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    春雨醫(yī)生

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    暴食癥

    暴食癥 (binge eating disorder) 的基本特征是反復(fù)發(fā)作的暴食,其病因尚不明確,可能與超重和肥胖有關(guān)。
    暴食癥患者通常對(duì)他們的進(jìn)食問題感到恥辱并試圖掩飾癥狀。暴食通常秘密進(jìn)行或盡可能不引人注意。
    暴食癥和神經(jīng)性貪食一樣有反復(fù)的暴食,但在臨床表現(xiàn)、飲食限制與治療反應(yīng)等方面,兩者有所不同。
    暴食癥常與一些精神疾病共病,如抑郁障礙焦慮障礙以及雙相情感障礙。

    暴食癥常會(huì)表現(xiàn)為暴飲暴食等癥狀。暴食癥有哪些癥狀?大多數(shù)人會(huì)時(shí)不時(shí)地感覺自己吃下的量比應(yīng)該吃的要多。但是經(jīng)常吃得過多并不意味著有暴食癥。
    暴食癥患者常有以下表現(xiàn):

    在較短的時(shí)間內(nèi)(少于 2 小時(shí))反復(fù)過量進(jìn)食。
    不餓的時(shí)候也吃東西。
    因?yàn)榍榫w原因,如悲傷、憤怒、孤獨(dú)或無聊而吃東西。
    吃東西的時(shí)候感覺停不下來。
    暴飲暴食,進(jìn)食速度快。
    進(jìn)食過多,以至于感到腹脹、腹痛。
    暴食后,感到情緒低落、內(nèi)疚不安。
    因?yàn)槌缘倪^多而感到尷尬,常一個(gè)人偷偷吃東西。
    暴食癥與神經(jīng)性貪食癥有什么不同?暴食癥和神經(jīng)性貪食癥一樣有反復(fù)的暴食,但在某些基本方面不同于神經(jīng)性貪食癥

    臨床表現(xiàn)不同:在臨床表現(xiàn)方面,神經(jīng)性貪食癥中所見的反復(fù)不恰當(dāng)?shù)拇鷥斝袨椋ㄈ绱咄隆⑦^度鍛煉)在暴食癥中不會(huì)出現(xiàn)。
    飲食限制不同:與神經(jīng)性貪食癥患者不同,暴食癥患者通常在暴食發(fā)作之間沒有旨在影響體重和體型的明顯或持續(xù)的飲食限制,但他們可能報(bào)告經(jīng)常嘗試節(jié)食。
    治療反應(yīng)不同:在治療反應(yīng)方面,暴食癥也不同于神經(jīng)性貪食癥。與神經(jīng)性貪食癥相比,暴食癥經(jīng)過治療得到改善的患者比例更高。
    暴食癥有哪些危害?暴食癥通常伴有嚴(yán)重的心理問題,如抑郁、焦慮。
    暴食癥患者如果仍不加節(jié)制繼續(xù)暴飲暴食,不進(jìn)行體重控制,情緒也會(huì)更低落。
    體重增加、肥胖是暴食癥的常見結(jié)果。而肥胖會(huì)引起一系列健康問題,如血脂異常、高血壓、糖尿病、骨關(guān)節(jié)炎。何時(shí)應(yīng)就診?需要治療的暴食癥癥狀有:

    暴食
    對(duì)暴食感到焦慮或?qū)擂?br>偷偷進(jìn)食
    過分關(guān)注體重或體型
    由于暴食導(dǎo)致肥胖、過度肥胖

    如果懷疑周圍的人出現(xiàn)暴食癥,應(yīng)及時(shí)協(xié)助就診。
    就診科室

    精神科
    心理科/心理咨詢科

    暴食癥的治療目標(biāo)是減少暴食次數(shù),養(yǎng)成健康的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣。暴食癥的治療方法主要有心理咨詢和藥物輔助治療。如何治療暴食癥?暴食癥的治療包括心理咨詢和藥物治療。
    治療暴食癥的目標(biāo)通常包括:

    減少暴食的次數(shù)
    養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣
    解決由飲食障礙帶來的羞愧或內(nèi)疚感
    正面評(píng)價(jià)自己及自己的身體
    治療可能出現(xiàn)的其他伴隨癥狀,如抑郁、焦慮或超重相關(guān)的健康問題

    大多數(shù)暴食癥患者需要治療,但是許多患者往往閉口不談,或否認(rèn)自身的問題。
    對(duì)體重比較敏感的患者可能自行減肥,但不會(huì)尋求針對(duì)暴食癥或與癥狀相關(guān)的心理健康問題的治療。對(duì)于這種類型的患者,家人及朋友等人的社會(huì)支持非常重要。有哪些藥物可以治療暴食癥?目前,專門用于治療暴食癥的特效藥尚未見獲批上市。
    一般在必要時(shí),可使用一些輔助藥物來減輕患者的暴食欲望,主要是抗抑郁藥。
    有關(guān)暴食癥的藥物治療,請(qǐng)以醫(yī)生處方為準(zhǔn)。治療暴食癥的心理咨詢是什么?現(xiàn)在,有多種方式的心理咨詢對(duì)治療暴食癥有作用。

