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    春雨醫(yī)生

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    骨關(guān)節(jié)病

    退行性骨關(guān)節(jié)病又稱骨關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎、老年性關(guān)節(jié)炎肥大性關(guān)節(jié)炎,它是一種退行性病變,系由于增齡、肥胖、勞損、創(chuàng)傷、關(guān)節(jié)先天性異常、關(guān)節(jié)畸形等諸多因素引起的關(guān)節(jié)軟骨退化損傷、關(guān)節(jié)邊緣和軟骨下骨反應性增生。本病多見于中老年人群,好發(fā)于負重關(guān)節(jié)及活動量較多的關(guān)節(jié)(如,頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等)。過度負重或使用這些關(guān)節(jié),均可促進退行性變化的發(fā)生。臨床表現(xiàn)為緩慢發(fā)展的關(guān)節(jié)疼痛、壓痛、僵硬、關(guān)節(jié)腫脹、活動受限和關(guān)節(jié)畸形等。

    所有人群

    無傳染性

    臨床表現(xiàn)主要癥狀為關(guān)節(jié)疼痛,常為休息痛,表現(xiàn)為休息后出現(xiàn)疼痛,活動片刻即緩解,但活動過多后,疼痛又加劇。另一癥狀是關(guān)節(jié)僵硬,常出現(xiàn)在早晨起床時或白天關(guān)節(jié)長時間保持一定體位后。檢查受累關(guān)節(jié)可見關(guān)節(jié)腫脹、壓痛,活動時有摩擦感或“咔嗒”聲,病情嚴重者可有肌肉萎縮及關(guān)節(jié)畸形。

    1.實驗室檢查
    血細胞沉降率、血象均無異常變化,熱凝集試驗陽性。關(guān)節(jié)液常為清晰、微黃黏稠度高,白細胞計數(shù)常在1.0×109/L以內(nèi),主要為單核細胞。黏蛋白凝塊堅實。
    2.影像檢查
    (1)X線片??表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙不等寬或變窄、關(guān)節(jié)處的骨質(zhì)疏松、骨質(zhì)增生或關(guān)節(jié)膨大、乃至關(guān)節(jié)變形,軟骨下骨板硬化和骨贅形成等。
    (2)CT檢查??可以清晰顯示不同程度的關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、關(guān)節(jié)內(nèi)的鈣化和游離體,有時也可以顯示半月板的情況。

    根據(jù)相關(guān)病史、臨床表現(xiàn)及X線所見,本病診斷并不難。必要時可做關(guān)節(jié)滑液檢查。

    本病主要的治療方法是減少關(guān)節(jié)的負重和過度的大幅度活動,以延緩病變的進程。肥胖患者應減輕體重,減少關(guān)節(jié)的負荷。下肢關(guān)節(jié)有病變時可用拐杖或手杖,以求減輕關(guān)節(jié)的負擔。理療及適當?shù)腻憻捒杀3株P(guān)節(jié)的活動范圍,必要時可使用夾板支具及手杖等,對控制急性期癥狀有所幫助。消炎鎮(zhèn)痛藥物可減輕或控制癥狀。對晚期病例,在全身情況能耐受手術(shù)的條件下,行人工關(guān)節(jié)置換術(shù),目前是公認的消除疼痛、矯正畸形、改善功能的有效方法,可以大大提高患者的生活質(zhì)量。

    好評醫(yī)生-骨關(guān)節(jié)病
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    你好,你是拍的片子,顯示的結(jié)果么?好的,你現(xiàn)在有什么癥狀?最近有干重活?提重物或者受外傷么?不嚴重,關(guān)節(jié)炎,能緩解癥狀。口服塞來昔布和氨基葡萄糖膠囊。關(guān)節(jié)退變了,還有骨質(zhì)增生。只能緩解和預防加重。不能根治。最好不要做這個工作了你這個就是長時間站立導致的是不是做這個工作好多年了塞來昔布吃一個月。氨基葡萄糖吃半年。可以吧,久站不可以可以,它和氨基葡萄糖一個作用保護修復軟骨的不客氣,注意腳踝的休息和保暖。 不客氣,再見。
    楊茜苑 山西省人民醫(yī)院
    2019-02-21
    您好!有什么不適癥狀嗎?平躺休息疼痛能好轉(zhuǎn)嗎?盡量平躺休息,必要時醫(yī)院康復科理療。根據(jù)報告退變不嚴重。不客氣,歡迎咨詢!
    陳悅?cè)?/em> 江陰臨港醫(yī)院
    2018-10-18
    什么位置的骨關(guān)節(jié)病,目前有什么癥狀,做過什么檢查?做過什么檢查?保護關(guān)節(jié)首先是保持正確姿勢,保持正常體重,也可按摩熱敷理療,疼痛嚴重時口服雙氯芬酸鈉緩釋片,氨基葡萄糖,重點是加強關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉。主要是關(guān)節(jié)不負重鍛煉,騎單車,游泳,躺在床上抬腿,腿伸直。針對本次問診,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:骨關(guān)節(jié)病是退行性疾病,需要綜合治療。
    趙書杰 解放軍聯(lián)勤保障部隊第988醫(yī)院 (焦作醫(yī)療區(qū))
    2016-04-17

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