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    春雨醫(yī)生

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    骨關(guān)節(jié)炎

    骨關(guān)節(jié)炎主要累及膝蓋、髖、手、足和脊柱,特別是負(fù)重的關(guān)節(jié)。
    骨關(guān)節(jié)炎無法治愈,但可以通過治療緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)活動(dòng)。
    骨關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀是關(guān)節(jié)疼痛和晨起僵硬。
    骨關(guān)節(jié)炎的主要治療目標(biāo)是減輕疼痛和僵硬、維持關(guān)節(jié)的正常功能。
    保持健康體重、積極鍛煉和保護(hù)關(guān)節(jié)是預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的重要措施。

    骨關(guān)節(jié)炎 (osteoarthritis) 是一種表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛的疾病。關(guān)節(jié)是兩個(gè)骨頭相連接的部位,遍布人體全身。健康的關(guān)節(jié)有助于身體的移動(dòng)、彎曲和扭轉(zhuǎn)。例如,上下樓梯時(shí)有了膝蓋的滑動(dòng),才不會(huì)吱吱或嘎吱作響;髖關(guān)節(jié)使人體得以行走移動(dòng)。
    當(dāng)患有骨關(guān)節(jié)炎時(shí),簡(jiǎn)單的日常動(dòng)作會(huì)引起疼痛。上下樓梯可能會(huì)很痛苦,走幾步路、開門、甚至梳頭可能都面臨困難。骨關(guān)節(jié)炎主要累及膝蓋、髖、手、足和脊柱,但也可能發(fā)生在其他關(guān)節(jié)。

    骨關(guān)節(jié)炎在中老年人中最常見。雖然不能治愈,但有很多治療手段可以緩解疼痛和改善活動(dòng),還有一些措施可以防止關(guān)節(jié)損害進(jìn)一步加重。

    多見于老年人

    無傳染性

    關(guān)節(jié)炎的主要癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉無力、關(guān)節(jié)變形、運(yùn)動(dòng)受限和關(guān)節(jié)功能喪失、關(guān)節(jié)彈響等。骨關(guān)節(jié)炎的癥狀有哪些?骨關(guān)節(jié)炎的癥狀可以從輕度到重度不等。癥狀主要包括:

    疼痛:關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)燒灼樣或尖銳疼痛,部分患者可能反復(fù)出現(xiàn)疼痛。持續(xù)性疼痛或者睡覺時(shí)出現(xiàn)疼痛是骨關(guān)節(jié)炎加重的跡象。
    僵硬:骨關(guān)節(jié)炎患者早晨起床可能會(huì)很困難。短時(shí)間內(nèi)關(guān)節(jié)可能會(huì)感到僵硬和吱吱作響,直到身體活動(dòng)起來。患者也可能在久坐后感到關(guān)節(jié)僵硬。
    肌肉無力:關(guān)節(jié)周圍的肌肉無力,常見于關(guān)節(jié)炎
    腫脹:骨關(guān)節(jié)炎通常不會(huì)引起嚴(yán)重腫脹,但可能會(huì)出現(xiàn)輕度腫脹(特別是膝關(guān)節(jié))。
    關(guān)節(jié)變形:骨關(guān)節(jié)炎加重時(shí)可出現(xiàn)關(guān)節(jié)外形異常。
    運(yùn)動(dòng)受限和關(guān)節(jié)功能喪失:骨關(guān)節(jié)炎加重時(shí),可能無法完全彎曲或伸展關(guān)節(jié),甚至關(guān)節(jié)功能完全喪失。
    關(guān)節(jié)彈響:受累關(guān)節(jié)可能會(huì)發(fā)出嘎吱的聲音。正常關(guān)節(jié)也可能出現(xiàn)這種聲音,但多數(shù)情況下關(guān)節(jié)并不會(huì)疼痛。
    睡眠困難:骨關(guān)節(jié)炎的疼痛和僵硬會(huì)影響睡眠,進(jìn)而導(dǎo)致患者更難應(yīng)對(duì)疼痛。