    認(rèn)知行為治療 (cognitive-behavioral therapy, CBT):這種治療有助于控制暴飲暴食的欲望,尤其是在與營養(yǎng)咨詢和減肥計(jì)劃相結(jié)合時(shí)。認(rèn)知行為治療經(jīng)常涉及均衡飲食的學(xué)習(xí),因?yàn)檫@對(duì)于康復(fù)至關(guān)重要。形成更加有規(guī)律的飲食習(xí)慣有利于減少暴食的發(fā)生。
    人際關(guān)系療法 (interpersonal therapy):這種類型的治療有助于整理自己的人際關(guān)系、對(duì)這些關(guān)系的情感反應(yīng),以及暴食過程中的癥狀。
    辯證行為治療 (dialectical behavior therapy):這種治療方法側(cè)重于情緒的管理。通過更好地應(yīng)對(duì)生活的挑戰(zhàn)和自己的情緒,暴食行為可能會(huì)緩解。這種治療可以緩解與壓力相關(guān)的暴食。
    治療暴食癥有哪些注意事項(xiàng)? 藥物和心理咨詢可能有助于戒掉暴食癥,并減輕過高的體重。但這個(gè)過程需要一些時(shí)間和足夠的耐心。
    有些人發(fā)現(xiàn)即使戒掉暴食癥,他們?nèi)匀徊荒艹晒p肥。這個(gè)時(shí)候需要和醫(yī)生溝通,適時(shí)調(diào)整對(duì)于治療效果的預(yù)期。
    不幸的是,很多人不會(huì)因精神健康方面的問題去尋求治療。由于對(duì)自己暴食行為的尷尬,可能不會(huì)尋求治療,也可能覺得癥狀還不夠嚴(yán)重,或者覺得可以自行解決問題。
    但接受治療是很重要的,家人應(yīng)幫助患者接受治療。

    教育和鼓勵(lì)健康飲食習(xí)慣、樹立對(duì)食物和形體的正確觀念,有助于預(yù)防暴食癥的發(fā)展或惡化。雖然沒有有效的方法可以預(yù)防暴食癥,但一旦出現(xiàn)癥狀,盡快采取措施十分必要。

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    多久了?有沒有什么不舒服的?沒有什么解決不了的問題需要治療不用怕Mect沒聽說過是啥有320排CT比CT分辨率高怎么暴食?你這個(gè)需要去看精神心理科就像感冒一樣,吃吃藥都可以了你這屬于心理“感冒”啦有頭顱磁共振也可以做吃的很多??
    朱睿明 河南大學(xué)淮河醫(yī)院
    2021-10-23
    胃口好有時(shí)的確也不是件如意的事。在臨床,有些疾病的確表現(xiàn)為胃口非常好,比如甲亢,糖尿病等,如果你感覺自己與普通情況不一樣,可以就診內(nèi)分泌科看一看。嗯,是的,告訴醫(yī)生,你的飲食過多,臨床稱為多食!如果你感覺到影響到精神上的了,首先你自己克制,克制不了也得求醫(yī)。現(xiàn)在不能確定用什么藥,必須確定是什么原因才可以對(duì)癥的。不用謝O(∩_∩)O
    陳偉 合肥市第一人民醫(yī)院
    2014-12-01
    你好暴飲暴食肯定會(huì)引起減肥反彈的你標(biāo)準(zhǔn)體重是63-68kg你可以平時(shí)多喝檸檬茶,綠茶,花茶等有利消脂產(chǎn)生飽腹感減少攝入量嗯,如果偶爾一次暴食,可以通過多運(yùn)動(dòng)來消耗掉不算的,你體重不算很胖的嗯,可以多吃蔬菜水果,多喝水注意晚上八點(diǎn)以后就不要吃東西了,拒絕一切膨化食品、果脯肉脯、糖果蜜餞、甜味飲料(現(xiàn)榨果汁除外),少吃油炸和燒烤食品,肉食不過量就行。平時(shí)也要盡量抽時(shí)間多做有氧運(yùn)動(dòng)如慢跑,快走,跳繩,打羽毛球,體操,瑜伽等每天30分鐘以上只要晚上不吃,應(yīng)該不會(huì)的不能催吐的你好,很高興為你解答,你身高體重是多少?平時(shí)飲食運(yùn)動(dòng)如何?給你評(píng)估一下平時(shí)飲食原則是早上吃好保證身體所需營養(yǎng),中午吃7.8分飽,晚上吃少嗯,你可以多吃熱量很低的蔬菜水果,多喝水還有這個(gè)暴飲暴食,也要靠自身的意志力來控制的這個(gè)肯定把胃部撐大了建議1早餐:雜糧粥1碗(或雜豆粥、薯類、全麥面包)、雞蛋1個(gè)(或豆?jié){、牛奶1杯)、蔬菜1碟、水果1個(gè)?! ∥绮停褐魇?碗(粗細(xì)谷類搭配、雜豆、薯類)、兩份菜(最好其中一份是綠葉菜,菜里加點(diǎn)瘦肉)?! ⊥聿停汉臀绮皖愃?,但要相對(duì)清淡點(diǎn)?! ×闶常核崮?小杯、堅(jiān)果(每天十幾顆)、水果200克。 簡單食譜2.早餐一杯牛奶或者豆?jié){,一個(gè)煮雞蛋,還有加幾片面包,全麥的。午飯 米飯或者雜糧,來點(diǎn)素菜比如卷心菜洋蔥,白菜,胡蘿卜,肉類也可以來點(diǎn)牛肉。晚飯就要吃的少一點(diǎn),可以來點(diǎn)粥。有壓力吧,主要是你一直想瘦下來還有就是可以適量運(yùn)動(dòng)來消耗掉你平時(shí)運(yùn)動(dòng)如何?嗯,如果平時(shí)運(yùn)動(dòng)多的話,反彈沒有那么厲害的這樣可以減少其他食物的攝入量嗯,那這晚上就要少吃了或者不要吃其他食物了每個(gè)人都想吃的,我也是吃很多東西的,這個(gè)正常只是這頓吃多了,下一頓肯定要少吃的可以根據(jù)實(shí)際情況加減就行對(duì)胃不好,反而更會(huì)反彈
    周建勇 春雨公眾營養(yǎng)專家團(tuán)
    2020-10-21
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