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    春雨醫(yī)生

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    HPV感染

    皮膚hpv(人乳頭瘤病毒)感染,是指人乳頭瘤病毒感染機(jī)體的皮膚,可導(dǎo)致鱗狀上皮增殖,進(jìn)而形成各種類型的,包括尋常、扁平以及尖銳濕。也可能引起惡性腫瘤,如宮頸癌、外陰癌、肛門癌等。

    通常無明顯表現(xiàn),部分患者在長(zhǎng)期感染后,可以出現(xiàn)局部濕疣狀的皮損,如尖銳濕疣,女性患者也可出現(xiàn)陰道分泌物增多、接觸性陰道出血等表現(xiàn)。 HPV 感染導(dǎo)致的病變常出現(xiàn)在哪些部位? 不同的 HPV 亞型「喜歡」感染的部位不同,包括: 皮膚型:如 1、2、4 型 HPV,可導(dǎo)致跖疣、尋常疣;3、10 型 HPV 可導(dǎo)致扁平疣皮膚病。 肛門生殖器上皮型:超過 40 種 HPV 亞型喜歡感染肛門、生殖器上皮,可引起尖銳濕疣惡性腫瘤。常見感染部位包括陰莖、陰囊、會(huì)陰、肛管、肛周區(qū)、陰道口、外陰和子宮頸。 其他黏膜表面型:HPV-16 型可感染口腔黏膜,可能與口腔鱗狀細(xì)胞癌有關(guān);6、11 型 HPV 可感染呼吸道黏膜,尤其是在嬰幼兒中。

    3%醋酸試驗(yàn)
    在可疑尖銳濕疣皮膚上用3%醋酸涂抹或敷貼,3-5分鐘后,如涂抹皮膚發(fā)白,則為陽(yáng)性,提示可能為尖銳濕疣。
    HPV-DNA檢測(cè)
    HPV-DNA檢測(cè)可用于確診HPV感染。
    組織病理學(xué)檢測(cè)
    采集病變組織。在顯微鏡下觀察微觀結(jié)構(gòu),明確病變性質(zhì)與其他疾病相鑒別。

    大部分 HPV 感染者初期不會(huì)出現(xiàn)明顯癥狀,所以很多人不知道?己感染了 HPV。 如果是低危型 HPV 感染,有些患者因出現(xiàn)生殖器疣去檢查才知道感染了 HPV。 如果是長(zhǎng)期存在高危型 HPV 感染,可引起宮頸病變出現(xiàn)癥狀,如性生活時(shí)陰道出血、陰道不規(guī)則出血、陰道排液等,出現(xiàn)上述癥狀到醫(yī)院就診時(shí)發(fā)現(xiàn) HPV 感染。
    目前僅對(duì)宮頸標(biāo)本和口咽癌活檢標(biāo)本檢測(cè)有無 HPV 感染。對(duì)宮頸標(biāo)本進(jìn)行 HPV 檢測(cè)主要是為了篩查宮頸癌,對(duì)口咽癌活檢標(biāo)本進(jìn)行 HPV 檢測(cè)主要是為了確定口咽癌的分期和預(yù)后。 雖然陰道、陰莖、肛門、口咽等其他部位也可以進(jìn)行 HPV 檢測(cè),但目前尚不推薦對(duì)這些部位進(jìn)行常規(guī)的 HPV 檢測(cè),僅在某些特殊情況可以考慮檢測(cè)。 目前也沒有有效的方法通過血液檢測(cè)有無 HPV 感染。

    1、藥物治療:人乳頭瘤病毒感染目前尚無肯定有效的系統(tǒng)性抗病毒藥物,目前以外用藥物治療為主,患者可以外用維A酸乳膏、咪喹莫特乳膏、氟尿嘧啶軟膏等藥物進(jìn)行治療。
    2、物理治療:皮損數(shù)目比較少時(shí),可以通過冷凍、電灼、刮除、激光等方式去除疣體。
    3、光動(dòng)力治療:部分扁平疣、跖疣,可以局部使用氨基酮戊酸等光敏劑,通過光照選擇性破壞局部皮損而達(dá)到治療目的。
    4、手術(shù)治療:主要包括刮除術(shù)和切除術(shù)。

    1、生活方式調(diào)整,增強(qiáng)機(jī)體抵抗力
    (1)心理干預(yù) :增強(qiáng)自我調(diào)節(jié),消滅不良情緒;保持心情舒暢。保證充足睡眠,做到不勞累不熬夜。
    (2)營(yíng)養(yǎng)干預(yù) :均衡營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)增加動(dòng)物蛋白質(zhì)的攝入。
    (3)運(yùn)動(dòng)處方 :積極參加各種體育和娛樂活動(dòng);經(jīng)常進(jìn)行中等強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng);日常生活宜少靜多動(dòng)。
    2、單純hpv感染(沒有皮膚、黏膜細(xì)胞改變):短期內(nèi)、一過性感染者 觀察即可。
    3、局部用免疫增強(qiáng)劑,如陰道內(nèi)干擾素 、保婦康栓均有一定的幫助。打斷生殖道內(nèi)HPV反復(fù)感染的惡性循環(huán),一般需要用三個(gè)月經(jīng)周期。
    4、感染期間采取避孕套性交 減少其他炎性有害物質(zhì)協(xié)同HPV對(duì)宮頸的損害。
    5、hpv感染后積極進(jìn)行必要的檢查,應(yīng)該早診斷早治療。

    日常生活上要注意避免熬夜,多鍛煉身體,提高自身的免疫力,定期的進(jìn)行宮頸HPV的篩查。
    在性生活中做好自我的保護(hù),預(yù)防HPV病毒的接觸。
    接種HPV疫苗。

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    韓輝 解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九六四醫(yī)院
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    ...有一過性的HPV高危型感染是比tct更詳細(xì)的宮頸細(xì)胞檢測(cè)支原體感染可以用藥,愛人也要檢查,一起治療,性生活會(huì)交叉感染是的不用治療嗯,總的是不會(huì)嚴(yán)重,看宮頸細(xì)胞學(xué)檢查結(jié)果出來再看性生活密切接觸都有可能,誰(shuí)傳染誰(shuí),那就不一定了你老公有可能也會(huì)感染你老公有感染的話,夫妻就要同治療那不一定哦沒出血不代表一定沒問題感染可以用藥,愛人也要檢查,一起治療,性生活會(huì)交叉感染。主要還是看細(xì)胞學(xué)情況陰道鏡要做病理檢查,才能排除是的是的,等報(bào)告出來再說
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