    脊柱關(guān)節(jié)炎可能會(huì)縮窄脊髓和脊髓分支神經(jīng)(又稱脊神經(jīng))的空間,稱為椎管狹窄。這可能造成對(duì)脊髓或脊神經(jīng)的壓迫,進(jìn)而導(dǎo)致疼痛、無力或麻木。發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎后,疾病會(huì)怎樣發(fā)展?當(dāng)關(guān)節(jié)間發(fā)揮緩沖作用的軟骨分解與磨損時(shí),就會(huì)發(fā)生骨關(guān)節(jié)炎。此時(shí),骨骼互相摩擦,引起損傷和疼痛。多數(shù)情況下,軟骨磨損需要數(shù)年時(shí)間。
    關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的速度尚不清楚。有些患者數(shù)年沒有任何癥狀,直到骨骼和組織發(fā)生損傷。有些患者癥狀反復(fù)出現(xiàn)、保持不變或逐漸加重。
    關(guān)節(jié)炎可能累及身體的任何關(guān)節(jié)。多數(shù)情況下,僅僅一兩個(gè)關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)群會(huì)出現(xiàn)癥狀。骨關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致膝、髖、手或足部出現(xiàn)問題,有時(shí)也累及脊柱。起初只在活動(dòng)時(shí)感到疼痛,隨著病情加重,患者在休息時(shí)也可能感到疼痛。
    如果手指患有關(guān)節(jié)炎,遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)和近端指間關(guān)節(jié)可能變大、形成凸起,分別稱為 Heberden 結(jié)節(jié)和 Bouchard 結(jié)節(jié)。

    即使骨關(guān)節(jié)炎無法治愈,大多數(shù)人可以通過藥物和生活方式改變來緩解癥狀。但在少數(shù)患者,骨關(guān)節(jié)炎或其并發(fā)癥會(huì)很嚴(yán)重,必須通過手術(shù)置換受損關(guān)節(jié)或?qū)⒐侨诤显谝黄穑ê笳邥?huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)無法彎曲)。何時(shí)應(yīng)就醫(yī)?出現(xiàn)下列情況應(yīng)就醫(yī):

    關(guān)節(jié)突發(fā)不明原因的腫脹、發(fā)熱或者疼痛。
    關(guān)節(jié)疼痛,伴有發(fā)熱或皮疹。
    關(guān)節(jié)劇烈疼痛,以至于影響正常生活自理能力。
    輕度關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)超過 6 周,同時(shí)家庭治療未見好轉(zhuǎn)。
    止痛藥引起副作用。服用大劑量止痛藥會(huì)產(chǎn)生副作用。如無醫(yī)生許可,不要服用超過推薦劑量的止痛藥。

    觀察等待
    如出現(xiàn)輕度關(guān)節(jié)疼痛和僵硬,首先嘗試家庭治療(如冷敷和熱敷)。如果 6 周內(nèi)無好轉(zhuǎn),或者出現(xiàn)其他癥狀,則需要尋求醫(yī)生的幫助。
    就診科室

    骨科
    風(fēng)濕免疫科

    1.實(shí)驗(yàn)室檢查
    關(guān)節(jié)液常為清晰、微黃黏稠度高,白細(xì)胞計(jì)數(shù)常在1.0×109/L以內(nèi),主要為單核細(xì)胞。黏蛋白凝塊堅(jiān)實(shí)。
    2.其他輔助檢查
    X線平片于早期并無明顯異常,約數(shù)年后方逐漸出現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄,此表明關(guān)節(jié)軟骨已開始變薄。開始時(shí),關(guān)節(jié)間隙在不負(fù)重時(shí)正常,承重后出現(xiàn)狹窄。病變后期,關(guān)節(jié)間隙有顯著狹窄,軟骨下可有顯微骨折征,而后出現(xiàn)骨質(zhì)硬化,最后關(guān)節(jié)邊緣變尖,有骨贅形成負(fù)重處軟骨下可有骨性囊腔形成典型的骨關(guān)節(jié)病征象。CT及MRI檢查可在早期發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨及軟骨下骨質(zhì)的異常改變。

