好發(fā)于男性，男女之比率為2~3∶1,大多數(shù)病例發(fā)生于10~20歲之間。

無傳染性

臨床表現(xiàn)好發(fā)于男性，男女之比率為2～3：1。大多數(shù)病例發(fā)生于10～20歲之間。由于其生長緩慢，癥狀在腫瘤發(fā)生后幾年可保持穩(wěn)定，因此在25～30歲也可見到，但它是起源于骨骼生長期。典型部位位于生長軟骨近端的骨骺或骨突。由于擴張性生長，軟骨母細胞瘤傾向于破壞生長軟骨，可從骨骺蔓延至鄰近的干骺端。在一些特殊病例，軟骨母細胞瘤可發(fā)生于生長軟骨的對側(cè)，即可位于干骺端。軟骨母細胞瘤好發(fā)于長骨的骨骺和骨突，依次為股骨、肱骨和脛骨。在股骨近端，腫瘤可起源于骨骺或大粗隆，發(fā)生于肱骨近端的軟骨母細胞瘤常起源于肱骨大結(jié)節(jié)，在脛骨，常發(fā)生于脛骨近側(cè)端。大多數(shù)軟骨母細胞瘤位于膝、肩和髖關(guān)節(jié)周圍。癥狀出現(xiàn)晚且輕，癥狀常已存在數(shù)月，有時是數(shù)年后腫瘤才得以診斷。由于腫瘤總是發(fā)生于關(guān)節(jié)周圍，其癥狀常與關(guān)節(jié)有關(guān)，依次為膝、肩、髖關(guān)節(jié)。軟骨母細胞瘤為中度疼痛，可因創(chuàng)傷或受壓而顯示腫瘤。在較膨脹和表淺的軟骨母細胞瘤，可觸到患骨呈輕度偏心性腫脹，關(guān)節(jié)功能可受限，可有中度關(guān)節(jié)積液，為漿-血性滲出，肌肉可萎縮。

1.X線檢查
通常病變發(fā)生于長骨的骨骺內(nèi)，呈圓形或橢圓形，直徑2～4cm低密度陰影?邊緣清晰，周圍有反應(yīng)骨形成硬化緣，某些病灶可見點狀鈣化，相對應(yīng)的骨干可見連續(xù)的骨膜反應(yīng),有時病變可伴有動脈瘤樣骨囊腫，X線片會顯示膨脹。成軟骨細胞瘤的X線表現(xiàn)的特點是在骨骺或骨性突起處有一位于中心或者偏心的溶骨性病變，其大小通常在5～6cm，病變界線清楚呈圓形或卵圓形。腫瘤周圍有一很細的硬化邊緣可將腫瘤與正常組織分開。臨近的軟骨可以變薄或受到侵蝕。腫瘤可擴展至軟骨下骨，但很少進入關(guān)節(jié)間隙有30%～50%的病例在病變中有鈣化灶。由于鈣化的程度不盡相同，有時需X線斷層或CT的幫助才能確定某些鈣化灶。約有30%的病例在鄰近的骨干或干骺端出現(xiàn)骨膜反應(yīng)。軟組織出現(xiàn)腫包塊和并發(fā)病理性骨折者少見。
2.CT?
CT最能顯示病變的特征，可清楚顯示病變與關(guān)節(jié)面及骺板的關(guān)系，可清楚顯示鈣化點。除了為確定成軟骨細胞瘤內(nèi)鈣化灶或了解腫瘤向干骺端延伸范圍時，需采用X線斷層或CT檢查外一般不需特殊影像學(xué)檢查。
3.MRI??
病變在T1、T2加權(quán)像上為低信號，MRI可以精確顯示病灶的范圍，常常用來判斷腫瘤向軟組織侵入的邊界。

