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    春雨醫(yī)生

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    金黃色葡萄球菌感染

    金黃色葡萄球菌是抵抗力最強的無芽胞菌之一,在環(huán)境中廣泛分布,是人類的正常菌叢成分。有時附著于皮膚,特別是寄居鼻腔,成為住院病人發(fā)生感染的顯著危險因素。金黃色葡萄球菌感染區(qū)別于其他兩個種屬的實驗方法是產(chǎn)生凝固酶、α-毒素、耐熱核酸酶。

    臨床表現(xiàn):金葡菌可造成許多各種類型的感染,金黃色葡萄球菌感染的常見臨床致病包括有皮膚軟組織感染、敗血癥心內(nèi)膜炎、肺炎、腸炎、腦膜炎、骨髓炎中毒性休克綜合征等。金葡菌非毒素介導的感染標志為膿腫形成,并可侵入血循環(huán),通過血行播散導致遷徙感染病灶。

    診斷檢查:金黃色葡萄球菌感染的診斷依據(jù)為于皮膚病損處、膿腫腔、血、腦脊液或其他部位感染處分離到病原菌。依據(jù)流行病學和臨床表現(xiàn)可診斷金葡菌性食物中毒。懷疑食物污染者應做革蘭染色、培養(yǎng)及腸毒素實驗。

    金黃色葡萄球菌感染的治療概要:金黃色葡萄球菌感染盡早使用適當殺菌抗生素和必要時外科切開引流。盡可能根據(jù)藥敏結果用藥。盡可能根據(jù)藥敏結果用藥。對金葡菌感染常采取聯(lián)合、大劑量、較長療程應用抗生素。較嚴重的感染應在臨床癥狀、體征消失,實驗室檢查正常后再用2周。金黃色葡萄球菌感染的詳細治療:治療:
    1.一般治療原則包括盡早使用適當殺菌抗生素和必要時外科切開引流;同時采用支持療法,如抗休克、糾正酸中毒、水電解質(zhì)紊亂等。注意清除異物。金黃色葡萄球菌感染的藥物治療療程要足夠長。
    2.抗生素治療近年來多數(shù)葡萄球菌對抗生素的耐藥性不斷增加,給金黃色葡萄球菌感染的治療帶來一定的困難。因而盡可能根據(jù)藥敏結果用藥。臨床上對金葡菌感染常采取聯(lián)合、大劑量、較長療程應用抗生素。
    (1)對青霉素g敏感菌株:以青霉素為首選,用量為5萬~20萬u/(kg·d),分3次靜脈滴注。青霉素過敏者可用紅霉素30~50mg/(kg·d),分2次靜脈滴注。
    (2)對青霉素g耐藥菌株:選用耐青霉素酶的半合成青霉素,或用一、二、三代頭孢菌素。耐β內(nèi)酰胺酶的青霉素及頭孢菌素是最有效的抗生素制劑,如安美汀、特美汀、舒普深等。
    (3)對耐甲氧西林的菌株(mrsa):選用萬古霉素或去甲萬古霉素,20~40mg/(kg·d),分2次靜脈滴注。對耐藥性特強的葡萄球菌感染也可選用泰能(亞胺培南/西司他丁),50~60mg/(kg·d),分3次或4次靜脈滴注。其他還可選用利福平、環(huán)丙沙星等,但需注意在兒童中副作用。葡萄球菌感染時除非輕度感染、淺表的化膿感染可口服用抗生素外,均應靜脈或肌肉途徑應用抗生素。金黃色葡萄球菌感染用藥時間:淺表感染用7~10天,較嚴重的感染應在臨床癥狀、體征消失,實驗室檢查正常后再用2周,總療程至少3周~4周。

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    您好,這個要看您是那個部位感染那建議您住感染科實在抱歉,您的疾病超過我的診斷范圍了,我不是太懂
    王俊秀 臨沂市河東區(qū)婦幼保健院
    2017-07-29
    ...療。。因為金黃色葡萄球菌對現(xiàn)在絕大多數(shù)常用的抗生羅都耐藥。。像青霉素,頭孢類,紅霉素類這基本都耐藥了。。一般需要用萬古霉素。。但萬古是目前很高級的抗生素。。有一定的副作用。。而且用的時候需要檢測血液里面藥物濃度。。濃度不夠,治療效果還不行。。可以在復查一次痰培養(yǎng)看看這個不是我能給你決定的。。我的建議跟你現(xiàn)在醫(yī)院一樣。。反正你不能回家。。轉院或者他們醫(yī)院有條件的話。。也可以繼續(xù)在他們醫(yī)院輸液不謝
    孟逸民 重慶市黔江中心醫(yī)院
    2018-02-03
    哪里感染?有什么不舒服?金葡菌應該用青霉素這么頑固那還是建議你皮膚科診治不用客氣
    孫密密 泰安八十八醫(yī)院
    2015-09-19

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