    骨性關(guān)節(jié)炎怎么診斷?
    根據(jù)慢性病史、臨床表現(xiàn)和 X 線所見,骨性關(guān)節(jié)炎的診斷比較容易。必要時(shí)可做關(guān)節(jié)滑液檢查,以證實(shí)診斷。但是因?yàn)?X 線改變不能說明是否屬于原發(fā)性骨關(guān)節(jié)病,需要從病史中明確病損是原發(fā)性或繼發(fā)性。
    骨性關(guān)節(jié)炎常需哪些檢查?
    骨關(guān)節(jié)炎通常根據(jù)患者的主訴及醫(yī)生的體檢就可作出診斷,但有時(shí)仍然需要一些相關(guān)的輔助檢查。


    對(duì)于伴有發(fā)熱及多關(guān)節(jié)疼痛的患者應(yīng)查血常規(guī)、血沉及 C 反應(yīng)蛋白檢查,以排除風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和感染性關(guān)節(jié)炎,骨關(guān)節(jié)炎患者的血常規(guī)檢查無異常改變,但伴有急性滑膜炎的患者可表現(xiàn)為輕度的異常;


    影像學(xué)檢查

    X 線片:關(guān)節(jié)的 X 線片可顯示病變大體方面的異常,反映關(guān)節(jié)損傷程度、病變進(jìn)展范圍,是骨關(guān)節(jié)炎患者的常規(guī)檢查項(xiàng)目;
    CT:CT 檢查的分辯率高,對(duì)軟組織、骨與關(guān)節(jié)都能清楚顯示,對(duì)普通 X 線片不易清晰顯示部位的骨關(guān)節(jié)炎的診斷具有較高價(jià)值;
    磁共振檢查(MRI):MRI 對(duì)骨、關(guān)節(jié)軟骨、半月板、韌帶、滑膜及關(guān)節(jié)積液均可清晰顯示,但通常并不作為骨關(guān)節(jié)炎的必須檢查。


    關(guān)節(jié)滑液檢查:從關(guān)節(jié)滑液可發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)積血、微生物和尿酸鹽結(jié)晶,對(duì)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、感染性關(guān)節(jié)炎和痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎具有確診價(jià)值,特別是對(duì)一些難以診斷的單關(guān)節(jié)炎,有時(shí)需要行關(guān)節(jié)腔穿刺抽取滑液檢查;


    關(guān)節(jié)鏡與滑膜活檢:關(guān)節(jié)鏡可直視病變,并可切取滑膜組織用以病理檢查,還可在關(guān)節(jié)鏡下做一些治療如游離體摘除和滑膜切除等,但是,對(duì)大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎患者并不需要此項(xiàng)檢查。


    骨性關(guān)節(jié)炎患者的化驗(yàn)檢查有何異常?
    大多數(shù)骨關(guān)節(jié)炎患者的實(shí)驗(yàn)室檢查無異常發(fā)現(xiàn),當(dāng)具有侵蝕性或全身性病變,或伴急性滑膜炎時(shí),血沉可輕度增快 (很少超過 40 mm/小時(shí)),C- 反應(yīng)蛋白及白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高。關(guān)節(jié)滑膜液檢查大多數(shù)為正常范圍,少數(shù)患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)輕度增加,或許高齡患者可見焦磷酸鈣和 (或) 磷灰石結(jié)晶。骨關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子、抗核抗體和抗鏈 O 檢查均為陰性。
    如何區(qū)別骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?
    骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎都是全身性關(guān)節(jié)疾病,大小關(guān)節(jié)均可受累,但二者是兩種不同的疾病,必須加以區(qū)別。鑒別點(diǎn)如下:


    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以中青年女性多發(fā),而骨關(guān)節(jié)炎從 50 歲以后多發(fā);


    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝顷P(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨變性和增生;


    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié),而骨關(guān)節(jié)炎主要累及遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié);


    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對(duì)稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎,不經(jīng)治療,很少自行緩解,而骨關(guān)節(jié)炎癥狀短暫,休息后可自行緩解;


    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié),骨關(guān)節(jié)炎則缺乏;


    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者晨僵多在 1 小時(shí)以上,骨關(guān)節(jié)炎患者晨僵不足半小時(shí);


