91国自产精品中文字幕|91淫色免费视频在线|97在线中文字幕免费公开视频|99久久精品费看国产

  1. <s id="wpmz4"></s>
    <sub id="wpmz4"></sub>

    <sub id="wpmz4"><ol id="wpmz4"><nobr id="wpmz4"></nobr></ol></sub>
    <legend id="wpmz4"><u id="wpmz4"><thead id="wpmz4"></thead></u></legend>

    春雨醫(yī)生

    登錄 注冊(cè)

    鼻中隔偏曲

    鼻中隔偏曲 (deviation of nasal septum) 是指鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)彎曲,或鼻中隔一側(cè)或兩側(cè)有局部凸起。鼻中隔偏曲能夠引起鼻腔以及鼻竇生理功能異常并發(fā)生一些癥狀,例如鼻塞、鼻出血以及頭痛等等。 鼻塞是鼻中隔偏曲最常見的癥狀,表現(xiàn)為持續(xù)性鼻塞。 鼻中隔偏曲很容易引起鼻出血,出血的部位多位于偏曲的凸面。 鼻外傷鼻息肉,腫瘤等都容易引發(fā)鼻中隔偏曲。 兒童期營(yíng)養(yǎng)不良影響鼻中隔發(fā)育和骨化,也可能造成鼻中隔偏曲。 手術(shù)矯正是鼻中隔偏曲唯一治療方法。 鼻中隔絕對(duì)正直者較少,如果無明顯癥狀無需治療。

    1、鼻塞
    為鼻中隔偏曲最常見的癥狀,可為單側(cè)或雙側(cè)鼻塞,若為交替性鼻塞,可表現(xiàn)為偏曲側(cè)較重。嚴(yán)重者表現(xiàn)為偏曲側(cè)持續(xù)鼻塞。鼻塞的程度、性質(zhì)與偏曲的類型以及下鼻甲是否有代償性肥大相關(guān)。
    2、鼻出血
    部位多位于偏曲的凸面或棘、嵴處,因該處黏膜張力較大并且菲薄,加之鼻中隔前方軟組織處血供豐富(易出血區(qū)),故較容易出血。
    3、頭痛
    當(dāng)偏曲的突出部位壓迫同側(cè)鼻甲時(shí),可引起同側(cè)反射性頭痛。
    4、鄰近器官癥狀
    如影響咽鼓管功能,可引起耳鳴、耳悶;長(zhǎng)期鼻塞、張口呼吸,可在睡眠時(shí)發(fā)生嚴(yán)重鼾聲。
    5、其他
    少數(shù)會(huì)出現(xiàn)嗅覺減退的情況。

    體格檢查
    醫(yī)生通過視診觀察患者鼻部外形有無改變,患者鼻內(nèi)有無出血、鼻中隔有無偏曲,鼻黏膜有無水腫。
    影像學(xué)檢查
    鼻竇CT掃描:可以評(píng)估鼻中隔偏曲與相鄰解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系及其與鼻竇炎的相關(guān)性,也可以定位鼻中隔偏曲的部位及手術(shù)矯正的范圍,來判斷是否影響鼻內(nèi)鏡手術(shù)操作,是否對(duì)術(shù)后鼻腔鼻竇通氣引流及術(shù)后出現(xiàn)鼻腔粘連構(gòu)成威脅。
    其他檢查
    1、前鼻鏡檢查
    醫(yī)生持兩片合攏的前鼻鏡深入鼻前庭輕輕打開,借助額鏡反射的光線,窺視鼻腔的情況??砂l(fā)現(xiàn)鼻中隔偏曲的類型和程度。鼻中隔凸起面可見黏膜充血糜爛。外傷造成的可出現(xiàn)歪鼻、中隔軟骨脫位。嚴(yán)重者伴黏膜撕裂,軟骨外露突于鼻腔。鼻中隔偏曲明顯者兩側(cè)鼻腔大小不等,一側(cè)鼻腔明顯狹窄者,雙側(cè)鼻甲常有“代償性肥大”。
    2、鼻內(nèi)鏡檢查
    鼻腔內(nèi)表面麻醉后,用0°、30°鼻內(nèi)鏡觀察鼻中隔與鼻甲、鼻道的解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系及對(duì)鼻腔、鼻竇通氣引流產(chǎn)生的影響。

