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    春雨醫(yī)生

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    頸椎間盤退變

    隨著年齡的增長(zhǎng),頸椎的退行性變?cè)絹碓狡毡?,這也是老化的正常表現(xiàn)。通常,患者只顯示影像學(xué)退變,但也會(huì)有很多人出現(xiàn)癥狀。頸椎退行性疾病是指與頸痛和神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙有關(guān)的一系列臨床癥狀,包括(1)頸椎病引起的頸痛;
    (2)椎間盤突出引起的神經(jīng)根壓迫;
    (3)頸椎病引起的神經(jīng)根壓迫;
    (4)脊髓型頸椎病。

    臨床檢查包括以下幾個(gè)方面。
    (1)壓痛點(diǎn)椎旁或棘突壓痛,壓痛位置一般與受累節(jié)段相一致。
    (2)頸椎活動(dòng)范圍即進(jìn)行前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)活動(dòng)的檢查。神經(jīng)根型頸椎病者頸部活動(dòng)受限比較明顯,而椎動(dòng)脈型頸椎病者在某一方向活動(dòng)時(shí)可出現(xiàn)眩暈。
    (3)椎間孔擠壓試驗(yàn):讓患者頭向患側(cè)傾斜,檢查者左手掌平放于患者頭頂部,右手握掌輕叩擊左手臂背側(cè),如出現(xiàn)根性痛或麻木則為陽性。在神經(jīng)根癥狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現(xiàn)疼痛、麻木表現(xiàn)或加劇。
    (4)椎間孔分離試驗(yàn):對(duì)疑有根性癥狀者,患者坐位,雙手托住頭部并向上牽引,如出現(xiàn)上肢疼痛麻木減輕者則為陽性。
    (5)神經(jīng)根牽拉試驗(yàn)。又稱臂叢牽拉試驗(yàn),患者坐位,頭轉(zhuǎn)向健側(cè),檢查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牽拉,如出現(xiàn)肢體麻木或放射痛即為陽性(6)霍夫曼民征檢查右手輕托患者之前臂,一手中食指夾住其中指,用拇指叩擊中指指甲部,若出現(xiàn)陽性即四指屈曲反射,則說明預(yù)部脊髓、神經(jīng)損傷。
    (7)旋頸試驗(yàn)又稱椎動(dòng)脈扭曲試驗(yàn):病人坐位,做主動(dòng)旋轉(zhuǎn)頸部活動(dòng),反復(fù)幾次。若出現(xiàn)嘔吐或突然跌倒,即為試驗(yàn)陽性,提示為椎動(dòng)脈型頸椎病。
    (8)感覺障礙檢查對(duì)頸椎病人做皮膚感覺檢查有助于了解病變的程度。不同部位出現(xiàn)的感覺障礙可確定病變頸椎的節(jié)段;疼痛一般在早期出現(xiàn),出現(xiàn)麻木時(shí)已進(jìn)入中期,感覺完全消失已處在病變的后期。
    (9)肌力的檢查頸椎病損傷神經(jīng)根或脊髓者,肌力均下降,若失去神經(jīng)支配則肌力可為零。根據(jù)各肌肉支配的神經(jīng)不同可判斷神經(jīng)損傷的部位及節(jié)段。

    (1)不可以在頸部過于勞累的狀態(tài)下工作、看書、上網(wǎng)等,如果長(zhǎng)期在頸部勞累的狀態(tài)下工作只會(huì)導(dǎo)致頸部勞損更重嚴(yán)。
    (2)必須要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除頸部疲勞。
    (3)如果您的眼睛也累的話,建議多做些眼保健操等等的眼部按摩。
    (4)如果您是必須長(zhǎng)期工作沒有多余的時(shí)間做頸部運(yùn)動(dòng)的話,也可以借助一些在網(wǎng)上的頸椎病預(yù)防和治療的功能來減輕你頸部的勞累程度,避免長(zhǎng)期頸部做重復(fù)的動(dòng)作。
    (5)防止頸椎的損傷 做好勞動(dòng)、運(yùn)動(dòng)、演出前的準(zhǔn)備活動(dòng),防止頸椎和其它部位的損傷(6)保證良好的坐姿。
    (7)糾正不適當(dāng)?shù)乃瘎?shì) 調(diào)整合理的睡眠姿勢(shì),選用合適的枕頭高低。
    (8)防止頸部受風(fēng)受寒 防止頸部受風(fēng)受寒,積極治療頸部的外傷、感染、結(jié)核、淋巴結(jié)炎和椎間盤炎等疾病,也是預(yù)防頸椎病的重要一環(huán)。
    (9)加強(qiáng)鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
    (10)合理用膳。

