無(wú)特殊人群

無(wú)傳染性

萎縮性鼻炎有哪些癥狀？
萎縮性鼻炎的主要臨床癥狀包括[1]：

鼻腔和咽喉干燥：鼻腔內(nèi)粘膜腺體萎縮，分泌減少；
鼻腔內(nèi)常有結(jié)痂和出血；
鼻塞、嗅覺(jué)減退或喪失；
頭痛、頭昏，面部疼痛；
臭鼻癥：多見(jiàn)于重癥或晚期患者，可有特殊臭味，但患者自己可能無(wú)法聞到。

萎縮性鼻炎可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？[1]

耳鳴、聽(tīng)力下降：病變波及咽鼓管。
聲音嘶啞、刺激性干咳：病變波及咽喉部位。

1.外鼻、鼻腔及咽喉所見(jiàn)
自幼發(fā)病影響外鼻發(fā)育者可呈鼻梁寬平-鞍鼻。少數(shù)患者外鼻可有特殊的外觀，鼻梁寬而平，鼻尖上方輕度凹陷，前鼻孔扁圓，鼻翼掀起。
2.鼻內(nèi)鏡檢查
可見(jiàn)鼻腔寬敞，從前鼻孔可以直接看到鼻咽部。鼻甲縮小，下鼻甲有時(shí)小到無(wú)法辨認(rèn)，中甲有時(shí)稍呈肥大或息肉樣變。鼻腔黏膜覆蓋灰綠色痂皮，可聞及特殊臭味，除去痂皮后期可見(jiàn)少許積膿，黏膜色紅或蒼白。咽部黏膜亦充血而發(fā)干，有時(shí)有膿痂覆蓋，嚴(yán)重時(shí)喉部黏膜也成萎縮性改變。
3.鼻腔分泌物培養(yǎng)
常見(jiàn)有臭鼻桿菌和類(lèi)白喉?xiàng)U菌，但并非真正致病菌。
4.X線(xiàn)拍片和CT檢查
可見(jiàn)鼻甲縮小，鼻腔擴(kuò)寬，鼻竇可發(fā)育不良。

萎縮性鼻炎需要做哪些檢查？

鼻鏡檢查：可見(jiàn)鼻黏膜變薄、發(fā)紅，伴有鼻出血、結(jié)痂和膿性分泌物，鼻腔可能變得寬大。

鼻腔鼻竇 CT ：可見(jiàn)鼻腔黏膜變薄、鼻甲縮小、鼻腔過(guò)于寬敞、鼻竇發(fā)育不良等。

哪些疾病和萎縮性鼻炎表現(xiàn)比較類(lèi)似？
某些鼻部特殊傳染病，和萎縮性鼻炎表現(xiàn)比較類(lèi)似，比如鼻部的結(jié)核、麻風(fēng)、硬結(jié)病、梅毒等。這些疾病除了會(huì)引起鼻塞、鼻出血、濃鼻涕等，還有傳染病本身特有的表現(xiàn)，可以通過(guò)病原體等檢查來(lái)做出鑒別。

目前尚無(wú)根治萎縮性鼻炎的方案，通過(guò)有效治療，緩解癥狀，改善患者生活質(zhì)量。醫(yī)生一般選擇局部治療。重癥患者或局部治療無(wú)效的患者可接受手術(shù)治療，目的在于縮小鼻腔，減少水分蒸發(fā)，緩解鼻腔干燥和結(jié)痂[1]。
有哪些方案可以用來(lái)治療萎縮性鼻炎？

局部治療：使用各種滴鼻劑，緩解癥狀[1]。


1%~3% 鏈霉素滴鼻劑
復(fù)方雌二醇滴鼻劑
25% 葡萄糖甘油
1% 新斯的明滴鼻劑
金霉素或紅霉素軟膏


手術(shù)治療：縮小鼻腔，減少鼻腔通氣量，減少水分蒸發(fā)，緩解鼻腔干燥和結(jié)痂[1]。

鼻甲成形術(shù)或鼻甲重建術(shù)
鼻腔縮窄術(shù)

1.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、改善全身健康狀況 特別注意兒童期要保證有足夠的蛋白質(zhì)和維生素的攝入，尤其是脂溶性維生素。維生素A缺乏可引起上皮退化、萎縮；維生素B族缺乏可使細(xì)胞代謝紊亂。兒童期缺乏上述營(yíng)養(yǎng)素者，待青春期后有可能發(fā)展成萎縮性鼻炎。
2.預(yù)防兒童期上呼吸道感染 反復(fù)患鼻、鼻竇、腺樣體炎的兒童，由于長(zhǎng)期慢性炎癥的后果，有可能導(dǎo)致萎縮性鼻炎，對(duì)兒童期上呼吸道感染的積極治療，有一定的預(yù)防意義。
3.改善工作環(huán)境、減少空氣污染 高溫車(chē)間應(yīng)注意通風(fēng)、降溫、保持空氣濕度。粉塵環(huán)境應(yīng)注意采取防塵措施；積極治理大氣污染、降低空氣中二氧化硫濃度，將開(kāi)放式燃煤灶具改為有除煙管道的煤灶等。

預(yù)防萎縮性鼻炎需要確保足夠的營(yíng)養(yǎng)攝入，高危環(huán)境中必須做好呼吸道防護(hù)措施[1]。

健康飲食，營(yíng)養(yǎng)均衡，確保攝入足夠的維生素、微量元素。
適度鍛煉，提高機(jī)體免疫力，減少呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)。
如果在高濃度有毒、有害氣體或粉塵的環(huán)境中上班，必須做好呼吸道防護(hù)措施。
戒煙戒酒，避免辛辣、刺激的食物，以免鼻粘膜受到刺激。
空氣污染嚴(yán)重時(shí)，室內(nèi)應(yīng)開(kāi)啟空氣凈化器，以免鼻粘膜受到損害。