無特定人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)1.遠(yuǎn)視力降低，近視力正常。集合減弱，可有眼位外斜或外隱斜，常有視疲勞。2.高度近視眼，多屬于軸性近視，眼球前后軸伸長，其伸長幾乎限于后極部。故常表現(xiàn)眼球較突出，前房較深，瞳孔大而反射較遲鈍。。在極高度近視眼可使晶體完全不能支撐虹膜，因而發(fā)生輕度虹膜震顫。3.暗適應(yīng)功能降低。4.高度近視眼，因眼軸的過度伸長，可引起眼底的退行性改變：①豹紋狀眼底；②視盤周圍的脈絡(luò)膜萎縮；③黃斑部可發(fā)生形成不規(guī)則的、單獨(dú)或融合的白色萎縮斑，有時(shí)可見出血。此外，在黃斑部附近偶見小的圓形出血，稱為Foster-Fuchs斑；④后鞏膜葡萄腫 ；⑤鋸齒緣部囊樣變性。并發(fā)癥常見并發(fā)癥有玻璃體變性、白內(nèi)障、黃斑裂孔、青光眼等。

鑒別診斷：
1、年齡相關(guān)性黃斑變性(armd)
可出現(xiàn)脈絡(luò)膜新生血管(cnv),黃斑區(qū)表現(xiàn)類似于高度近視，但有典型的玻璃膜疣，無上述近視性視盤改變。
2、眼組織胞漿菌病
視盤周圍萎縮，有脈絡(luò)膜新生血管的危險(xiǎn)。一色素環(huán)把視盤和視盤周圍萎縮區(qū)分離開，而近視弧把萎縮區(qū)域和相鄰視網(wǎng)膜分離開。全眼底散在圓形鑿除狀脈絡(luò)膜瘢痕。
3、視盤傾斜
不規(guī)則視盤合并有弧形鞏膜，常向鼻下方傾斜。從視盤發(fā)出時(shí)血管形態(tài)不規(guī)則(位置與正常相反),眼底有朝向傾斜方向(鼻下方)的擴(kuò)張。許多患者有近視和散光，無脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜變性或漆裂紋。
4、腦回狀脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜萎縮
罕見。出現(xiàn)于兒童時(shí)期的視網(wǎng)膜中周部多發(fā)性、邊界清晰的脈絡(luò)視網(wǎng)膜萎縮斑，逐漸融合并累及眼底的大部分區(qū)域。血鳥氨酸水平升高。患者常有高度近視。為常染色體隱性遺傳。
5、眼弓形體病
邊界清晰的脈絡(luò)視網(wǎng)膜瘢痕，無典型的脈絡(luò)新生血管(cnv),活動(dòng)期表現(xiàn)為視網(wǎng)膜炎和玻璃體炎。

1.一般治療提倡優(yōu)生優(yōu)育，避免遺傳因素；培養(yǎng)正確的閱讀習(xí)慣，并注意營養(yǎng)均衡。2.配戴眼鏡在近視眼的眼前放置一適當(dāng)凹透鏡，平行光線通過后被分散入眼，焦點(diǎn)因此后移，正好落在視網(wǎng)膜上，可獲得清晰的遠(yuǎn)視力。矯正近視凹透鏡片度數(shù)的選擇原則是，以獲得正常視力（1.0～1.2）或最滿意的視力（即矯正不到1.0時(shí)的最佳視力）的幾個(gè)凹透鏡片中選其中度數(shù)最小的作為該眼的矯正度數(shù)。3.手術(shù)治療（1）角膜手術(shù)：包括準(zhǔn)分子激光原位角膜磨削術(shù)（LASIK）、準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)（PRK）、以及較少用的自動(dòng)板層成形術(shù)、角膜環(huán)放置術(shù)、表面角膜移植術(shù)、角膜鏡片術(shù)等。此類手術(shù)一般用于近視眼已停止發(fā)展者。手術(shù)能通過改變角膜的曲度，矯正近視性屈光不正，但對(duì)病理性近視眼的眼底變化及各種并發(fā)癥并無作用。（2）晶狀體手術(shù)：對(duì)高度近視眼作透明晶狀體摘出術(shù)以矯正屈光不正已有較久歷史，但需注意術(shù)后發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑囊樣水腫等并發(fā)癥的可能。近年應(yīng)用超聲乳化術(shù)合并人工晶狀體植入術(shù)，效果較好。也有人對(duì)透明晶狀體的高度近視眼者在晶狀體前放置人工晶狀體，以矯正屈光不正，也取得了一定的矯正效果。本法矯正屈光不正的能力較強(qiáng)，對(duì)于1200度以上的高度近視，角膜較薄，估計(jì)用角膜屈光手術(shù)不易矯正者可能更為適用。

1、至少每半年到眼科作眼底散瞳檢查，若有早期病變?nèi)缌芽?，先予以雷射治療，以防止惡化成視網(wǎng)膜剝離。
2、平時(shí)多補(bǔ)充適量的維生素A、c、e,也許多少有所助益。
3、避免眼球的外傷及劇烈爆發(fā)性運(yùn)動(dòng)也是必須的。
4、若視力突然變得很差或看東西扭曲變形，可能視網(wǎng)膜巳剝離，應(yīng)立即就診。

預(yù)防高度近視的發(fā)展方法：連續(xù)近距離用眼的時(shí)間不應(yīng)過長。積極參加戶外活動(dòng)。合理的調(diào)節(jié)-集合訓(xùn)練。平時(shí)要保證充足的睡眠，勞逸結(jié)合，平衡飲食，合理營養(yǎng)等。應(yīng)特別注意合理用眼，選擇適當(dāng)?shù)墓ぷ鳎苊膺^度用眼與不良視覺刺激。可能緩減或終止近視發(fā)展的措施，包括配鏡(雙焦點(diǎn)鏡、高透氧硬性接觸鏡)、藥物、手術(shù)等。