X線所見相當(dāng)?shù)湫?，尤其?dāng)腫瘤位于骨骺部位時。軟骨母細胞瘤的溶骨區(qū)開始位于骨骺，傾向于越過生長軟骨，向干骺端蔓延。在身體生長停止或即將停止時，生長軟骨已經(jīng)消失或即將消失時，如連續(xù)攝X線片，可清楚地看到腫瘤破壞和越過仍存在的生長軟骨。
軟骨母細胞瘤是一小或中度大小的腫瘤，直徑從1～2cm到6～7cm。骨骺的溶骨常為中心性或偏心性。當(dāng)腫瘤起源于肱骨大結(jié)節(jié)時，溶骨常位于肱骨近端，偏心性，圓形或輕度多環(huán)。其X線可透性不很強，可見云翳狀或稀薄的弱的不透X線顆粒。
軟骨母細胞瘤的界限明確，有時標以骨硬化細線，很有特征性。在偏心性和較膨脹的病例中，皮質(zhì)骨可膨脹至幾乎消失。軟骨母細胞瘤可侵襲全部的軟骨下骨，在干骺端皮質(zhì)的部位，很少或沒有骨膜反應(yīng)。

可在冰凍活檢后行病變內(nèi)切除，腫瘤侵及的骨-骨膜和關(guān)節(jié)軟骨必須切除，切除幾厘米的深的骨壁，并用石炭酸處理，空腔可填以骨水泥，有時在關(guān)節(jié)軟骨和骨水泥之間植一層自體松質(zhì)骨。當(dāng)不得不切除關(guān)節(jié)表面時，可使用骨-軟骨骨移植（同種異體股骨頭，自體髕骨）。在膨脹嚴重或有廣泛的局部復(fù)發(fā)的罕見的病例中，需行邊緣性或廣泛性切除，切除部分或全部關(guān)節(jié)骨段，用異體或自體移植骨進行功能重建，恢復(fù)關(guān)節(jié)功能或行關(guān)節(jié)融合。無論是單獨或與手術(shù)結(jié)合，軟骨母細胞瘤都禁忌放療。

日常護理
①、保持樂觀愉快的情緒。長期出現(xiàn)精神緊張、焦慮、煩燥、悲觀等情緒，會使大腦皮質(zhì)興奮和抑制過程的平衡失調(diào)，所以需要保持愉快的心情。
②、生活節(jié)制注意休息、勞逸結(jié)合，生活有序，保持樂觀、積極、向上的生活態(tài)度。做到茶飯有規(guī)律，生存起居有常、不過度勞累、心境開朗，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
③、合理膳食可多攝入一些高纖維素以及新鮮的蔬菜和水果，營養(yǎng)均衡，包括蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素、微量元素和膳食纖維等必需的營養(yǎng)素，葷素搭配，食物品種多元化，充分發(fā)揮食物間營養(yǎng)物質(zhì)的互補作用。

