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    春雨醫(yī)生

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    軟骨黏液樣纖維瘤

    軟骨黏液樣纖維瘤是一種少見的以分葉狀生長的黏液樣和軟骨樣分化的良性骨腫瘤,起源于形成軟骨的結(jié)締組織,并具有黏液樣和軟骨樣特征。占原發(fā)性骨腫瘤的1.04%,良性骨腫瘤的2.31%。1948年Faffe及Lichtenstein首先敘述并命名本病。年齡與性別分布,最小4歲,最大79歲,10~30歲最常見,占72%。男性發(fā)病率高于女性,為1.9:1。主要臨床癥狀為輕微疼痛、腫脹、運(yùn)動受限。

    無特發(fā)人群

    無傳染性

    臨床表現(xiàn)軟骨黏液樣纖維瘤病程緩慢,發(fā)病數(shù)日至數(shù)年才被診斷。主要癥狀為輕微疼痛、腫脹、運(yùn)動受限。疼痛可以因運(yùn)動誘發(fā),也可局部無疼痛性腫脹。約1/3病例累及脛骨,好發(fā)于脛骨近端,也常見于股骨遠(yuǎn)端干骺端。好發(fā)于股骨,其他如腓骨、足部小骨等下肢骨、顱面骨、脊椎、骨盆、上肢骨也偶可受累。

    位于長骨的軟骨黏液樣纖維瘤的X線示多累及干骺端,呈偏心生長的卵圓形或圓形溶骨病變,向外生長、膨出、邊緣清晰、硬化,也可出現(xiàn)局灶性邊緣不整。如繼續(xù)生長,骨殼淺缺,無新生骨形成。腫瘤直徑為1~10厘米,平均3厘米。病變外緣皮質(zhì)骨變薄膨脹,無骨膜再生,邊緣骨皮質(zhì)消失、破壞,可侵及軟組織內(nèi)。突破邊緣骨皮質(zhì)被掀起呈盤狀,出現(xiàn)小的Codman三角。在X線上腫瘤鈣化少見,組織學(xué)觀察1/4可發(fā)現(xiàn)鈣化灶。病理骨折少見。

    本病應(yīng)與骨巨細(xì)胞瘤、動脈瘤樣骨囊腫、纖維結(jié)構(gòu)不良、成軟骨細(xì)胞瘤、長骨低毒性感染等疾病相鑒別。

    軟骨黏液樣纖維瘤一般行病變刮除植骨,局部復(fù)發(fā)率10~15%,單純刮除復(fù)發(fā)率為20~40%不等,80%的植骨者可降低復(fù)發(fā)率。微波滅活植骨效果更佳。

    ①、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒,會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào),所以需要保持愉快的心情。
    ②、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合,生活有序,保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度。做到茶飯有規(guī)律,生存起居有常、不過度勞累、心境開朗,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
    ③、飲食應(yīng)以清淡而富有營養(yǎng)為主。多吃蔬菜、水果、牛奶、甲魚等富含多種氨基酸、維生素、蛋白質(zhì)和易消化的滋補(bǔ)食品。少吃油膩過重的食物;少吃狗肉、羊肉等溫補(bǔ)食物;少吃不帶殼的海鮮、筍、芋等容易過敏的發(fā)物;少吃含化學(xué)物質(zhì)、防腐劑、添加劑的飲料和零食。忌食過酸、過辣、過咸、煙酒等刺激物。

    加強(qiáng)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),多在陽光下運(yùn)動,多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外,避免形成酸性體質(zhì)。有良好的心態(tài)應(yīng)對壓力,勞逸結(jié)合,不要過度疲勞。

    好評醫(yī)生-軟骨黏液樣纖維瘤
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