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    春雨醫(yī)生

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    咖啡斑

    咖啡斑又稱咖啡牛奶斑,是較為常見的色素沉著性皮膚病,多為遺傳性皮膚病。一般是出生時即存在的淡棕色斑塊,顏色深淺受日曬影響不大。病灶邊界清晰,面積大小不均,皮膚質(zhì)地正常。一般無需治療,有求美需求者可選擇合適的方法將其去除。

    咖啡牛奶的癥狀:咖啡可呈淡褐色、棕褐色至暗褐色,咖啡可呈淡褐色、棕褐色至暗褐色,病灶邊界清晰,面積大小不均,皮膚質(zhì)地正常??蓡伟l(fā)或多發(fā),常見于軀干部,不會自行消退。

    1、實驗室檢查,包括血常規(guī)、出凝血時間、肝腎功能等檢查,以了解機體有無凝血功能障礙等禁忌證存在。
    2、必要時還可能需要X線、CT、MRI等影像學檢查,以排查是否患有其他臟器疾病。
    3、取部分皮膚組織放于顯微鏡下觀察,可見表皮基底層黑素細胞數(shù)目及黑素增多。

    根據(jù)患者的病史、典型臨床表現(xiàn)多可做出診斷。在診斷過程中,醫(yī)生還需排除是否存在黃褐斑、雀斑、單純性雀斑樣痣等情況。
    鑒別診斷
    黃褐斑是一種發(fā)生于面部常見的色素沉著性皮膚病,亦稱肝斑或妊娠斑。雀斑是一種常染色體顯性遺傳性疾病,表現(xiàn)為面部的一種黃褐色或淡黑色斑點,日曬后加重。
    1、黃褐斑
    好發(fā)于中青年女性,男性也可患病。皮損常對稱分布于顏面顴部及頰部而呈蝴蝶形,亦可累及前額、鼻、口周或頦部。皮損為大小不一、邊緣清楚的黃褐色或褐色斑片,日曬后色素加深;常在春夏季加重,秋冬季減輕。無自覺癥狀、病程不定,可持續(xù)數(shù)個月或數(shù)年。
    2、雀斑
    5歲左右發(fā)病,女性居多。好發(fā)于面部,常見于鼻部及面頰,典型皮損為淡褐色至褐色針尖至米粒大小斑點,圓形、卵圓形或略呈不規(guī)則形,散在分布,互不融合,數(shù)目多少不一。受紫外線照射影響,常春夏季加重,秋冬季減輕。遮蓋和黏膜部位不受累及。無自覺癥狀。
    3、單純性雀斑樣痣
    是一種遺傳性色素性皮膚病,也可見于某些遺傳性綜合征。好發(fā)于面部、頸部肩部和手背,可至7歲發(fā)病,也可于日曬后開始發(fā)病。皮損呈淺褐色至深褐色不等,圓形、卵圓形或不規(guī)則形,與皮膚表面平齊或略微隆起,可單發(fā)也可多發(fā)。

    一般無需治療,若位于皮膚暴露部位,影響美觀時,可采用激光、冷凍、磨削或手術(shù)等方法進行治療,但可能會復發(fā)。
    1、激光治療
    激光可穿透皮膚,直接作用于皮膚內(nèi)色素,并利用其產(chǎn)生的能量使色素消散,從而達到去除咖啡斑的目的。但效果不是永久的,通常可維持1~2年。
    2、冷凍治療
    是通過冷凍液態(tài)氮作用于咖啡斑表面,令局部組織在瞬間被冷凍,使表皮色素細胞壞死,以達到去斑的目的,一般情況下效果可維持2~3年。此方法可能會引起不同程度的疼痛感,介意者需謹慎選擇此方法治療。
    3、磨削治療
    常用有微晶削磨、鉆石微雕等,是利用某些儀器通過摩擦皮膚,徹底去除表皮最外層細胞,以達到去咖啡斑的目的。此方法不具任何刺激性,安全、簡單、快速、無副作用。但可能需要多次治療才能達到最佳效果。
    4、手術(shù)的創(chuàng)傷較大,除非必要情況,一般不會采用此方法去除咖啡斑。

    1、接受激光等治療后短期內(nèi)避免日曬,可使用遮陽傘或戴帽子。
    2、注意保持皮膚清潔衛(wèi)生,以免皮膚完全恢復前發(fā)生感染等病變。
    3、皮膚恢復前,可在醫(yī)生指導下使用保濕護膚產(chǎn)品,盡量少用化妝品,以防皮膚刺激。
    4、規(guī)律作息,保證睡眠,勞逸結(jié)合,避免過度勞累。
    5、適當增加體育鍛煉,有助于增強體質(zhì),提高機體免疫力。

    遺傳導致的咖啡斑無法預防,但由神經(jīng)纖維瘤、奧耳布賴特(氏)綜合征等疾病引起的咖啡斑,在咖啡斑出現(xiàn)前積極對原發(fā)病進行治療,可能會降低咖啡斑出現(xiàn)的概率。

    好評醫(yī)生-咖啡斑
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    ...出生就有呢咖啡斑可以采取激光治療效果比較好做激光治療一個月左右恢復不容易反復整形美容科比較好一年不會遺留疤痕一般不會遺留疤痕也可以的三甲醫(yī)院醫(yī)生操作遺傳因素導致的絕大多數(shù)都是出生就有個別人是出生后出現(xiàn)需要采取激光治療當天就可以做了需要預約,防止跑空是的
    李宏 青龍滿族自治縣中醫(yī)院
    2024-11-04
    多久了?有沒有什么不舒服的?最近接觸過什么特殊的東西嗎?有沒有感冒發(fā)燒呢考慮單純色素沉著不痛不癢可以觀察有時間可以去醫(yī)院檢查一下皮膚鏡很難自行消失
    王耀金 四川大學華西醫(yī)院
    2024-10-25
    ...不用擔心是咖啡斑但是咖啡斑分生理性的和病理性的咱們這個屬于生理性的,沒什么事兒所以不用管他退不掉基本就保持這樣一般不會越長越多隨著孩子長大,這個顏色會改善的,發(fā)黑的咖啡斑等兩歲以后可以考慮激光把它去掉不需要,多于6塊,個頭比較大的,病理性的,才懷疑神經(jīng)纖維瘤病,才考慮做基因檢測,目前不需要6塊,是6個區(qū)域這個白的先觀察觀察,屬于色素減退,慢慢會改善你要是不放心的話,這個地方可以做個皮膚鏡,然后面診一下皮膚科。我個人覺得沒什么問題,也不需要治療,所以不用擔心可以的要是沒問題,歡迎您給我一個“滿意”評價(評價按鈕在頁面右上角,問題關(guān)閉后頁面下面也可評價)。春雨系統(tǒng)會自動贈送您一張復診優(yōu)惠券。如果您需要再次咨詢,可以直接搜索我的名字,進入主頁后再次找我咨詢。您好,是的,有遺傳的您不用過度關(guān)注它,你也沒有任何干預他的辦法,等到兩歲以后做激光給他去掉就可以了不用擔心,目前沒有什么風險白色可能是出汗導致的。但是不需要處理和治療是的,是咖啡斑但是是生理性的可以從外觀就可以判斷病理性的不長這樣后面會隨著身體的比例增大。這種只影響外觀,不影響健康,所以想要去掉,如果再長。等孩子稍微大一點做激光就可以了不是,外觀看不像孩子脖子我已經(jīng)看得很清楚了,我覺得沒有問題他有遺傳你的傾向
    牛皓 中國人民解放軍總醫(yī)院第四醫(yī)學中心
    2024-08-02

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