專業(yè)指導(dǎo)
腫瘤預(yù)防策略包括一系列干預(yù)措施，可以減少腫瘤的發(fā)病率和死亡率。
一級預(yù)防指對人群進行干預(yù)，目的是預(yù)防疾病發(fā)生，如預(yù)防青年吸煙計劃，以防止在以后發(fā)生肺癌。
二級預(yù)防指確定和治療那些發(fā)生疾病危險性增高但無癥狀的人群，一般二級預(yù)防等同于腫瘤篩查，如用巴氏涂片檢測宮頸癌和癌前病變，篩查可檢出發(fā)病危險性高的人群和在無癥狀期但可以檢出的人群，一個實用的篩查方法，必須是患者可以接受的，可以準確檢出疾病的，并且對檢出的疾病的治療可以使發(fā)病率和死亡率降低。
三級預(yù)防指治療疾病以預(yù)防或減少合并癥。
1.化學(xué)預(yù)防
化學(xué)預(yù)防包括使用可以預(yù)防或逆轉(zhuǎn)癌前病變的天然物質(zhì)或藥物，抑制腫瘤起始或抑制已經(jīng)存在的病變。
類維生素A,包括所有視黃醇類似物或維生素A,對上皮細胞的分化有作用，類維生素A的作用已在動物試驗中進行了研究，但與在人群中的研究結(jié)果不一致。
他莫西芬和雷洛昔芬，是選擇性的雌激素受體(er)調(diào)控劑(serms),即根據(jù)靶組織不同，他們有雌激素樣和抗雌激素樣作用，在一個包括1.3萬名健康的乳腺癌高危婦女參加的他莫西芬和安慰劑的雙盲，隨機試驗中，他莫西芬，可使侵襲性乳腺癌的發(fā)生率下降44%,但是在試驗的參加者中出現(xiàn)副作用，如子宮內(nèi)膜癌發(fā)病危險性增高，肺栓塞，深靜脈血栓，卒中和白內(nèi)障(fisher等，1998),現(xiàn)在正在進行的對他莫西芬和雷洛昔芬(star)試驗，目的在于評價這兩種藥物對預(yù)防乳腺癌的作用，并嚴密觀察其他臨床結(jié)果，如心臟病，子宮內(nèi)膜癌，骨質(zhì)疏松，骨折以及白內(nèi)障。
流行病學(xué)研究表明，使用nsaids可使結(jié)腸癌的發(fā)病下降(giovannucci等，1995;greenberg和baron,1996),隨機對照研究表明，維生素E和硒可能有預(yù)防前列腺癌的作用，并且硒可能預(yù)防結(jié)直腸癌和肺癌(byers,1999),動物模型的證據(jù)表明，硒可抑制前列腺癌的發(fā)生(nakamura等，1991),在研究硒對皮膚癌的作用時，發(fā)現(xiàn)參與者前列腺癌的發(fā)病率下降(clark等，1996,1998),另外，我國的兩個隨機研究表明，補硒可以使癌癥的總體死亡率下降，以及胃腸道惡性腫瘤的死亡率下降(blot等，1993a,1993b),綜上，硒可能在抑制人類癌癥的發(fā)生中有作用。
在一個隨機，雙盲，以安慰劑為對照探討維生素E,維生素A作用的試驗中，發(fā)現(xiàn)前列腺癌的發(fā)病率下降32%,死亡率下降41%(heinonen等，1998),維生素E在減少肺癌和胃腸道癌癥中也有作用。
基于對硒和維生素E的研究成果，nci建立了硒和維生素E化學(xué)預(yù)防試驗基金(select),此試驗包括3.2萬名健康男性，時間長達5年，實驗設(shè)計為雙盲以安慰劑為對照，2×2方陣設(shè)計。
現(xiàn)在已有數(shù)個評估化學(xué)預(yù)防藥物的前瞻性流行病學(xué)研究正在進行中，醫(yī)生健康研究(the physician’s health study)開始于1982年，2×2方陣設(shè)計，隨機選擇2.2萬人，給予β-胡蘿卜素，阿司匹林或同時給予兩種藥物，女性健康研究(the women’s health study)以護士為研究對象，研究β-胡蘿卜素，阿司匹林和維生素E對腫瘤發(fā)病率的作用(buring和hennekens,1992),該研究最近已完成募集參加者的工作，將繼續(xù)進行長期的隨診觀察，現(xiàn)數(shù)個化療預(yù)防藥物的Ⅱ期和Ⅲ期臨床試驗正在進行，期望能夠從中得到某些確切的結(jié)果，如食用某些特殊食物或補充某種成分可以預(yù)防或逆轉(zhuǎn)腫瘤。
2.健康人群腫瘤的預(yù)防
流行病學(xué)研究顯示，在美國每年的50萬癌癥死亡病例中，約有1/3與飲食因素有關(guān)，另1/3與吸煙有關(guān)，因此，對大多數(shù)不吸煙的美國人來說，飲食和體育鍛煉就成為保持健康和減少腫瘤發(fā)病危險的重要調(diào)節(jié)因素。
減少癌癥發(fā)生危險性的生活方式，包括充足的營養(yǎng)，身體鍛煉，戒煙，避免接觸職業(yè)致癌物，飲食方面要每天食用水果蔬菜，適當(dāng)控制脂肪含量高的食物，限量飲酒，注意營養(yǎng)的同時還應(yīng)每周數(shù)天進行有氧運動，避免過胖。
軟骨母細胞瘤是良性骨骺軟骨母細胞瘤，廣泛的大塊切除復(fù)發(fā)率低，刮除植骨的復(fù)發(fā)率為10%,早診斷，早徹底治療是減少復(fù)發(fā)率與致殘率的關(guān)鍵。