中青年女性

無傳染性

臨床表現(xiàn)單發(fā)性血管球瘤常發(fā)生于指（趾）部，女性多見，典型病例生長于甲床部，臨床上典型“三聯(lián)征”為：自發(fā)性間歇性劇痛、難以忍受的觸痛和疼痛的冷敏感性。瘤體較小，直徑一般為1～2cm，很少有超過3cm者，甲下或皮下可見藍、紫紅色米粒狀斑點，異常敏感，輕微摩擦或筆尖壓迫即可引起劇烈疼痛，并向整個肢體放射，持續(xù)十余分鐘至數(shù)小時?；颊呓K日以手保護，以防止疼痛發(fā)作，如果將患肢浸入冷水或熱水中，可使疼痛緩解，疼痛發(fā)作時，有些患者還可伴有同側(cè)交感神經(jīng)血管運動紊亂癥狀，如患肢出汗、發(fā)涼及同側(cè)horner綜合征等。甲下血管球瘤病程較長者，末節(jié)指骨還可見瘤體旁骨質(zhì)缺失。多發(fā)性血管球瘤較少見，多在兒童期發(fā)病，表現(xiàn)為較大的藍色柔軟結(jié)節(jié)，損害廣泛，也可局限，多無自覺癥狀，少數(shù)患者可同時有疼痛性和無痛性皮膚損害。

1.物理檢查
大頭針按壓試驗（以大頭針尾部壓觸腫瘤體表部位引起疼痛）陽性。
2.實驗室檢查
組織病理見擴張的血管腔，內(nèi)襯單層扁平內(nèi)皮細(xì)胞，內(nèi)皮細(xì)胞周圍為數(shù)層或多層血管球細(xì)胞。腫瘤內(nèi)可以有結(jié)締組織、平滑肌組織及無髓神經(jīng)纖維。電鏡下瘤細(xì)胞具有平滑肌細(xì)胞的特征，而非外皮細(xì)胞。免疫組化對Vimentin及基膜成分染色陽性。
3.影像學(xué)檢查
X線檢查用于檢查血管球瘤是否已經(jīng)壓迫指骨，形成指骨壓跡，并且可以觀察血管球瘤有無硬化的囊腫樣改變。磁共振顯像可較早發(fā)現(xiàn)病變，清楚顯示界限，定位準(zhǔn)確，能清楚地顯示其與周圍組織的關(guān)系，有助于手術(shù)確定腫瘤范圍。

甲下血管球瘤應(yīng)與骨疣、纖維瘤、黑色毒瘤等相鑒別，甲下以外部位應(yīng)與神經(jīng)纖維瘤和血管瘤相鑒別，鑒別要點為血管球瘤具有固定點疼痛及冷敏感性，病理檢查可見大小一致的血管球細(xì)胞圍繞血管壁排列。
多發(fā)性血管球瘤需與藍橡皮奶頭痣綜合征（BRBNS）相鑒別。兩者的不同之處在于：后者常為先天性，而本病常起病于兒童期；BRBNS常累及胃腸道，而本病很少累及胃腸道；組織病理學(xué)上本病可見特征性的血管球細(xì)胞，而BRBNS沒有血管球細(xì)胞。

具有疼痛的血管球瘤一旦確診，即應(yīng)手術(shù)切除。徹底切除腫瘤是本病有效的治療方法。甲下血管球瘤可在指神經(jīng)阻滯麻醉下進行，根據(jù)腫瘤的位置，切除部分指甲，切開并牽開甲床，即可見位于甲床之下的圓形、包膜完整呈粉紅色或紫紅色、邊緣清楚的小腫瘤。一般2周左右愈合。多發(fā)性血管球瘤不出現(xiàn)疼痛時可不作特殊處理。對于出現(xiàn)明顯疼痛者，可用激光治療，以減輕疼痛，必要時可手術(shù)切除有疼痛的皮損。

1、不要碰血管球瘤，輕微的觸碰即可誘發(fā)疼痛。
2、就是不要讓血管球瘤碰到冷的東西，血管球瘤對冷敏感，患肢浸入冷水中立即引起劇痛，加溫后可緩解。
3、術(shù)后積極防治感染。

在飲食上注意：多吃水果、蔬菜、黃豆、卷心菜、大白菜、西紅柿、胡蘿卜、空心菜、大棗?？沙噪u、羊、牛肉等。忌煙、酒。不吃辛辣或味道厚重的食物。不吃陳舊變質(zhì)或刺激性的食物。少吃熏、烤、腌泡、油炸、過咸的食物。