    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽性率達(dá) 75%,而骨關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陰性;


    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的 X 線檢查以關(guān)節(jié)軟骨破壞為主,而骨關(guān)節(jié)炎以增生為主;


    類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者需要長(zhǎng)期接受抗炎藥物和改變病程藥物治療,而骨關(guān)節(jié)炎患者經(jīng)休息或短期抗炎藥物治療,癥狀可獲改善。

    骨關(guān)節(jié)炎有多種治療方法,但不同治療方法的效果因人而異?;颊邞?yīng)尋找最適合自己的治療方式,通常聯(lián)合治療的效果最佳。主要治療方法包括止痛藥物治療和手術(shù)治療,加上必要的生活方式調(diào)整。如何治療骨關(guān)節(jié)炎?骨關(guān)節(jié)炎無法治愈,但可以通過治療緩解癥狀,使患者過上豐富的、積極的生活。骨關(guān)節(jié)炎的治療目標(biāo)包括:

    減輕疼痛和僵硬
    維持關(guān)節(jié)功能良好
    防止殘疾
    防止關(guān)節(jié)繼續(xù)損傷

    治療方案的選擇主要基于:

    癥狀的嚴(yán)重程度
    疾病對(duì)日常活動(dòng)的限制程度
    既往治療手段的效果
    關(guān)節(jié)損害的程度

    輕度至中度骨關(guān)節(jié)炎的治療
    輕度至中度骨關(guān)節(jié)炎患者通??梢酝ㄟ^以下治療手段來控制長(zhǎng)期癥狀:

    藥物:包括對(duì)乙酰氨基酚或非甾體類抗炎藥(布洛芬、萘普生),或者外涂辣椒堿軟膏或消炎止痛藥。
    冷熱療法:如熱敷、冷敷、冰塊按摩和石蠟療法。
    物理療法或者職業(yè)療法。

    骨關(guān)節(jié)炎加重的治療
    如果經(jīng)過治療后,骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的疼痛和僵硬沒有好轉(zhuǎn)甚至加重,醫(yī)生會(huì)推薦:

    止痛藥曲馬多 (tramadol)
    阿片類止痛藥
    物理療法或者職業(yè)療法

    如果疼痛非常嚴(yán)重,則可能需要接受關(guān)節(jié)置換術(shù)其他類型的手術(shù),以維持關(guān)節(jié)功能良好和防止骨關(guān)節(jié)炎繼續(xù)進(jìn)展。以下列出了一些手術(shù)類型:

    關(guān)節(jié)融合術(shù)
    關(guān)節(jié)鏡
    關(guān)節(jié)置換(髖、膝或肩)
    截骨術(shù)(髖或膝)
    哪些藥物可用于治療骨關(guān)節(jié)炎?藥物可以緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀,使患者得以完成日?;顒?dòng)。藥物治療的目標(biāo)是:

    去除疼痛,并且副作用很少。
    維持關(guān)節(jié)功能良好。如果疼痛導(dǎo)致難以活動(dòng)關(guān)節(jié),就會(huì)導(dǎo)致韌帶、肌腱和肌肉縮短、變緊和變?nèi)酢?br>
    根據(jù)疼痛的嚴(yán)重程度選擇用藥種類,例如:

    對(duì)于輕度至中度的疼痛,可以使用非處方止痛藥,如對(duì)乙酰氨基酚和非甾體類抗炎藥(布洛芬、萘普生)。
    對(duì)于中度至重度的疼痛,可能需要更強(qiáng)效的止痛藥,如阿片類藥物。

    藥物選擇
    治療骨關(guān)節(jié)炎的藥物包括:

    對(duì)乙酰氨基酚,可緩解疼痛。
    非甾體類抗炎藥,可鎮(zhèn)痛、消腫和退熱。
    曲馬多,可緩解疼痛。
    關(guān)節(jié)類固醇注射,可消除腫脹。
    某些抗抑郁藥,如度洛西汀 (duloxetine),可緩解疼痛;
    阿片類藥物,可緩解中度至重度的疼痛。

