所有人群

無傳染性

一般男性較女性多見，年齡多在 50 歲以上。以左側(cè)損害者多見。這可能是由于左鎖骨下動(dòng)脈在主動(dòng)脈的起始處所成角度大，易受血流沖擊，而引起動(dòng)脈粥樣硬化。該病可出現(xiàn)椎-基動(dòng)脈供血不足的神經(jīng)癥狀及上肢缺血性癥狀。頸動(dòng)脈供血不足的癥狀是罕見的，僅見于頭臂干或雙側(cè)鎖骨下動(dòng)脈狹窄的患者。
鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征常見癥狀有哪些？
椎-基動(dòng)脈供血不足的癥狀

最常見的癥狀依次為眩暈、肢體輕癱、感覺異常、雙側(cè)視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、暈厥，少見的尚有間歇性跛行、發(fā)音困難、吞咽困難、耳鳴、抽搐、頭痛及精神障礙。
少數(shù)可出現(xiàn)“傾倒癥”（drop attack），表現(xiàn)為沒有先兆，突然下肢肌力喪失而跌倒的發(fā)作，可沒有意識(shí)障礙，并能迅速恢復(fù)，可能是由于延髓椎體交叉區(qū)域缺血所致。
一般不會(huì)引起永久性神經(jīng)損害。

上肢缺血性癥狀
常見者依次為間歇性運(yùn)動(dòng)不靈、上肢乏力、疼痛和感覺異常，極少數(shù)引起手指發(fā)紺或壞死。
一般體征

血壓：患側(cè)上肢血壓皆降低，兩上肢收縮壓相差可在 20～150 mmHg，多數(shù)相差在 20～70 mmHg。從血管造影、癥狀程度和發(fā)作頻度來看，血壓差和受損血管狹窄的程度無關(guān)。
脈搏：患側(cè)橈動(dòng)脈大多減弱或消失，有的肱動(dòng)脈或鎖骨下動(dòng)脈搏動(dòng)也減弱或消失。此外患側(cè)脈搏延遲，這是由于脈搏波要由對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈至患側(cè)椎動(dòng)脈，再至腕部，其距離較遠(yuǎn)的緣故。
鎖骨上區(qū)域血管雜音：多數(shù)可聞及收縮期雜音，運(yùn)動(dòng)患肢可能使雜音加重。

鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征可能引起哪些并發(fā)癥？
常見并發(fā)癥包括：

椎-基動(dòng)脈供血不足：主要表現(xiàn)為眩暈、肢體輕癱、感覺異常、雙側(cè)視力障礙、共濟(jì)失調(diào)、復(fù)視、暈厥，少見的尚有間歇性跛行、發(fā)音困難、吞咽困難、耳鳴、抽搐、頭痛及精神障礙。
上肢缺血：主要表現(xiàn)為間歇性運(yùn)動(dòng)不靈、上肢乏力、疼痛和感覺異常，極少數(shù)引起手指發(fā)紺或壞死病的進(jìn)展過程。

1.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD）
檢測(cè)頸部血管及血流，可見椎動(dòng)脈反向血流信號(hào)，疑診者應(yīng)行患側(cè)束臂試驗(yàn)。
2.彩色多普勒超聲?
可見鎖骨下動(dòng)脈起始部狹窄或閉塞，狹窄處可見血流紊亂，流速增高，狹窄遠(yuǎn)端動(dòng)脈則成低阻改變；椎動(dòng)脈血流反向，束臂試驗(yàn)可增加陽性檢出率。
3.CT血管成像（CTA）或磁共振血管成像（MRA）
為目前首選方法，可見椎動(dòng)脈起始處近心端鎖骨下動(dòng)脈管壁粥樣硬化斑塊，管腔狹窄或閉塞，并可全面了解主動(dòng)脈弓及其主要分支動(dòng)脈的形態(tài)。
4.數(shù)字減影血管造影（DSA）
為診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，可見椎動(dòng)脈起始處近心端鎖骨下動(dòng)脈狹窄或閉塞，患側(cè)椎動(dòng)脈顯影對(duì)比度下降，甚至可見造影劑經(jīng)對(duì)側(cè)椎動(dòng)脈逆流至患側(cè)椎動(dòng)脈，并達(dá)鎖骨下動(dòng)脈的遠(yuǎn)心端。

應(yīng)注意和椎動(dòng)脈型頸椎病、顱后窩占位性病變以及梅尼埃病相區(qū)別。

對(duì)導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，如高血壓、糖尿病和高脂血癥給予相應(yīng)治療。

抗凝治療：防止患肢栓塞或（和）減少血栓發(fā)展。
腔內(nèi)介入治療：通過球囊擴(kuò)張及支架植入解除鎖骨下動(dòng)脈狹窄閉塞后，患側(cè)椎動(dòng)脈逆流消失，從而消除鎖骨下動(dòng)脈竊血，損傷小，恢復(fù)快，效果良好。為目前治療的首選方法。
手術(shù)治療：腔內(nèi)介入治療不成功，或支架閉塞者可考慮行手術(shù)，如血栓內(nèi)膜動(dòng)脈切除，人工血管旁路手術(shù)，移位手術(shù)等。

疾病發(fā)展和轉(zhuǎn)歸
手術(shù)及腔內(nèi)介入治療可獲預(yù)期效果，多數(shù)病例手術(shù)后腦和上肢缺血癥狀迅速改善，患側(cè)橈動(dòng)脈及血壓很快恢復(fù)正常。

鎖骨下動(dòng)脈盜血綜合征的最常見原因是動(dòng)脈粥樣硬化，因此，健康的生活方式不但可以延緩疾病進(jìn)展，還有助于預(yù)防發(fā)病。具體預(yù)防方法主要有：

戒煙、遠(yuǎn)離二手煙。
積極治療高血壓、高血脂、糖尿病。
健康飲食，少吃高膽固醇、高糖、高鹽的食物。
適當(dāng)減重。
規(guī)律鍛煉。