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    春雨醫(yī)生

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    須癬

    須癬是發(fā)生在頰部和胡須部位的皮膚真菌感染。主要致病菌為須癬毛癬菌、疣狀毛癬菌、紫色毛癬菌、紅色毛癬菌等。胡須部位出現(xiàn)紅斑、潮紅、水腫,其上被有干燥鱗屑,嚴(yán)重者還可以有小膿皰,自覺(jué)瘙癢。本病分布于世界各地,我國(guó)新疆少數(shù)民族地區(qū)多見(jiàn),理發(fā)店剃須及動(dòng)物接觸是重要感染途徑。

    有傳染性接觸傳播

    臨床表現(xiàn)1.淺在型須癬多為鱗屑性損害,病須干燥易斷,病須根部附有白色鱗屑,易拔除,病區(qū)毛須少,可以向四周發(fā)展,與健康毛須部位分明。2.深在型須癬多發(fā)于下唇髭部,形成慢性膿性小結(jié)節(jié)、腫塊,皮膚發(fā)炎,毛須易折斷、拔除,毛囊口可擠壓出少量膿液,清除病須后容易痊愈。

    一、檢查病須及膿液直接鏡檢、培養(yǎng)及熒光檢查可證實(shí)診斷。
    二、鑒別應(yīng)與尋常性須瘡、膿皰瘡鑒別。二者均為細(xì)菌感染。前者病須可以松動(dòng),但不折斷,后者多見(jiàn)于兒童,成人少見(jiàn)被累及,胡須不受侵犯,真菌檢查可以鑒別。

    診斷
    依據(jù)臨床表現(xiàn)主要是位于一側(cè)頸部,胡須部毛囊口的真菌性毛囊炎,病須及膿液直接鏡檢,培養(yǎng)及熒光檢查可證實(shí)診斷。
    鑒別診斷
    應(yīng)與尋常性須瘡,膿皰瘡鑒別,二者均為細(xì)菌感染,前者病須可以松動(dòng),但不折斷,后者多見(jiàn)于兒童,成人少見(jiàn)被累及,胡須不受侵犯,真菌檢查可以鑒別。

    1.拔除病須治療首先要消滅胡須內(nèi)真菌。如損害小,可用鑷子將病須拔除,然后擦以1%益康唑霜、1%克霉唑霜或2%咪康唑霜。病區(qū)胡須應(yīng)多次拔除,直至局部表面完全正常,然后應(yīng)再搽藥2周以上。2.拔須困難者病區(qū)范圍較大,拔須困難者可口服伊曲康唑、氟康唑或特比萘芬治療。炎癥明顯者可聯(lián)合應(yīng)用小劑量潑尼松口服。

    1、每日都應(yīng)吃牛奶、雞蛋、瘦肉、魚(yú)等。防止免疫力過(guò)低后產(chǎn)生皮膚或內(nèi)臟的真菌感染。同時(shí)還要注意吃有利于免疫力的食品如、洋蔥、香菇、蘆筍、黑木耳等。
    2、此病的飲食治療目的是減輕或避免食物對(duì)皮膚過(guò)敏的反應(yīng)、宜選用清淡而又富于營(yíng)養(yǎng)的新鮮蔬菜和水果,少吃海產(chǎn)品和辛辣的食物。

    患者的個(gè)人用品,包括面盆、毛巾、手帕、剃須刀等要特別注意消毒。.平時(shí)避免接觸有癬病的家畜或?qū)櫸?,?duì)患病的動(dòng)物及時(shí)處理,處理時(shí)注意隔離及事后清洗消毒。理發(fā)師進(jìn)行剃須時(shí)應(yīng)注意用具消毒衛(wèi)生,避免交叉感染。

    好評(píng)醫(yī)生-須癬
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    王風(fēng)展 無(wú)棣縣人民醫(yī)院
    2019-09-13

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