臨床表現(xiàn)慢性丙型肝炎多由急性丙型肝炎演變而來，分為慢性肝炎輕度和慢性肝炎中度，因臨床上癥狀體征常不顯著，以單項ALT增高為唯一異常現(xiàn)象的為數(shù)甚多，故常為亞臨床型。如果有癥狀，常表現(xiàn)為乏力、納差、關節(jié)疼痛、厭食、惡心和發(fā)熱。后期可出現(xiàn)黃疸、腹脹或食管靜脈曲張破裂出血等。由于慢性丙型肝炎患者癥狀多輕微，并有較大比例的患者無明確的傳播途徑，故基于上述臨床表現(xiàn)很難做明確診斷，而需依賴實驗室檢查。

1.抗-HCV檢測
HCV感染后，機體可產生相應的抗體，最早出現(xiàn)的抗體是針對病毒核心殼區(qū)的C22蛋白(抗C22)，隨后是針對NS3區(qū)的C33蛋白(抗C33)的產生，該抗體的滴度低于C22，但高于最后出現(xiàn)的抗C100。
2.HCV?RNA檢測
在感染HCV幾天內，即在ALT升高及抗-HCV出現(xiàn)前幾周，即可測出HCV?RNA，因此HCV?RNA可作為HCV感染的早期診斷指標，也可作為HCV復制、轉歸及有無傳染性的指標。

發(fā)現(xiàn)抗HCV陽性超過6個月，現(xiàn)HCV?RNA為陽性者，可診斷為慢性丙型肝炎。根據HBV感染者的血清學、病毒學、生化學試驗及其他臨床和輔助檢查結果，將慢性HCV感染分為：①慢性丙型肝炎；②丙型肝炎肝硬化，分為代償期肝硬化及失代償期肝硬化；③抗HCV攜帶者。

慢性丙型肝炎(CHC)治療的總體目標是清除HCV，獲得治愈，清除或減輕HCV相關損害，阻止進展為肝硬化、失代償肝硬化、肝衰竭或肝癌，改善患者長期生存率，提高患者生活質量。慢性丙肝的治療包括抗病毒治療和對癥支持治療。1.抗病毒治療在DAAs（直接抗病毒藥物）上市前，利巴韋林和聚乙二醇化干擾素聯(lián)合治療仍然是我國目前治療慢性丙型肝炎主要的抗病毒方案。按此治療仍有相當一部分患者不能治愈或不能耐受該治療方案。2011年以來DAA藥物已經陸續(xù)在美國和歐洲等地上市上市的藥物包括Simeprevir、Daclatasuvir、Sofosbuvir、Sofosbuvir/ledipasvir、Dasabuvir等，不同基因分型患者，采用DAA治療方案及療程不同，因此進行DAA抗病毒治療前，一定要檢測HCV基因型。慢丙肝抗病毒治療的適應癥：只有確診為血清HCV-RNA陽性的丙型肝炎患者才需要抗病毒治療。這對于預防丙型肝炎進展為肝硬化有重要意義。2.對癥支持治療臥床休息或從事力所能及的工作，避免過度勞累；選擇含高蛋白、低脂肪、高纖維素的食物，不宜多吃高脂肪食物、高糖食物，應絕對禁酒，不飲用含酒精的飲料、食品及食物。常用藥物如甘草酸制劑，水飛薊素類制劑等。具體治療方案應在?？漆t(yī)生的指導下進行規(guī)范化治療，患者對于治療方案的依從性對丙型肝炎治療成功與否也十分重要。同時可根據病人情況采取相應的中醫(yī)中藥治療。

傳播途徑1.經血和血液制品傳播經血和血液制品傳播是丙型肝炎的主要傳播途徑。輸血后非甲非乙型肝炎患者，80％以上由HCV引起。反復輸入多個供血員血液或血制品者，更易發(fā)生丙型肝炎，輸血3次以上者感染HCV的危險性增高2～6倍。微量血液也可傳播HCV，如共用污染血液的注射器的毒癮、藥癮者丙型肝炎發(fā)病率明顯高于一般人群。意外針刺、創(chuàng)傷性醫(yī)療檢查、血液透析、器官移植等醫(yī)源性傳播也不能忽視。2.經生活密切接觸傳播日本學者通過病毒基因型分析，同一家庭成員HCV RNA陽性者，為同一亞型，提示家庭內生活密切接觸可以傳播丙型肝炎。經生活密切接觸傳播HCV在非輸血傳播的患者中可能占有重要地位，但尚不能明確是通過何種方式傳播。3.母嬰傳播母嬰傳播可分為產前(宮內)感染、分娩時感染傳播和產后傳播，后者主要是哺乳傳播，乳汁中可檢出HCV RNA，哺乳可以傳播HCV。4.經性接觸傳播HCV感染可以經性接觸傳播，但其機率較HBV低。