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    春雨醫(yī)生

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    血管性皮膚病

    血管性皮膚病(vasculardermatoses)是指原發(fā)于皮膚血管管壁的一類炎癥性疾病。其組織病理改變表現(xiàn)為血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹,血管壁及其周圍有炎癥細(xì)胞浸潤、纖維蛋白樣變性和肉芽腫形成。由于受累血管的大小、范圍、炎癥反應(yīng)程度以及病因和發(fā)病機制的不同,導(dǎo)致血管性皮膚病的臨床表現(xiàn)多種多樣。

    臨床上血管性皮膚病有一些共同表現(xiàn):如毛細(xì)血管和細(xì)小血管的炎癥主要表現(xiàn)為紫癜、水腫性紅斑、壞死性小丘疹、水皰、血皰和小結(jié)節(jié)等;中等度或較大血管的炎癥表現(xiàn)為結(jié)節(jié)、壞死和潰瘍等。血管炎可局限于皮膚,亦可同時累及其他系統(tǒng),如關(guān)節(jié)、腎臟、肺、胃腸和神經(jīng)系統(tǒng)等??砂橛邪l(fā)熱、乏力等全身癥狀。血管性皮膚病的分類不一,根據(jù)病理上細(xì)胞浸潤類型、受累血管大小及有無肉芽腫形成作如下分類:
    ①白細(xì)胞破碎性大血管炎,如結(jié)節(jié)性多動脈炎;
    ②白細(xì)胞破碎性小血管炎,如變應(yīng)性皮膚血管炎behcet病、過敏性紫癜、變應(yīng)性皮膚一系統(tǒng)性血管炎、血清病、蕁麻疹性血管炎等;
    ③淋巴細(xì)胞性小血管炎,如急性痘瘡樣苔蘚樣糠疹、皮膚結(jié)節(jié)性血管炎;
    ④肉芽腫性大血管炎,如wegener肉芽腫病、變應(yīng)性肉芽腫病等;
    ⑤肉芽腫性小血管炎,如淋巴瘤樣肉芽腫病、面部肉芽腫等。

    血管性皮膚病在實驗室可見血沉加快、中性粒細(xì)胞增高、血小板計數(shù)減少、貧血、高球蛋白血癥、補體下降、類風(fēng)濕因子陽性。組織病理為真皮乳頭下到網(wǎng)狀層的毛細(xì)血管炎和小血管炎,血管擴張,內(nèi)皮細(xì)胞腫脹、滲出,管腔狹窄、閉塞,有血栓形成,管壁有纖維蛋白樣變性或壞死,血管周圍有嗜中性白細(xì)胞為主的細(xì)胞浸潤,可見白細(xì)胞破碎及核塵和紅細(xì)胞外滲等。

    血管性皮膚病的治療:
    1、抗生素,適用于有感染時。
    2、維生素C、復(fù)方路丁、潘生丁、阿司匹林、消炎痛及氨苯砜等。
    3、泛發(fā)者,可采用皮質(zhì)類固醇激素,如潑尼松20~40mg/d.

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    劉迪 商丘市中醫(yī)院
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    像這樣有多久?以前出現(xiàn)過嗎?足汗多嗎?這個不是真菌感染引起的足癬是窩狀角質(zhì)松解癥細(xì)菌感染引起的是的。是的這個沒有效。是抗真菌的,對細(xì)菌無效。治療建議:夫西地酸乳膏外用,一日二次。是的。要穿寬松透氣的鞋襪。保持局部清潔衛(wèi)生,干爽透氣。鞋襪、毛巾洗燙曬目前不用,如果加重,可以口服抗菌藥物。
    余海洪 淮南市馬山傳染病醫(yī)院
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    你好,多久了,多拍幾張清楚的再看看另外一側(cè)有沒有拍一張整體的也拍下嗯嗯屁股考慮是體癬,可以涂酮康唑乳膏,每天涂兩次,涂兩三周耳朵是濕疹建議外用丁酸氫化可的松乳膏+金霉素眼膏,混合1:1外涂,每天兩次,用四五天頭上脂溢性皮炎,酮康唑洗劑,洗頭,每周兩三次,洗兩個月。哈西奈德溶液,每天涂兩次,涂一周。會哦不客氣的
    朱正偉 安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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