女性較多且大多在40歲以上

無(wú)傳染性

僅僅出現(xiàn)眼壓的升高，經(jīng)隨訪視盤(pán)及視野均無(wú)損害，高眼壓的發(fā)展表現(xiàn)為緩慢而比較良性的過(guò)程，通過(guò)長(zhǎng)期觀察，絕大多數(shù)高眼壓者眼壓穩(wěn)定甚至還有下降的趨勢(shì)，這與開(kāi)角型青光眼的緩慢進(jìn)行而加重形成鮮明對(duì)照，視盤(pán)出血被認(rèn)為是向開(kāi)角型青光眼過(guò)渡的征兆，大多位于視盤(pán)的上下極，下極更為多見(jiàn)，應(yīng)對(duì)高眼壓者進(jìn)行密切隨訪和觀察。
由于高眼壓癥的臨床情況比較復(fù)雜，而且確實(shí)部分高眼壓癥最終將發(fā)展為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼，因此，對(duì)高眼壓癥除了應(yīng)定期隨訪觀察外(定期復(fù)查眼壓，視盤(pán)，視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層和視野),對(duì)部分具有原發(fā)性開(kāi)角型青光眼危險(xiǎn)因素或視野損害危險(xiǎn)因素的高眼壓癥，近年來(lái)大多數(shù)學(xué)者均傾向于采取“保護(hù)性”的降眼壓治療，包括具有下列危險(xiǎn)因素的高眼壓癥：
1.眼壓≥4kpa(30mmHg)。
2.有陽(yáng)性青光眼家族史。
3.對(duì)側(cè)眼為原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。
4.高度近視。
5.視盤(pán)大凹陷。
6.伴隨有可引起視盤(pán)低灌注的全身血流動(dòng)力學(xué)和血液流變學(xué)異常，如糖尿病，高血壓，腦血管卒中病史，周圍血管痙攣，高黏血癥等，“保護(hù)性”的降眼壓治療采用藥物治療，選擇藥物的原則與原發(fā)性開(kāi)角型青光眼相同。
對(duì)輕度的高眼壓癥如眼壓<4kpa(30mmHg),無(wú)伴隨有可造成視野損害的危險(xiǎn)因素者，目前傾向于定期隨訪觀察，而暫不做治療。

1.眼壓測(cè)量
可使用Goldmann壓平式眼壓計(jì)、壓陷式Schi?tz眼壓計(jì)及非接觸眼壓計(jì)進(jìn)行測(cè)量。目前公認(rèn)Goldmann眼壓計(jì)是眼壓測(cè)量的金標(biāo)準(zhǔn)。高眼壓癥患者的眼壓高于正常值上限（21mmHg）。如果眼內(nèi)壓穩(wěn)定升高，可能患早期原發(fā)性開(kāi)角型青光眼。
2.視盤(pán)杯盤(pán)比值
是長(zhǎng)期以來(lái)是臨床上描述青光眼性視神經(jīng)病變的最常用指標(biāo)。正常眼底視盤(pán)杯盤(pán)比值(c/d值)大多不超過(guò)0.4,如果達(dá)0.6以上或兩眼的c/d差值超過(guò)0.2,應(yīng)引起重視。定期隨訪發(fā)現(xiàn)，視盤(pán)凹陷進(jìn)行性加深擴(kuò)大，則更有青光眼的診斷意義。
3.視野檢查
傳統(tǒng)的視野檢查，如goldmann視野儀弧形視野計(jì)等是屬于動(dòng)態(tài)視野的定性檢查，其已難以用作早期青光眼的診斷。針對(duì)早期青光眼的視野檢查主要是閾值定量檢測(cè)的靜態(tài)視野，即測(cè)出視野中每點(diǎn)的實(shí)際敏感度，可以監(jiān)測(cè)到微小的變化并做出統(tǒng)計(jì)學(xué)概率判斷。
4.前房角鏡檢查
此檢查需要在眼球表面放置特殊的接觸鏡。對(duì)于評(píng)估眼角狀態(tài)為開(kāi)放、狹窄還是閉合有重要意義，并可排除其他可能導(dǎo)致眼壓升高的因素。
5.視功能檢查
有時(shí)需要對(duì)患者進(jìn)行視力、視野、色覺(jué)、暗適應(yīng)、明適應(yīng)、對(duì)比敏感度、視覺(jué)電生理等檢查，檢查視神經(jīng)有無(wú)異常。
6.眼底檢查
通過(guò)直接檢眼鏡、眼底照相機(jī)等對(duì)視盤(pán)等結(jié)構(gòu)進(jìn)行觀察，了解視盤(pán)是否存在異常。

