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		春雨醫(yī)生
	
    
	
    
		
    
      
      
      
			
		
    
	
    
	
    
	
		
			
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    不寧腿綜合征
    
		
		
    
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      不寧腿綜合征 (restless legs syndrome，RLS) 是一種與睡眠相關(guān)的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病。所謂“不寧”是指靜坐不能，不只是腿部有這種坐立不安的感覺(jué)，內(nèi)心也有強(qiáng)烈活動(dòng)雙腿的欲望，通過(guò)活動(dòng)來(lái)緩解這種感覺(jué)。

    任何年齡段人群都可能發(fā)生不寧腿綜合征，但通常女性和上了年紀(jì)的老年人群更常見(jiàn)。
    不寧腿綜合征的特征性表現(xiàn)是雙腿深部難以言表的不適感或感覺(jué)遲鈍，在患者長(zhǎng)時(shí)間休息、困倦、試圖入睡時(shí)，尤其是夜間容易出現(xiàn)。
    這種不適感難以名狀——往往描述為肌肉深部或骨頭里有皸裂感、蟻行感、牽拉感、癢、酸脹、緊繃感，這些難以忍受的感覺(jué)在雙腿活動(dòng)或行走后可以減輕。
    這種不適感主要發(fā)生于雙側(cè)下肢，上肢不常見(jiàn)。
    該病每天均可發(fā)作，夜間加重，即使患者在試圖保持長(zhǎng)時(shí)間的覺(jué)醒狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)。
    改變生活方式，如拉伸、鍛煉、按摩，以及藥物治療有助于控制癥狀、改善睡眠。
    在日常生活中，應(yīng)避免攝入咖啡因、吸煙、喝酒，也不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)，應(yīng)注意活動(dòng)。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      不寧腿綜合征常表現(xiàn)為強(qiáng)烈想要活動(dòng)雙腿的欲望，常會(huì)有腿部不適感（如蟲(chóng)爬感、刺痛、疼痛）。不寧腿綜合征有哪些癥狀？不寧腿綜合征的主要癥狀是強(qiáng)烈活動(dòng)雙腿的欲望，常會(huì)有腿部不適感。這種不適感往往難以言說(shuō)，常被描述為肌肉深部或骨頭里有皸裂感、蟻行感、牽拉感、癢、酸脹、緊繃感，這些難以忍受的感覺(jué)在雙腿活動(dòng)或行走后可以減輕。
    這種不適感主要發(fā)生于雙側(cè)下肢尤其小腿，上肢不常見(jiàn)。
    該病每天均可發(fā)作，夜間加重，即使患者在試圖保持長(zhǎng)時(shí)間的覺(jué)醒狀態(tài)下也會(huì)出現(xiàn)。癥狀頻繁反復(fù)出現(xiàn)會(huì)導(dǎo)致明顯的睡眠缺乏、疲勞和日常生活問(wèn)題。不寧腿綜合征有哪些危害？起初，不寧腿綜合征的癥狀可能很輕微，一段時(shí)間內(nèi)僅發(fā)生一次。一般情況下，癥狀隨年齡增長(zhǎng)而加重。50 歲以后，許多患者每天都會(huì)出現(xiàn)癥狀，并且睡眠時(shí)間明顯減少。
    失眠、疲勞、焦慮、抑郁和社會(huì)活動(dòng)缺乏可能會(huì)日趨嚴(yán)重，導(dǎo)致生活質(zhì)量下降。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      不寧腿綜合征的病情可通過(guò)改變生活方式、家庭治療、藥物治療來(lái)緩解。如何治療不寧腿綜合征？如果癥狀很輕微，改變?nèi)粘Ｉ盍?xí)慣有時(shí)足以控制癥狀。定期拉伸訓(xùn)練、散步、鍛煉，洗熱水或冷水澡，進(jìn)行按摩。如果體重超重則應(yīng)該減肥。避免吸煙、攝入酒精和咖啡因可幫助減輕或控制癥狀。
    如果癥狀是由另一種疾病（如糖尿病或缺鐵性貧血）引起，應(yīng)首先治療該病。例如，因缺鐵而引起的不寧腿綜合征患者應(yīng)予以補(bǔ)鐵治療。
    懷孕期間出現(xiàn)不寧腿綜合征，醫(yī)生可能會(huì)建議保守治療，如通過(guò)定期鍛煉和拉伸來(lái)緩解癥狀。如果癥狀在分娩后仍不消失，醫(yī)生將重新評(píng)估病情。
    患有不寧腿綜合征的兒童，通常不需立即使用藥物治療。最開(kāi)始應(yīng)嘗試定期、適度的運(yùn)動(dòng)，并養(yǎng)成規(guī)律睡眠習(xí)慣。如果這種治療無(wú)效，醫(yī)生可能建議藥物治療。
    如果癥狀沒(méi)有改善，可能會(huì)使用藥物來(lái)控制、幫助睡眠，例如：

