕部或頸項僵緊感,容易發(fā)生直立性低血壓。老年患者的三個經典癥狀為血壓波動性大、直立性低血壓以及心力衰竭。嚴重時會發(fā)生神志不清、抽搐,大多會在短期內發(fā)生嚴重的心、腦、腎等器官的損害和病變,如中風卒中)、心梗腎衰等。
    如果出現頭暈、頸部僵直等單純性收縮期高血壓的相關癥狀,患者應及早到醫(yī)院進行診治。醫(yī)生會詢問患者的癥狀和病史,結合相關檢查手段,做出明確的診斷。
    目前公認的首選治療方式為藥物治療,如果不及時進行藥物治療,會嚴重威脅患者的生命。
    無論是在治療前、治療后還是日常生活中,都需要對患者進行仔細護理,清淡飲食,保持心情舒暢。日常生活中很多細節(jié)都不容忽視,否則會影響病情的康復,或造成嚴重后果。
    要想從根本上來預防單純性收縮期高血壓,一定要避免一些致病因素,保證平時清淡飲食,加強體育鍛煉,可在一定程度降低單純性收縮期高血壓的發(fā)生率。

    單純性收縮期高血壓患者的常見癥狀為頭痛、頭暈、頭枕部或頸項僵緊感,容易發(fā)生直立性低血壓。老年單純性收縮期高血壓有三個主要典型特征:血壓波動性大,并且經常伴有動脈硬化,在許多生理活動、情緒刺激和環(huán)境因素影響下都很容易使血壓發(fā)生較大的波動;易發(fā)生直立性低血壓;容易引起左心室肥厚和心力衰竭。
    單純性收縮期高血壓有哪些癥狀?
    單純性收縮期高血壓的常見癥狀包括:

    頭暈;
    頭痛;
    頭枕部或頸部僵緊;
    血壓易發(fā)生較大波動;
    左心室肥厚;
    心肌衰竭;
    雙腿發(fā)軟無力;
    易疲勞;
    心悸。

    單純性收縮期高血壓的其他相關癥狀有:

    胸悶;
    記憶力減退;
    夜尿增多;
    嘔吐;
    抽搐。

    單純性收縮期高血壓會引起哪些并發(fā)癥?
    單純性收縮期高血壓引起的并發(fā)癥有:

    出血性卒中
    心肌梗死;
    缺血性卒中
    腎衰竭。

    對于單純性收縮期高血壓的治療,目前公認的首選治療方式為藥物治療,應用減壓藥物將血壓降低到正常水平,達到治療目的,減少心血管病的發(fā)病率和死亡率。[2]
    如何治療單純性收縮期高血壓?
    藥物治療

    利尿劑


    鈉攝入過多是高血壓的一個主要原因,而且體內過多的鈉抑制某些降壓藥的療效。利尿劑治療高血壓不是為了排尿,而是為了排鈉。利尿劑是降壓治療的基礎用藥,幾乎能和其它任何降壓藥聯合使用。
    代表藥物有氫氯噻嗪、螺內酯、吲噠帕胺片等。
    氫氯噻嗪的利尿作用較緩,但排鈉作用不差,所以是降壓藥的首選藥。但是如果劑量過大,降壓的作用未增加,低血鉀的風險卻會加大。
    螺內酯的利尿作用也比較緩慢,是醛固酮增多癥引起的繼發(fā)性高血壓的特效治療藥物。此藥常與噻嗪類利尿劑聯合使用,既可增加利尿效果,又可避免血鉀紊亂。需要注意的是,螺內酯可能會引起男性乳房發(fā)育等女性化傾向,所以年輕男性患者使用時要慎重。
    吲噠帕胺片也是一種利尿劑,通過排鈉和緩解血管痙攣(擴張外周血管)而降壓。