    皮膚局部用藥可以短時(shí)間緩解疼痛,包括局部使用非甾體類抗炎藥、辣椒素和止痛膏。
    用藥前注意事項(xiàng)
    以下事項(xiàng)需要考慮到:

    藥物不能治愈骨關(guān)節(jié)炎或延緩軟骨磨損的時(shí)間,但可以緩解關(guān)節(jié)疼痛和僵硬,使患者的活動(dòng)更為輕松。
    藥物應(yīng)與其他療法(如鍛煉、物理療法)聯(lián)合使用,以維持關(guān)節(jié)的正常功能。
    如果存在某些疾病,患者可能無法服用某些類型的止痛藥。如果存在消化道出血史,請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)生。如果存在胃潰瘍、腎臟疾病或心力衰竭,或者服用了血液稀釋劑,也應(yīng)告知醫(yī)生。

    藥物療效
    對(duì)某些患者起作用的藥物未必適合其他患者。如果所服用的藥物無效,請(qǐng)務(wù)必告知醫(yī)生?;颊呖赡苄枰獓L試數(shù)種藥物,以找到適合自己的藥物類型。注意用藥安全,閱讀并遵循藥品標(biāo)簽上的說明。
    以下事項(xiàng)需要注意:

    所服藥物可能引起副作用。醫(yī)生會(huì)建議患者先嘗試對(duì)乙酰氨基酚,該藥的副作用最少。
    多數(shù)研究表明,非甾體類抗炎藥治療骨關(guān)節(jié)炎的效果優(yōu)于對(duì)乙酰氨基酚。但對(duì)于某些患者,對(duì)乙酰氨基酚治療輕度至中度關(guān)節(jié)痛的效果與非甾體類抗炎藥相似。
    如果不能服用非甾體類抗炎藥,且其他治療方法無效,醫(yī)生可能開具阿片類藥物。在遵醫(yī)囑服用的情況下,阿片類藥物可以安全有效地緩解疼痛。
    患者可能長(zhǎng)期服用藥物,需要定期復(fù)查,以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)期用藥可能產(chǎn)生的副作用。對(duì)每天都服用止痛藥的患者,醫(yī)生可能開具藥物來預(yù)防胃潰瘍的發(fā)生。
    怎樣通過手術(shù)治療骨關(guān)節(jié)炎?多數(shù)情況下,患者通過藥物治療和生活方式調(diào)整能夠緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀。但以下情況可能要考慮手術(shù)治療:

    患者疼痛劇烈,關(guān)節(jié)軟骨磨損嚴(yán)重或關(guān)節(jié)變形。
    影響功能,如行走。
    藥物治療和其他治療無效。

    手術(shù)選擇
    治療骨關(guān)節(jié)炎的手術(shù)類型包括:

    關(guān)節(jié)融合術(shù):該術(shù)式將受損關(guān)節(jié)處的兩塊骨連接(融合)起來,使關(guān)節(jié)不再彎曲。醫(yī)生可以通過這種術(shù)式治療脊柱、踝、手、足部的關(guān)節(jié)炎。在極少數(shù)情況下,可用于治療膝和髖部的關(guān)節(jié)炎。
    關(guān)節(jié)鏡:可用于骨關(guān)節(jié)炎伴有關(guān)節(jié)游離或半月板撕裂的患者。
    髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù):常用于年輕、活動(dòng)多、因嚴(yán)重髖關(guān)節(jié)損傷發(fā)生疼痛并致殘的患者。
    關(guān)節(jié)置換術(shù):當(dāng)其他治療無效,并且X線可以看到關(guān)節(jié)損傷時(shí)可進(jìn)行該治療。手術(shù)通過替換受損關(guān)節(jié)中骨骼的末端,創(chuàng)建新的關(guān)節(jié)表面。最常進(jìn)行置換術(shù)的關(guān)節(jié)是髖、膝和肩,而肘和踝等其他關(guān)節(jié)也可以進(jìn)行置換。
    截骨術(shù):用于矯正髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)的某些畸形缺陷。多數(shù)情況下用于活動(dòng)較多、60歲以下、希望推遲髖或膝關(guān)節(jié)置換的患者。