    醫(yī)生根據(jù)病史、體格檢查提示的癥狀以及前鼻鏡和鼻內(nèi)鏡的檢查結(jié)果,結(jié)合相應(yīng)的影像學(xué)檢查,即可作出診斷。診斷時(shí),除應(yīng)注意觀察偏曲的部位、類型及毗鄰關(guān)系外,尚需排除鼻中隔結(jié)節(jié)、鼻中隔血腫或膿腫、鼻中隔梅毒瘤等疾病。
    診斷依據(jù)
    鼻中隔偏曲的判斷標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一,通常可分為以下三度。
    1、Ⅰ度
    輕微偏曲。鼻中隔偏曲部與鼻腔側(cè)壁不接觸,對(duì)鼻腔功能和鼻竇引流尚無妨礙者。
    2、Ⅱ度
    較重偏曲。偏曲部與鼻腔側(cè)壁接觸,或伴有對(duì)側(cè)鼻甲代償性肥大或萎縮性改變,已影響鼻功能及鼻竇引流者。
    3、Ⅲ度
    嚴(yán)重偏曲。偏曲部與鼻腔側(cè)壁緊靠,距狀突或嵴突緊壓鼻甲骨,以細(xì)棉簽探查不能通過,伴有極明顯鼻塞等癥狀。
    鑒別診斷
    1、鼻中隔結(jié)節(jié)
    鼻中隔結(jié)節(jié)發(fā)生于中隔高位近中鼻甲處,是中隔黏膜局限性肥厚形成的突起,以探針觸及質(zhì)地柔軟。
    2、鼻中隔血腫或膿腫
    常有外傷史或手術(shù)史,少數(shù)鼻中隔膿腫也可由鼻癤等鄰近炎癥引起。鼻中隔一側(cè)或兩側(cè)黏膜腫脹膨隆,觸之有彈性或波動(dòng)感。若為膿腫,則有局部壓痛,并可能有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀。
    3、鼻中隔梅毒瘤
    病變多在鼻中隔骨部、四周充血、分界明顯。同時(shí),常有其他部位的梅毒病變。血清康華反應(yīng)陽性。

    鼻中隔輕度偏曲不引起癥狀者不必治療,外傷引起的偏曲在傷后早期可試行手法復(fù)位。診斷明確有明顯的鼻塞、頭痛、鼻出血等癥狀時(shí),可給予鼻噴激素、鼻腔滴藥等方法進(jìn)行對(duì)癥治療。必要時(shí),可進(jìn)行手術(shù),常用的手術(shù)方法有鼻中隔黏骨膜下矯正術(shù)、鼻中隔黏骨膜下切除術(shù)。
    對(duì)癥治療
    1、對(duì)于合并鼻竇炎的鼻中隔偏曲患者,可按醫(yī)囑酌情使用鼻噴激素改善炎癥癥狀,如糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等。
    2、鼻塞嚴(yán)重者可以鼻腔滴藥,按醫(yī)囑給予止血?jiǎng)?,?%麻黃堿,可加入適量的糖皮質(zhì)激素和恢復(fù)鼻黏膜活性藥物,如ATP、溶菌酶。
    手術(shù)治療
    1、鼻中隔黏膜下矯正術(shù)
    是耳鼻咽喉科常見的手術(shù),也是符合鼻生理功能的較為實(shí)用的手術(shù)。手術(shù)時(shí)醫(yī)生會(huì)在在鼻內(nèi)孔處開口,使用鼻中隔旋轉(zhuǎn)刀分離雙側(cè)鼻中隔黏軟骨膜,切除大部分鼻中隔軟骨。適用于成年以上,尤其年齡較大者、鼻中隔軟骨已骨化、以鼻中隔軟骨偏曲為主者。因?yàn)楸侵懈糗浌谴蟛糠直磺谐孕g(shù)后有隨呼吸氣流而發(fā)生鼻中隔扇動(dòng)的可能。
    2、鼻中隔黏膜下切除術(shù)
    在鼻前庭皮膚處開口,僅用鼻中隔黏膜刀分離切口側(cè)的黏軟骨膜,只條形切除鼻中隔軟骨,保留的軟骨切成田字形。適用于尚在生長(zhǎng)發(fā)育期的青少年、不以鼻中隔偏曲為主者。因?yàn)楸A袅舜蟛糠直侵懈糗浌牵孕g(shù)后鼻中隔仍較堅(jiān)硬,不會(huì)隨呼吸氣流扇動(dòng)。

