無特發(fā)人群

無傳染性

韌帶損傷有哪些癥狀？
如果患者發(fā)生韌帶損傷，可在關(guān)節(jié)部位發(fā)生以下癥狀：

發(fā)生損傷的瞬間有種關(guān)節(jié)爆裂的感覺；
劇烈疼痛，無法繼續(xù)活動(dòng)；
在幾小時(shí)內(nèi)開始腫脹；
關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍失去限制；
當(dāng)負(fù)重時(shí)，關(guān)節(jié)部位有失控感。

韌帶損傷會(huì)引起哪些并發(fā)癥？
韌帶損傷如果未經(jīng)治療，可能導(dǎo)致的問題并不僅僅局限于韌帶，而是影響到整個(gè)關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)穩(wěn)定性，及正常的運(yùn)動(dòng)功能：

關(guān)節(jié)不穩(wěn)定或運(yùn)動(dòng)功能失調(diào)；
關(guān)節(jié)部位長期的慢性疼痛；
最終還可進(jìn)展為骨關(guān)節(jié)炎。

1.X線檢查
注意發(fā)現(xiàn)因韌帶牽拉引起的撕脫骨折，并注意有無脛骨平臺骨折。應(yīng)力X線檢查對韌帶損傷和不穩(wěn)定的診斷有價(jià)值。如膝關(guān)節(jié)0°位內(nèi)翻或外翻應(yīng)力下攝片，觀察相應(yīng)內(nèi)或外側(cè)間隙改變。
2.磁共振
注意各層面顯示的組織結(jié)構(gòu)完整性，特別是異常信號。
3.關(guān)節(jié)鏡檢查
有助于觀察交叉韌帶、半月板損傷、側(cè)副韌帶深面及關(guān)節(jié)囊韌帶損傷，骨軟骨骨折。
4.特殊檢查
（1）側(cè)壓試驗(yàn)（分離試驗(yàn)）??膝關(guān)節(jié)伸直，檢查者一手握住傷肢踝部，另一手掌的大魚際頂住膝上部的內(nèi)側(cè)或外側(cè)，強(qiáng)力內(nèi)收或外展小腿，如內(nèi)側(cè)副韌帶部分損傷，外展時(shí)因牽扯損傷的韌帶引起疼痛；如完全斷裂，則有異常外展活動(dòng)度。反之，如外側(cè)副韌帶部分損傷，內(nèi)收時(shí)因牽扯損傷的韌帶引起疼痛；如完全斷裂，則有異常的內(nèi)收活動(dòng)度。
（2）抽屜試驗(yàn)??前移增加表示前交叉韌帶斷裂或松弛，后移增加表示后交叉韌帶斷裂或松弛。應(yīng)與對側(cè)做比較。
（3）軸移試驗(yàn)??陽性結(jié)果表示前交叉韌帶斷裂。
（4）旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)??雙膝90°時(shí)被動(dòng)內(nèi)旋和外旋，再在45°和0°位檢查，與對側(cè)對比如有差異提示內(nèi)側(cè)副韌帶、前、后交叉韌帶損傷，可能有旋轉(zhuǎn)不穩(wěn)定。

診斷
根據(jù)臨床表現(xiàn)、體格檢查、影像學(xué)檢查（X線平片、MRI等）即可做出診斷。
鑒別診斷
1.半月板損傷，其特點(diǎn)是關(guān)節(jié)間隙局部疼痛，伴有關(guān)節(jié)交鎖現(xiàn)象，關(guān)節(jié)彈響、髕骨研磨試驗(yàn)、麥?zhǔn)蠑D壓回旋試驗(yàn)均為陽性。
2.與上端脛骨突起癥、滑膜炎、骨關(guān)節(jié)炎等疾病鑒別診斷。

以運(yùn)動(dòng)引起膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷為例：韌帶扭傷后應(yīng)立即進(jìn)行局部冷敷處理，加壓包扎止血、制動(dòng)、抬高傷肢。

膝內(nèi)側(cè)副韌帶損傷的治療?:
①部分?jǐn)嗔眩簩⑾シ庞?0-30屈曲位，用膝關(guān)節(jié)前后石膏托固定，練習(xí)股四頭肌，約一周后即可帶石膏下地行走，6周后拆去石膏托。練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸曲活動(dòng)，其功能可逐漸恢復(fù)；
②完全斷裂者：內(nèi)側(cè)副韌帶對膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定極其重要，必須修補(bǔ)，方能保證關(guān)節(jié)穩(wěn)定和功能恢復(fù)。要避免日常生活和運(yùn)動(dòng)中的韌帶損傷，首先要避免太劇烈及難度過大的動(dòng)作。另外。加強(qiáng)肌肉的鍛煉是很重要的。因?yàn)殛P(guān)節(jié)的穩(wěn)定除了需要韌帶的保護(hù)，還需要借助強(qiáng)有力的肌肉的力量來保護(hù)。當(dāng)肌肉強(qiáng)壯了，運(yùn)動(dòng)時(shí)對韌帶的負(fù)荷就會(huì)減少，有利于減少韌帶受損的機(jī)會(huì)。
手術(shù)治療
若韌帶損傷很嚴(yán)重，尤其伴有其他韌帶撕裂、軟骨損傷或骨骼斷裂，則可能需要進(jìn)行手術(shù)以重建韌帶。另外，若進(jìn)行了適當(dāng)?shù)目祻?fù)治療，但膝蓋持續(xù)不穩(wěn)，也可以考慮手術(shù)。手術(shù)方式包括切開手術(shù)和關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，即通過在關(guān)節(jié)周圍的幾個(gè)小切口中插入光纖攝像機(jī)和細(xì)長的手術(shù)工具，通過關(guān)節(jié)鏡進(jìn)行韌帶重建術(shù)。

1、注意膝關(guān)節(jié)的保暖，每天可定時(shí)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的熱敷和按摩。身體過于肥胖者應(yīng)減輕體重。保持樂觀愉快的情緒。
2、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度。忌煙酒。
3、飲食應(yīng)以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜、水果。少吃油膩過重的食物。忌食過酸、過辣、過咸等刺激物。

以膝關(guān)節(jié)韌帶損傷為例，運(yùn)動(dòng)愛好者或運(yùn)動(dòng)員易患此病。正確的落地技巧對預(yù)防膝關(guān)節(jié)損傷很重要。建議運(yùn)動(dòng)員落地時(shí)，應(yīng)前腳掌先著地，膝關(guān)節(jié)彎曲，軀干微微向前傾。盡可能避免膝關(guān)節(jié)側(cè)向或前后的動(dòng)作。切記在落地時(shí)膝關(guān)節(jié)不可向內(nèi)扭曲，并且將沖擊力盡量減輕。
日常生活中應(yīng)做到以下幾點(diǎn)：
第一、運(yùn)動(dòng)前要做好熱身活動(dòng)，使關(guān)節(jié)熱先起來。
第二、不要在疲勞狀態(tài)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，這樣反應(yīng)遲鈍，動(dòng)作不容易協(xié)調(diào)。
第三、加強(qiáng)下肢力量的練習(xí)，保證膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定和靈活。
第四、在運(yùn)動(dòng)中，要防止粗野動(dòng)作造成意外損傷。
第五、注意膝關(guān)節(jié)的保暖，每天可定時(shí)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的熱敷和按摩。
第六、避免膝關(guān)節(jié)的過度勞累，盡量不要做膝關(guān)節(jié)的下蹲運(yùn)動(dòng)。
第七、身體過于肥胖者應(yīng)減輕體重。
第八、進(jìn)行體育鍛煉時(shí)應(yīng)避免超負(fù)荷。