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    春雨醫(yī)生

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    腺瘤

    腺瘤為腺上皮發(fā)生的良性腫瘤。見于乳腺、垂體、甲狀腺、卵巢等內(nèi)分泌腺和胃、腸、肝等處。發(fā)育緩慢,形成局限性結(jié)節(jié),表面呈息肉狀或乳頭狀??尚谢顧z,根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查,不難得出診斷。

    臨床表現(xiàn)1.甲狀腺腺患者多為女性,年齡常在40歲以下,一般均為甲狀腺體內(nèi)的單發(fā)結(jié)節(jié)。病程緩慢,多數(shù)在數(shù)月到數(shù)年甚至?xí)r間更長,患者因稍有不適而發(fā)現(xiàn)或無任何癥狀而被發(fā)現(xiàn)頸部腫物。多數(shù)為單發(fā),圓形或橢圓形,表面光滑、邊界清楚、質(zhì)地韌實(shí)、與周圍組織無粘連、無壓痛、可隨吞咽上下移動(dòng)。有少數(shù)患者因內(nèi)出血體會(huì)突然增大,伴脹痛;有些腫塊會(huì)逐漸吸收而縮??;有些可發(fā)生囊性變。2.乳腺纖維腺(1)腫塊 大多在無意中發(fā)現(xiàn)乳房有腫塊,2/3的腫塊大小在1~3cm,個(gè)別10cm以上者。部位多在乳腺外上方,大多為單發(fā)性,少數(shù)為多發(fā),呈圓形或橢圓形,邊界清楚,表面光滑,具韌性,活動(dòng)良好,與表皮和胸肌無粘連。(2)疼痛 大多為無痛性腫塊,僅14%有輕度疼痛,呈陣發(fā)、偶發(fā)或月經(jīng)時(shí)激發(fā)。(3)乳頭 有清亮溢液,但少見,約占0.75%。(4)淋巴結(jié) 腋窩淋巴結(jié)不腫大。

    1.甲狀腺腺瘤
    (1)B超檢查??可進(jìn)一步明確腫物為實(shí)性或囊性,邊緣是否清楚,腫物多為單發(fā),也可多發(fā),為2~3枚小腫物,同側(cè)腺葉也相應(yīng)增大,實(shí)性為腺瘤。囊性為甲狀腺囊腫。
    (2)同位素掃描??131I掃描示甲狀腺為溫結(jié)節(jié),囊腺瘤可為涼結(jié)節(jié)。甲狀腺核素掃描多為溫結(jié)節(jié),也可以是熱結(jié)節(jié)或冷結(jié)節(jié)。
    (3)頸部X線攝片??若瘤體較大,正側(cè)位片可見氣管受壓或移位,部分瘤體可見鈣化影像。
    (4)甲狀腺淋巴造影??顯示網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)中有圓形充盈缺損,邊緣規(guī)則,周圍淋巴結(jié)顯影完整。
    2.乳腺纖維腺瘤
    (1)X線鉬靶攝片??腫塊邊緣清楚而光滑,腫塊顯示均勻。
    (2)活檢??纖維瘤外有包膜,質(zhì)堅(jiān)硬,切面呈灰白色,有光亮,肉眼可見許多排列不整齊的裂隙。

    根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查不難得出診斷。

    1.甲狀腺腺瘤甲狀腺腺葉切除術(shù)是一種比較徹底的手術(shù)方法。術(shù)時(shí)冰凍切片如果證實(shí)是分化性甲狀腺癌,只要探查頸部無腫大淋巴結(jié)即可定期隨訪。對(duì)于臨床認(rèn)為單發(fā)而實(shí)際上是多發(fā)的腺瘤也可以徹底切除,避免再次手術(shù)。2.乳腺纖維腺瘤乳腺纖維瘤最有效的治療方法就是手術(shù)。乳房纖維腺瘤雖屬良性,但有惡變可能,故一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)予手術(shù)切除。手術(shù)可在局麻下施行。顯露腫瘤后,連同其包膜整塊切除。切下的腫塊必須常規(guī)進(jìn)行病理檢查,排除惡性病變的可能。

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    ...術(shù)也就半個(gè)腺瘤小時(shí)。但是你要先把胰腺炎控制好,他胰腺炎波及胸腔了,有滲出,有積液。對(duì)的不客氣的
    張航 上海市第一人民醫(yī)院
    2024-09-06
    ...料不是惡性腺瘤切除后,好點(diǎn)了嗎嗯,當(dāng)時(shí)切干凈了嗎干凈了,就沒事了近期內(nèi)沒事!可以每1-2年復(fù)查腸鏡看看主要是,以后不再長新的息肉,那就沒事
    張遠(yuǎn)超 濟(jì)南市濟(jì)陽區(qū)人民醫(yī)院
    2024-08-24
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