    1、改正不良習(xí)慣,勿用手挖鼻,如果鼻腔發(fā)干發(fā)癢,可把手絹浸濕或用消毒濕棉簽在鼻腔中擦洗。
    2、正確擤鼻,輕輕的擤鼻涕,一次一個(gè)鼻孔,避免同時(shí)擤兩個(gè)鼻孔造成頭顱壓力不平衡,影響聽力。
    3、加強(qiáng)身體鍛煉,提高身體素質(zhì)。
    4、避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免鼻部外傷。

    1、小兒腺樣體肥大者,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查是否有鼻中隔偏曲,以采取相應(yīng)的治療措施。
    2、外傷是引起鼻中隔偏曲的主要原因,避免鼻部外傷骨折是預(yù)防其發(fā)生的重要方面。

    好評(píng)醫(yī)生-鼻中隔偏曲
    更多
    可咨詢
    服務(wù)人次 28076 好評(píng)率(100.0%)

    擅長(zhǎng):鼻竇病變、副鼻竇炎、鼻間隔異常、鼻中隔偏曲、鼻咽腫瘤、鼻咽癌、鼻腔病變、過敏性鼻炎、鼻炎、流鼻血-鼻出血、鼻息肉、鼾癥、腫瘤、扁桃體炎、急性化膿性中耳炎、咽喉癌、耳鳴、嗅覺障礙、甲狀腺腫瘤、聾、咽炎、腺樣體肥大、阻塞性睡眠呼吸暫停、突發(fā)性耳聾、外耳道炎、分泌性中耳炎、耳石癥、慢性鼻炎、喉癌、反流性咽喉炎、頸部疾病、扁桃體癌、鼻源性頭痛、內(nèi)耳眩暈

    可咨詢
    服務(wù)人次 2746 好評(píng)率(100.0%)

    擅長(zhǎng):扁桃體炎、咽炎、過敏性鼻炎、耳鳴、會(huì)厭炎、聲帶息肉、聲帶小結(jié)、慢性鼻炎、急性鼻咽炎、流鼻血-鼻出血、鼻息肉、鼻竇炎、慢性鼻竇炎、鼻咽癌、鼻中隔偏曲、副鼻竇炎、鼻炎、常年性鼻炎、變應(yīng)性鼻炎、鼻竇病變、鼻咽腫瘤

    可咨詢
    服務(wù)人次 33863 好評(píng)率(99.8%)

    擅長(zhǎng):鼻炎、副鼻竇炎、過敏性鼻炎、鼻竇病變、鼻中隔偏曲、鼻咽癌、咽炎、扁桃體炎、常年性鼻炎、耳鳴、聲帶息肉、鼻咽腫瘤、慢性鼻炎、急性鼻炎、咽喉炎、咽部惡性腫瘤、急性咽炎、外耳道炎、急性化膿性中耳炎、聾、腺樣體肥大、神經(jīng)性耳鳴、慢性單純性咽炎、鼓膜穿孔、分泌性中耳炎、鼻甲肥大、干燥性鼻炎、鼓膜炎、耵聹栓塞、聲帶炎

    可咨詢
    服務(wù)人次 4849 好評(píng)率(100.0%)

    擅長(zhǎng):鼻竇病變、鼻竇炎、副鼻竇炎、副鼻竇腫瘤、鼻咽炎、慢性單純性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻咽腫瘤、鼻咽癌、鼻中隔偏曲、鼻腔病變、鼻炎、過敏性鼻炎、常年性鼻炎、鼻息肉、流鼻血-鼻出血、變應(yīng)性鼻炎、急性化膿性中耳炎、慢性鼻炎、慢性單純性咽炎、咽炎、耳鳴、扁桃體炎、神經(jīng)性耳鳴、咽部異物、腺樣體肥大、咽喉炎、外耳道炎、鼻甲肥大

    可咨詢
    服務(wù)人次 2118 好評(píng)率(99.8%)

    擅長(zhǎng):鼻竇病變、鼻竇炎、副鼻竇炎、鼻咽炎、慢性單純性鼻炎、慢性鼻竇炎、鼻間隔異常、鼻中隔偏曲、鼻腔病變、鼻炎、過敏性鼻炎、鼻息肉、流鼻血-鼻出血、變應(yīng)性鼻炎、常年性鼻炎、感冒、咽炎、慢性咽喉炎、小兒急性中耳炎、兒童分泌性中耳炎、急性滲出性中耳炎、小兒化膿性中耳炎、中耳炎致鼓膜穿孔、雙側(cè)急性中耳炎、外耳道真菌感染、慢性外耳道炎、彌漫性外耳道炎、耳癤、外耳濕疹、外耳道耵聹栓塞、耳瘡、老年性耳聾、噪聲性耳聾、外耳炎