    好評(píng)醫(yī)生-頸椎間盤退變
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    您好,你屬于眩暈型頸椎病,做過什么治療了嗎?建議您去做做針灸,熏蒸一類的治療,效果會(huì)比較好恩,您說吧您這都是頸椎病的導(dǎo)致的,最好住院系統(tǒng)治療一段時(shí)間,以免延誤病情骨科對(duì),點(diǎn)藥配合各種理療,治療半個(gè)月左右就差不多了針灸按摩,牽引,熏蒸導(dǎo)入,配合靜脈給藥,烤虹光不會(huì)的,可以承受,放心吧這個(gè)我也不太清楚,您自己打聽一下吧
    許鵬 黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    2016-04-13
    您好,現(xiàn)在主要怎么不舒服?嗯,胳膊 手有出現(xiàn)酸脹麻木嗎?從報(bào)告來看是頸椎病,還不算很嚴(yán)重。嗯 有做過什么治療么可以先保守治療,估計(jì)待會(huì)醫(yī)生會(huì)給你開藥,自己可以在頸部上熱敷,熱毛巾或者熱水袋都可以。不要長(zhǎng)時(shí)間一個(gè)姿勢(shì),尤其低頭。有關(guān)系的,頭痛 頭暈
    鄭振陽 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
    2016-05-14
    ...病的根源是椎間盤退行變性后,椎間盤松動(dòng),繼而壓迫神經(jīng)根、脊髓或椎動(dòng)脈而引起的各種癥狀。長(zhǎng)期不良的坐姿或長(zhǎng)久停留在電腦前,低頭玩手機(jī)等等。最容易造成頸項(xiàng)肌的疲勞,引起頸肩痛、項(xiàng)肌痙攣,甚至出現(xiàn)頭痛頭暈?zāi)垦盒?;久而久之,?shì)必在成年之后過早地出現(xiàn)椎間盤退行性變,導(dǎo)致頸椎病。頸椎病是常見病,多發(fā)病!中老年居多,以女性為多見!手工及長(zhǎng)期伏案工作者好發(fā)。治療以預(yù)防為主,控制或緩解癥狀,并加強(qiáng)康復(fù)鍛煉!可用下巴寫米字或8字。平時(shí)應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間伏案和低頭,不要長(zhǎng)時(shí)間保持一個(gè)姿勢(shì)。枕頭不宜過高,以本人拳頭為宜。經(jīng)常做下頸部訓(xùn)練加強(qiáng)頸項(xiàng)肌的強(qiáng)度以維持頸椎的正?;《群头€(wěn)定性??梢钥诜i痛顆粒,塞來西布,甲鈷胺。外用吡羅昔康貼或者巴布膏等是的就是壓迫神經(jīng)引起的不客氣,祝早日康復(fù)。請(qǐng)點(diǎn)擊評(píng)價(jià)按鈕給我評(píng)價(jià),給個(gè)好評(píng)(滿意)啊親!以鼓勵(lì)我改進(jìn)工作。點(diǎn)擊頭像?關(guān)注成為朋友,方便以后隨時(shí)聯(lián)系我咨詢!給予“滿意”評(píng)價(jià)將自動(dòng)獲得一張復(fù)診券,八折優(yōu)惠喲!
    亓向同 泰安市中心醫(yī)院
    2017-07-29

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