    在髖、膝等較大關(guān)節(jié)中進(jìn)行的手術(shù)比較常見。但如果手部或足部的小關(guān)節(jié)疼痛劇烈,以至于患者無法使用那些關(guān)節(jié),也需要考慮手術(shù)。
    決定手術(shù)前要考慮的事項(xiàng)
    如果健康不佳或存在某些疾病,患者可能無法進(jìn)行手術(shù)。如果考慮接受手術(shù)治療,請(qǐng)關(guān)注以下事項(xiàng):

    多數(shù)患者術(shù)后疼痛減輕,能夠回歸日常活動(dòng)和運(yùn)動(dòng)。
    患者需要進(jìn)行數(shù)月的物理治療,以最佳利用關(guān)節(jié)。
    置換的關(guān)節(jié)可使用 10 ~ 20 年。如果新關(guān)節(jié)發(fā)生磨損,可能需要接受另外一次手術(shù)。
    如果患者術(shù)前已喪失許多肌力、韌性、平衡度、耐力和活動(dòng)力,那么術(shù)后回歸正常活動(dòng)要經(jīng)歷更加困難的過程。
    骨關(guān)節(jié)炎還有哪些其他治療方法?很多人使用補(bǔ)充療法來治療疾?。òü顷P(guān)節(jié)炎)。這些療法通常與常規(guī)治療一起使用,旨在幫助緩解患者的骨關(guān)節(jié)炎癥狀。有些補(bǔ)充療法可能改善患者活動(dòng)和控制骨關(guān)節(jié)炎引起的疼痛,而有些療法的安全性和有效性還不甚清楚。
    如果正在接受補(bǔ)充療法,一定要告知醫(yī)生。醫(yī)生能夠告知患者這些療法的可能益處和副作用,以及是否會(huì)影響到常規(guī)治療。例如,某些膳食補(bǔ)充劑和草藥與其他藥物一起服用時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致異常。
    可以考慮的其他療法

    綁附固定法是指使用繃帶綁附膝蓋,以幫助維持膝蓋骨的恰當(dāng)位置并緩解疼痛。患者可以在家進(jìn)行綁附固定,但事先應(yīng)當(dāng)由醫(yī)生或物理治療師向患者展示正確的綁附方法。
    托架有助于轉(zhuǎn)移膝部受損部位承受的重量。尚不清楚該方法的效果如何,但嘗試該方法并無太大風(fēng)險(xiǎn)。
    辣椒堿軟膏是一種霜?jiǎng)?,可涂抹在皮膚上用來減輕疼痛。
    脈沖電磁場(chǎng)治療是使用磁鐵產(chǎn)生的電脈沖幫助軟骨生長(zhǎng)。
    經(jīng)皮電神經(jīng)刺激是使用溫和的電流來減輕疼痛。

    應(yīng)考慮的事項(xiàng)
    骨關(guān)節(jié)炎有很多治療方法,但對(duì)別人有效的療法未必適合自己?;颊呖赡苄枰獓L試數(shù)種不同的治療方法,以找到適合自己的類型。
    專家們正在研發(fā)新藥和新療法,希望有朝一日能幫助預(yù)防、減輕或修復(fù)軟骨損傷。例如,專家們正在研究軟骨移植和使用干細(xì)胞來再生新的軟骨。

    溫水泡浴
    將關(guān)節(jié)或全身置于溫水之中,會(huì)感覺到溫暖與安全,完全放松,疼痛可緩解許多。熱敷也有類似的作用。
    水中運(yùn)動(dòng)
    對(duì)于關(guān)節(jié)炎患者,游泳是極佳的療法。在水中可以大幅減輕疼痛,而且比在陸地上還容易伸展、移動(dòng)。在深及胸部的水里走路、彎腰及劃水,效果也不錯(cuò)。
    按摩療法
    急性炎癥時(shí)不主張按摩。對(duì)于慢性炎癥,局部隱痛、酸痛者,可適當(dāng)按摩,減緩疼痛。
    飲食調(diào)理
    在飲食方面,避免紅肉、糖制品、橙類水果、青椒、茄子、番茄、馬鈴薯、辣椒。采取低脂肪的飲食。而飲用果菜汁可大幅減輕風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者的疼痛。
    減輕體重
    體重愈重,關(guān)節(jié)所承受的壓力愈大,對(duì)康復(fù)極為不利。因此,體重超過標(biāo)準(zhǔn)許多的患者,適當(dāng)減輕體重將大幅緩解關(guān)節(jié)的壓迫感及疼痛。
    放松心情
    心理狀態(tài)對(duì)減輕關(guān)節(jié)疼痛至關(guān)重要。勿急躁、放松心情,會(huì)對(duì)減輕疼痛有很大的幫助。