    相關(guān)問答-鼻中隔偏曲

    更多
    你好,還有什么問題嗎?用藥后會(huì)不會(huì)好一點(diǎn)?暫時(shí)先用藥,用一周看看效果怎么樣?報(bào)銷之前應(yīng)該要萬把左右可能是的,具體要看到片子,結(jié)合鼻內(nèi)鏡檢查和術(shù)中探查的結(jié)果結(jié)果好的……吃五到七天三次太短了,時(shí)間不夠
    汪國(guó)慶 皖南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
    2024-03-24
    您好,我看一下您的CT片子好嗎您有鼻癢鼻塞流鼻涕打噴嚏嗎?流黃色的鼻涕嗎?您能聞到自己鼻腔里有腥臭味嗎?持續(xù)流鼻涕多久了,一直不減輕嗎? 化驗(yàn)過血常規(guī)和凝血常規(guī)嗎?鼻出血一般都能自行慢慢止血嗎?您的鼻出血能自行止血,出血量不多,不頻繁,總起來說問題不大。主要原因常見和摳鼻子揉鼻子打噴嚏以及可能的用力擤鼻涕等造成對(duì)鼻粘膜的外傷性刺激損傷有關(guān)系。另外您還是有些鼻炎的情況,本身因?yàn)楸茄妆丘つぞ腿菀灼疲偌由线@些外傷性刺激,就會(huì)直接導(dǎo)致鼻黏膜破裂和出血,這也是鼻出血常見的原因。所以您一定要嚴(yán)格避免摳鼻子揉鼻子,避免擤鼻涕這些動(dòng)作,避免任何形式的碰鼻子,包括洗臉都不要碰鼻子,然后過1~2周,破損出血的鼻粘膜就會(huì)慢慢修復(fù),出血的可能性就會(huì)大大降低直至痊愈。當(dāng)然,好好治療鼻炎后鼻子沒有不適癥狀了,摳鼻子揉鼻子打噴嚏擤鼻涕這些動(dòng)作自然也會(huì)大大減少,也就不容易再導(dǎo)致鼻粘膜損傷而出血。鼻炎治療可以用鼻腔生理性海水鼻腔沖洗,每天1~2次,沖洗后間隔15分鐘以后,用內(nèi)舒拿(鼻出血止血后3天用)噴鼻,每鼻孔2下,每天1次;口服開瑞坦每天一次10毫克。一般治療1-2周,就可以很好的緩解鼻炎的癥狀。鼻腔清洗和鼻腔噴藥可以持續(xù)用的時(shí)間長(zhǎng)一些,比如說1個(gè)月,長(zhǎng)期穩(wěn)定的控制好鼻炎癥狀不發(fā)作,從而就可以使鼻粘膜逐漸恢復(fù),也就不容易再出血。當(dāng)然,如果好好治療了鼻炎,嚴(yán)格注意避免了摳鼻子擤鼻涕這些動(dòng)作,2-3周后還是有頻繁鼻出血并且出血量比較大的話,建議再去醫(yī)院做鼻內(nèi)鏡檢查一下,發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn)的話可以用雙極電凝止血。即使做了電凝止血也要嚴(yán)格注意避免摳鼻子。另外可以化驗(yàn)一下血常規(guī)排除血液方面的問題,盡管這種可能性極小。
    袁先道 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
    2023-11-23
    你好有Ct片子嗎,我看看需要手術(shù)不嗯不太好看有報(bào)告嗎,或者報(bào)告的二維碼鼻部Ct德報(bào)告上有二維碼嗎片子看鼻中隔有骨折但是拍Ct很多窗口,但是在這張片子上的窗口太少了我是看不出鼻骨哪里骨折了片子上有效窗口太少了鼻子目測(cè)明顯偏曲嗎這種報(bào)告有嗎,這個(gè)二維碼就能網(wǎng)上看所有片子我看看額,沒有二維碼,消消腫,一般五天左右鼻子會(huì)顯示出來不過你這可能需要手術(shù)了片子看不出來,太少了,我給你退了吧,你找專家看看。您好,由于【醫(yī)患協(xié)商退款】,我已為您發(fā)起退款,您可咨詢其他醫(yī)生,退款將返還原支付賬戶
    韓昌 齊都醫(yī)院
    2023-02-06

    相關(guān)文章-鼻中隔偏曲