    多巴胺受體激動(dòng)劑，如羅匹尼羅或普拉克索。
    鈣通道 α2δ 配體，如加巴噴丁或普瑞巴林。。
    阿片類(lèi)藥物，如可待因或羥考酮。
    苯二氮?類(lèi)，如地西泮。

    如果醫(yī)生建議藥物治療，應(yīng)確保自己和醫(yī)生討論過(guò)治療和預(yù)后，并了解藥物的潛在益處和風(fēng)險(xiǎn)。讓醫(yī)生知曉自己正在服用的其他所有藥物。用于其他病癥的藥物有時(shí)會(huì)加重不寧腿綜合征。例如，抗抑郁藥可能會(huì)加重周期性肢體運(yùn)動(dòng)
    癥狀加重的治療措施
    如果正在服用多巴胺藥物治療不寧腿綜合征，可能會(huì)觀察到癥狀出現(xiàn)以下變化，這種現(xiàn)象稱(chēng)癥狀?lèi)夯?br>
    出現(xiàn)的時(shí)間更早。
    癥狀更加劇烈。
    累及身體的其他部位。
    需要更高劑量藥物來(lái)控制癥狀。

    在癥狀出現(xiàn)變化時(shí)應(yīng)告知醫(yī)生。不要在告知醫(yī)生前擅自停止服用藥物。應(yīng)該和醫(yī)生一起決定什么治療方案是最適合的。
    即使自己正在接受治療藥物，并且定期鍛煉、正確飲食、不吸煙、不飲酒、不攝入咖啡因，卻仍然還有癥狀，可能需要重新評(píng)估病情。許多其他疾病會(huì)引起類(lèi)似不寧腿綜合征中的不適感，比如維生素和礦物質(zhì)缺乏癥。
    醫(yī)生可能建議更換不同藥物或者聯(lián)合用藥并定期隨訪。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      不寧腿綜合征尚無(wú)專(zhuān)門(mén)有效的預(yù)防措施，但健康的生活方式可能有助于減少不寧腿綜合征的發(fā)生。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
		
    
	
	
		
		
		
		
		
		
	
		
		
			
    
				
    