高眼壓癥僅存在眼壓不同程度的升高，而不出現(xiàn)視盤(pán)損害及視野缺損，這與其他類型青光眼不同。

(一)治療

高眼壓癥的處理，最重要的是密切隨訪，主要是監(jiān)測(cè)眼壓、眼底視盤(pán)形態(tài)和視野的變化。如果眼壓一直處于較高水平(如≥25mmHg),或眼壓在繼續(xù)升高，應(yīng)每6個(gè)月檢測(cè)1次眼底的視盤(pán)形態(tài)(最好是有定量分析)和閾值視野。如果伴有高危因素或隨訪過(guò)程中出現(xiàn)了明顯的不利因素，可酌情給予藥物治療。但一般不主張激光或手術(shù)治療，因?yàn)楹蠖邘?lái)的眼部損害將是不可逆轉(zhuǎn)的。如果給予藥物治療，還要權(quán)衡利弊，選擇適宜的降眼壓藥物，并且盡可能地將眼壓降到正常統(tǒng)計(jì)學(xué)范圍以內(nèi)，或?qū)⒒A(chǔ)眼壓降低30%最為理想。

對(duì)高眼壓癥的處理，目前都傾向于嚴(yán)密觀察而不是輕易給藥治療。眼壓在2.79-3.33kpa之間，隔半年隨訪一次；眼壓在3.46-4.0kpa之間，隨訪時(shí)間宜縮短為3個(gè)月。對(duì)高眼壓患者進(jìn)行普遍治療，不僅無(wú)助于防止高眼壓向青光眼轉(zhuǎn)化，反而浪費(fèi)了藥物，甚或引起不必要的藥物副反應(yīng)。但對(duì)眼壓經(jīng)常在3.46kpa以上又同時(shí)具有危險(xiǎn)因素的高眼壓患者，應(yīng)考慮給予藥物治療。可供選用的藥物有1%匹魯卡品、0.25%-0.5%噻嗎洛爾、1%左旋腎上腺素。藥物的選擇以有效、方便、能耐受、無(wú)副反應(yīng)為原則，通常不需聯(lián)合用藥。腎上腺素對(duì)年老伴有心血管功能障礙的患者應(yīng)慎用。

(二)預(yù)后

根據(jù)schwartz的觀察，高眼壓癥有三種演變途徑：
①眼壓逐漸降低，最后恢復(fù)正常，約占總數(shù)的20%。
②眼壓保持不變，占67%。
③眼壓繼續(xù)升高占13%。
如果發(fā)現(xiàn)眼壓水平逐漸升高，視乳頭杯盤(pán)比不斷增大，雙眼杯盤(pán)比變得不對(duì)稱，視乳頭邊檐進(jìn)行性變薄，形成切跡或出現(xiàn)視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損等情況，則意味著已向開(kāi)角型青光眼轉(zhuǎn)化。

患者情緒波動(dòng)、勞累、長(zhǎng)時(shí)間暗環(huán)境工作時(shí)，交感神經(jīng)興奮，使瞳孔開(kāi)大肌收縮，導(dǎo)致瞳孔擴(kuò)大，鞏膜向周邊堆積，使房角關(guān)閉、房水排出障礙、眼壓升高，誘發(fā)青光眼發(fā)作。讓患者了解青光眼急性發(fā)作與上述因素有關(guān)，保持精神愉快，生活有規(guī)律，避免情緒波動(dòng)?！?br>臨床上許多患者往往誤認(rèn)為手術(shù)后青光眼即可治愈，而不再?gòu)?fù)診，因此，務(wù)必向患者講明青光眼眼壓雖控制，但不代表疾病的痊愈，仍應(yīng)注意眼壓、視乳頭和視野變化。出院1周后復(fù)查，以后每月復(fù)查，3個(gè)月后，每半年復(fù)查1次。如發(fā)現(xiàn)看燈光有虹視、眼痛、視力模糊或視力減退，應(yīng)立即檢查。

合理安排日常生活，自我放松，保持精神愉快；不宜在暗室或黑暗環(huán)境中停留過(guò)久，因?yàn)樵诤诎档那闆r下，瞳孔擴(kuò)大，虹膜周邊阻塞已狹窄的房角，房水排出受阻，眼壓升高；看電視時(shí)應(yīng)有室內(nèi)照明，避免瞳孔擴(kuò)大；不宜，不宜長(zhǎng)時(shí)間低頭、彎腰看書(shū)寫(xiě)字；腰帶、內(nèi)衣、領(lǐng)口和乳罩不宜過(guò)緊，防止頸內(nèi)動(dòng)脈壓增高，而使眼壓升高；睡眠時(shí)枕頭適當(dāng)墊高。