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    春雨醫(yī)生

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    骨軟骨炎

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    你好,目前有什么癥狀?多長(zhǎng)時(shí)間了?你這個(gè)是踝關(guān)節(jié)的外傷導(dǎo)致的嗎?這個(gè)看到了這個(gè)病比較麻煩,休養(yǎng)不好容易復(fù)發(fā)建議減少活動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng),,如跑跳等,至少休養(yǎng)半年可以口服筋骨痛消丸,局部中藥熱敷建議保守治療,半年無(wú)效者考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)不客氣,祝你健康
    殷向輝 延安市中醫(yī)醫(yī)院
    2018-09-12
    好的,她的身高體重是多少?之前有沒有提重物過?平時(shí)活動(dòng)多不多?你好,平躺會(huì)不會(huì)覺得疼痛減輕?晚上會(huì)不會(huì)疼醒?這兩個(gè)動(dòng)作能不能做?疼痛會(huì)不會(huì)加重?嗯,醫(yī)院開了什么藥物嘛?或者做過什么治療嘛?好的,這些藥都是常用的藥,從片子上看損傷是長(zhǎng)期慢性的,且關(guān)節(jié)周圍已經(jīng)出現(xiàn)了囊性變,我建議還是手術(shù)比較好,做肩關(guān)節(jié)鏡,微創(chuàng)手術(shù)不手術(shù),疼痛可能會(huì)加重,并且會(huì)出現(xiàn)功能受限,且出現(xiàn)囊性變的肌腱會(huì)斷裂好的,現(xiàn)在麻木更重還是疼痛更重?好的,我建議進(jìn)行正規(guī)的保守治療看看效果,口服三種藥物,一個(gè)是戴芬,也叫雙氯芬酸鈉雙釋放腸溶膠囊,一次一粒,一天一次,飯后口服兩周,這個(gè)是非甾體抗炎藥,是對(duì)抗局部壓迫所產(chǎn)生的神經(jīng)根的水腫的,一個(gè)是神經(jīng)妥樂平片,一次兩片,一天兩次,飯后口服一個(gè)月,這個(gè)是緩解根性疼痛麻木的藥物,一個(gè)是甲鈷胺片,一次一片,一天三次,這個(gè)是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,對(duì)人體非常友好,沒有什么副作用,但是起效慢,這個(gè)最少吃至少三個(gè)月,一個(gè)月后,可以感覺一下,如果疼痛麻木緩解不是很好,或者腳和腿不能再勾或者抬了,走路需要拖著疼痛的的這個(gè)腿走就可能要手術(shù)了。如果緩解的很好,就說明她已經(jīng)適應(yīng)這個(gè)突出了,可以拖一段時(shí)間,以后注意不要久坐,久站,不要彎腰活動(dòng)過多,不要負(fù)重就可以,從片子上看,手術(shù)的可能性比較大,不過正規(guī)的保守治療還是做一下吧阿法骨化醇吃六個(gè)月,其他的吃兩年再看關(guān)節(jié)鏡手術(shù)費(fèi)用,各地差別都很大,即使在一個(gè)城市,差別也很大,包括住院時(shí)間,費(fèi)用,我建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)院,和醫(yī)生,醫(yī)保部門詳談,一般不會(huì)很貴腰椎管狹窄癥,腰椎間盤突出癥,腰椎終板炎,黃韌帶肥厚,椎小關(guān)節(jié)增生,也很重,吃過什么藥物或者做過什么治療?她的身高體重是多少?平時(shí)久坐久站多嗎?彎腰活動(dòng)多不多?有沒有負(fù)重過?現(xiàn)在腿部能走多遠(yuǎn)?抗骨質(zhì)疏松治療得繼續(xù)做,不管手術(shù)與否都要做三種藥,碳酸鈣D3,阿法骨化醇,阿侖膦酸鈉片做開放融合手術(shù),大致的方法是這樣的,切開皮膚和肌肉,切除椎板,雙側(cè)椎弓根置釘,處理椎間隙,處理她棘突骨頭成小骨粒,放入椎間盤融合器,然后放棒,術(shù)畢不需要補(bǔ)鈣大手術(shù),不過是骨科的常規(guī)手術(shù)不是小手術(shù),算是中大型手術(shù),只不過通過鏡子做,創(chuàng)傷較小一般肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)都需要三個(gè)月到半年的時(shí)間來恢復(fù),而且肩袖損傷患者的手術(shù)需要系統(tǒng)的功能鍛煉,前三周肩關(guān)節(jié)不能主動(dòng)活動(dòng),需要在被動(dòng)的情況下,就是胳膊一點(diǎn)都不使勁,靠別人或靠自己健側(cè)的胳膊,幫助肩膀做各方向的功能鍛煉,這樣避免肩關(guān)節(jié)里面粘連,保證肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。過了三周之后,開始循序漸進(jìn)地進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的主動(dòng)功能鍛煉,肩關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、前屈、后屈、外旋、內(nèi)旋等動(dòng)作。具體遵從醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科的說法即可大概5-6萬(wàn)左右
    杜金 解放軍總醫(yī)院(301醫(yī)院)
    2022-05-04

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