    保持健康體重、積極參加鍛煉和保護(hù)關(guān)節(jié)能夠預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。如何預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)生?可以采取以下措施來預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎:

    保持健康體重:超重會(huì)對(duì)承重關(guān)節(jié)施加很大壓力,如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)和足前部關(guān)節(jié)。
    積極鍛煉:運(yùn)動(dòng)不足會(huì)導(dǎo)致肌肉和關(guān)節(jié)變?nèi)?,而輕度到中度的運(yùn)動(dòng)可以保持肌肉強(qiáng)度、減少關(guān)節(jié)疼痛和僵硬。例如,如果股四頭?。ù笸惹胺降募∪猓┝α枯^弱,則更有可能發(fā)生膝關(guān)節(jié)炎。注意避免過度鍛煉。
    保護(hù)關(guān)節(jié):盡量不要進(jìn)行引起關(guān)節(jié)疼痛或腫脹的活動(dòng),嘗試使用最大的關(guān)節(jié)或最強(qiáng)的肌肉做事。
    注意保暖:盡量不要在空調(diào)房間呆過長(zhǎng)時(shí)間,避免受涼。

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    您好,剛看到消息,不好意思。骨性關(guān)節(jié)炎一般是因?yàn)殚L(zhǎng)期勞損或者外傷引起的,主要癥狀是腫脹和疼痛會(huì)的,長(zhǎng)期抓握會(huì)您是雙手都痛,還是只有哪幾個(gè)固定的手指?你是哪幾個(gè)手指你這個(gè)情況要去抽血查一下類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎很可能有關(guān)系,你可以先休息一段時(shí)間看看
    符朝程 張家界市中醫(yī)醫(yī)院
    2023-05-03
    您好,您主要是什么癥狀呢??jī)蛇叾继蹎??平常其他關(guān)節(jié)疼不疼?您有什么基礎(chǔ)疾病嗎?咀嚼咬東西的時(shí)候感覺左側(cè)會(huì)有摩擦的聲音嗎?有可能是顳下頜關(guān)節(jié)紊亂疾病我建議至口腔頜面外科看一下嚴(yán)重程度輕的可能用點(diǎn)止疼藥,重的可能會(huì)手術(shù)是的,我這邊類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎也會(huì)引起顳下頜關(guān)節(jié)疼,但您沒有其他關(guān)節(jié)的疼痛所以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎您吃飯的時(shí)候是總用左側(cè)咀嚼嗎?可以用點(diǎn)止疼藥,布洛芬可以吃點(diǎn)病變側(cè)可以用毛巾熱敷有可能呀,花生米也挺硬的先吃幾頓試一試,如果疼痛緩解后可以停掉沒關(guān)系,應(yīng)該的如果不能吃的話,可以買氟比洛芬巴布膏貼劑貼到疼痛部位祝您早日康復(fù)
    趙震 河南省人民醫(yī)院
    2022-09-24
    你現(xiàn)在主要有什么癥狀?多長(zhǎng)時(shí)間?有什么癥狀?剛才開車下班路上關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)治療創(chuàng)傷小,術(shù)后兩三天就下地活動(dòng)有無普通的x線片子?從片子看,半月板后角損傷目前是口服雙氯芬酸鈉緩釋片和氨基葡糖糖膠囊治療如果是出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)絞索,才會(huì)考慮手術(shù)治療彈響一般用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)就是活動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)出現(xiàn)磕絆的感覺
    蘇敬陽 石家莊市人民醫(yī)院
    2022-02-25

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