    鈣通道阻滯劑

    代表藥物為氨氯地平。
    氨氯地平通過阻斷心肌和血管壁平滑肌細胞膜上的鈣離子通道,直接擴張血管,使血壓降低。


    α 受體阻斷劑

    代表藥為特拉唑嗪。
    α 受體阻斷劑通過阻斷腎上腺素α受體,直接擴張血管而降壓。降壓作用比較強,但血壓下降后反射性引起心率增快,個別患者因此誘發(fā)心絞痛。最大的副作用是患者可能會出現體位性低血壓。因其副作用大,臨床較少使用。


    如上述藥物效果欠佳,可聯合 RAAS 阻滯劑等

    隨著年齡的增大,單純性收縮期高血壓的患病率逐漸升高,急需引起注意。如果能夠盡量避免一些致病因素,可以在一定程度降低此病的發(fā)生率。

    飲食以清淡為主,不要過多攝入脂肪和食鹽。
    經常進行體育鍛煉,提高身體素質。
    注意勞逸結合,保證充足的睡眠。
    經常測量血壓,以便早診斷、早治療。

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    ...水平單純性收縮期高血壓是指一個人的舒張壓不高,僅僅收縮壓超過正常范圍。1993年3月,世界衛(wèi)生組織在輕度高血壓自理準則會議簡報中,重新規(guī)定了單純收縮期高血壓標準為21.3kPa(160mmHg)以上,舒張壓12.0kPa(90mmHg)以下。如果收縮壓在18.7kPa~21.3kPa(140~160mmHg)之間,稱臨界單純收縮期高血壓。因為單純性收縮期高血壓多發(fā)生于60歲以上的老年人,所以又叫老年性單純性收縮期高血壓,簡稱老年性收縮期高血壓,少部分發(fā)生于青年人高動力循環(huán)者。改變不良生活方式 低鹽低脂飲食 控制體重 適當運動為什么換 血管和主動脈瓣馬凡綜合征?哦慢慢來 可否發(fā)一張你的全身照片恩主要想看看你的手指 腳趾 呵呵注意保養(yǎng) 慢慢來 避免劇烈運動 早點休息吧避免勞累 慢慢來 你是機械單純性收縮期高血壓是指一個人的舒張壓不高,僅僅收縮壓超過正常范圍。1993年3月,世界衛(wèi)生組織在輕度高血壓自理準則會議簡報中,重新規(guī)定了單純收縮期高血壓標準為21.3kPa(160mmHg)以上,舒張壓12.0kPa(90mmHg)以下。如果收縮壓在18.7kPa~21.3kPa(140~160mmHg)之間,稱臨界單純收縮期高血壓。因為單純性收縮期高血壓多發(fā)生于60歲以上的老年人,所以又叫老年性單純瓣膜?生物瓣膜?控制心率 不要太快需要終生抗凝
    付德明 北京大學第一醫(yī)院太原醫(yī)院
    2015-03-28
    ...壓增高也是高血壓的一類是的沒有降壓藥物沒有什么好與壞,只要能控制好血壓,都是好的降壓藥物體型肥胖嗎建議先通過改變生活方式,鍛煉調控舒張壓正常可以這樣理解多大年齡那你這用情況,暫時不建議口服藥物一般來說單純收縮壓不高于160,建議暫時通過鍛煉,飲食調控不客氣!新年快樂!
    靳新克 郟縣第二人民醫(yī)院
    2022-01-31
    ...重父母有患高血壓的嗎?有高血壓家族史的平時吸煙飲酒嗎?平時熬夜嗎?目前應該加強運動,限制鹽的攝入。定期監(jiān)測血壓。一般上午6-10點,下午2-4點,這倆個時間段的血壓是一天之內比較高的,您可以在這倆個時間段測測血壓。避免熬夜會有一些作用,會起效比較慢。目前不需要服用藥物的平時心率情況怎么樣?避免熬夜,最好不飲酒。注意這些因素,血壓平穩(wěn),心率情況應該會好轉的。
    王欣 吉林市人民醫(yī)院
    2018-01-19
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