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				答
				這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了？最近怎么樣了呢主要看什么原因造成的，你是不是特別焦慮抑郁平常注意保暖熱敷情緒其實(shí)也有很大問(wèn)題，你情緒直接就可以造成你目前的癥狀。我覺(jué)得運(yùn)動(dòng)健身是改變?nèi)艘磺胁涣妓枷胱詈玫霓k法。做健身，做美容，做運(yùn)動(dòng)。B族維生素，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的。主要是情緒造成的，也不是什么大問(wèn)題。每個(gè)人都有情緒，都是一段時(shí)間一段時(shí)間的，這段時(shí)間低落可能會(huì)持續(xù)一段時(shí)間。過(guò)一段時(shí)間你可能感覺(jué)就良好了很多情緒都是能調(diào)節(jié)過(guò)來(lái)的，實(shí)在調(diào)節(jié)不過(guò)來(lái)就藥物幫助一下。對(duì)你的情況我知道目前吃著什么藥？效果怎么樣？你吃藥以后效果怎么樣？嗯，我騎車(chē)回家拿身份證辦健康證，嗯，可能恢復(fù)的稍微慢一點(diǎn)，不要著急。平常聽(tīng)聽(tīng)音樂(lè)找一些自己感興趣的事情，現(xiàn)在是工作還是上學(xué)呢？除了工作找一些自己感興趣的事情，比如去做做美容，做做健身。原則上其實(shí)還是以不服藥為主，如果是服藥就服用一些輕微的抗焦慮抑郁的藥物，睡眠不好可以吃點(diǎn)，百草香解郁安神膠囊，甜夢(mèng)口服液之類(lèi)的?？梢?，這些藥吃上半個(gè)月左右都是調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物，第1個(gè)是抗焦慮的。調(diào)節(jié)一下情緒啊，嗯，為什么那么焦慮呢？你這么年輕應(yīng)該主要還是情緒造成的，在生活中把情緒好好調(diào)節(jié)一下，也有可能不需要吃太長(zhǎng)時(shí)間的藥物。吃一段時(shí)間吧，問(wèn)題不大，其實(shí)就和你比較焦慮抑郁有關(guān)系。你這么小的年齡，目前暫時(shí)不考慮別的事情，而且你也沒(méi)有檢查出來(lái)別的問(wèn)題，嗯，就暫時(shí)調(diào)節(jié)神經(jīng)治療吧，自己先不要把自己嚇壞了。剛才正在忙，剛才在處理病人，實(shí)在不好意思，對(duì)不起。對(duì)這是雙下肢的神經(jīng)電圖對(duì)這個(gè)檢查得1000多塊錢(qián)吧。哦，那差不多，其實(shí)這個(gè)可以真正的判定你有沒(méi)有周?chē)窠?jīng)的損害。你這個(gè)沒(méi)有查嗎？這個(gè)檢查是有必要查的。你先用藥，觀察一段時(shí)間也可以。如果好轉(zhuǎn)，可能就是你情緒造成的。剛才正在忙，剛才在處理病人，實(shí)在不好意思，對(duì)不起。有的情緒也是需要靠藥物扭轉(zhuǎn)的，但是肯定也得需要自我調(diào)節(jié)。剛才正在忙，剛才在處理病人，實(shí)在不好意思，對(duì)不起。你目前先不要過(guò)分緊張，你目前的藥物，接著藥物治療，生活中再調(diào)節(jié)一下情緒，再自我調(diào)節(jié)控制一下。
			
    
			
			
    
				劉紅梅
				滄州市中心醫(yī)院
			
    
			
			2020-03-13
		
    
	
		
    
			
			
    
				答
				您好！請(qǐng)問(wèn)這種情況有多長(zhǎng)時(shí)間了不寧腿主要是下肢不適感影響睡眠為主要表現(xiàn)  愛(ài)出汗這個(gè)關(guān)系不是很大你是白天出汗還是晚上出汗臨床出汗多見(jiàn)于植物神經(jīng)紊亂  有的人是汗腺異常帕金森這個(gè)主要是運(yùn)動(dòng)減慢跟震顫帕金森這個(gè)有部分人會(huì)出汗我是說(shuō)的帕金森不寧腿主要是夜間睡覺(jué)腿的不適感你這個(gè)中醫(yī)看是自汗一般是氣虛徹夜難眠   影響生活質(zhì)量睡覺(jué)不好容易誘發(fā)心腦血管疾病不客氣這個(gè)病有得效果好有得效果不好  因人而已這個(gè)藥物是可以的這個(gè)方面吃藥跟帕金森病雷同那你效果還可以好像沒(méi)有這個(gè)發(fā)病機(jī)理都不明確不客氣
			
    
			
			
    
				戴利
				黃岡市中醫(yī)醫(yī)院
			
    
			
			2019-03-10
		
    
	
		
    
			
			
    
				答
				您好。。。。。。。。。多久了？確診了嗎？多巴胺能的藥物是首選的。癥狀輕到中度的時(shí)候，首選左旋多巴，從小劑量開(kāi)始，如50mg到100mg。根據(jù)患者的需要，整個(gè)夜晚的劑量可以達(dá)到100mg至400mg，可在睡前一個(gè)小時(shí)服用。常用制劑是左旋多巴與多巴脫羧酶抑制劑的復(fù)方制劑，如美多巴或息寧。如果患者的癥狀發(fā)展到白天或者上半夜，左旋多巴的量不宜再增加，可以考慮轉(zhuǎn)用多巴胺受體激動(dòng)劑。那還是建議您去神內(nèi)門(mén)診看下。不客氣
			
    
			
			
    
				曾維軍
				湘南學(xué)院附屬醫(yī)院
			
    
			
			2016-06-02
		
    
	

    

      
		
		
		
	
		
		
		
		
		
		
			
			
    
				
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