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    春雨醫(yī)生

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    雪盲

    雪盲因接觸紫外線輻射而無防護時,造成的眼部角膜和結膜的損傷,多見于電焊工和輔助焊接的工人,稱為電光性眼炎。在高原、冰川雪地、沙漠、海面等炫目耀眼的環(huán)境下工作,因長期接受日光中大量反射的紫外線,引起類似電光性眼炎的癥狀[2]。

    雪盲是常見的一種眼病。
    雪盲多因紫外線照射,可為自然光源(太陽光紫外線)和人工光源(電弧焊)[2]。
    雪盲多為雙眼同時發(fā)生,眼部劇痛、燒灼感、怕光流淚。
    雪盲的主要治療方法是止痛、預防感染、促進修復。
    疾病的主要危害是疼痛明顯,短期視力減退。
    在雪地、沙漠、海面等環(huán)境中工作和旅游應做好防護。

    高山運動員、高原工作者

    無傳染性

    雪盲的常見癥狀有哪些?
    雪盲的常見癥狀包括:

    當眼部暴露在紫外線時,當時無癥狀,暴露數小時后出現癥狀。從曝光時到癥狀發(fā)作之間潛伏期的時間長短,取決于接受紫外線照射的劑量的大小和時間的長短。
    潛伏期最短時間為半小時,最長不超過 24 小時,一般為 6 ~ 12 小時,多在晚上和夜間發(fā)生。
    雪盲的起病急,多雙眼同時發(fā)病。
    雪盲通常表現為眼部劇痛、燒灼感、眼部皮膚潮紅、怕光、流淚、難以睜眼。
    雪盲的癥狀可持續(xù) 6 ~ 8 小時,可自行緩解,一般 48 小時后完全消失。

    雪盲可能會引起哪些并發(fā)癥?
    雪盲起病急,癥狀明顯,可引起短期視力減退,一般不引起永久性的視力下降。但當角膜修復延遲,則有繼發(fā)感染的可能。

    1.詳細詢問外傷史,包括致傷原因,致傷物種類、方向、速度和距離,致傷時間。
    2.必須注意全身情況,如休克、顱腦外傷、感染等。合并全身外傷者,應請有關科診治。對局部檢查必須輕巧,不可壓迫眼球,必要時滴表面麻醉劑。如合并顱腦外傷時,未經神經科檢查前不要散瞳。
    3.檢查眼球表面異物時,應特別注意角膜、瞼板下溝及穹隆結膜。
    4.對眼挫傷患者,應詳查眼附屬器及眼球前后各部。對眼球穿通傷患者,應詳查傷口的大小、部位、深度,有無眼球內容物脫出、眼球運動障礙或異物存留,必要時繪圖說明。熱及化學燒傷應描述其范圍和程度,磷燒傷時注意創(chuàng)面有無磷臭味,并應在暗處檢查有無磷光。
    5.檢查每眼的視力及功能,除有明顯眼球穿通傷外,應盡可能檢查眼底,必要時散瞳檢查?!?br>6.凡疑有眼眶骨折或球內異物者,應做X線攝影、CT或超聲檢查。發(fā)現有異物存留時,應行異物定位。

    鑒別為機械性或非機械性外傷,如為機械性傷,則進一步分清眼球挫傷、眼球穿通傷或附屬器傷,有無眼球內或眶內、眼瞼內異物存留,如為非機械性傷,則應區(qū)分是物理性還是化學性傷。

    雪盲治療的目的是緩解疼痛、預防感染、減少摩擦和促進角膜組織的修復。
    藥物治療

    抗菌類眼液和眼膏可以預防感染,如左氧氟沙星、妥布霉素、紅霉素等。
    促進角膜組織修復的藥物,如玻璃酸鈉、各種生長因子滴眼液等。

    手術治療
    一般不需要手術治療。
    其他治療方法
    早起可冷敷以緩解癥狀。
    疾病發(fā)展和轉歸
    盡管該病起病急,癥狀重,持續(xù) 6 ~ 8 小時后可緩解,一般 48 小時后癥狀消失。

    避免直接接觸紫外線輻射可以預防雪盲的發(fā)生。
    具體預防方法如下:

    從事接觸紫外線或在強紫外線環(huán)境下工作的人員應佩戴專業(yè)的防護眼鏡。
    在紫外線較強的環(huán)境下出游應佩戴太陽鏡。

    好評醫(yī)生-雪盲
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