萎縮性瘢痕在臨床可見(jiàn)瘢痕組織薄而平坦，外層僅覆一層萎縮的上皮細(xì)胞。捫之堅(jiān)硬，局部血液循環(huán)差。瘢痕不耐磨，易破，時(shí)愈時(shí)潰。瘢痕底層含有大量的膠原纖維，與深部組織粘連緊密，往往與肌肉、肌腱、神經(jīng)或血管粘連。

萎縮性瘢痕的鑒別診斷：表淺性瘢痕指皮膚淺表的瘢痕(surface scar),除表面粗糙，色素改變外，無(wú)功能障礙。隨著時(shí)間的推移瘢痕將逐漸不明顯。皮膚損傷愈合后，萎縮性瘢痕仍繼續(xù)增殖，高于皮膚表面為增生性瘢痕(hypertrophic scar).瘢痕疙瘩(keloid)是以具有持續(xù)性強(qiáng)大增生能力為特點(diǎn)的瘢痕。實(shí)質(zhì)上是皮膚的一種纖維組織腫瘤。常向四周健全皮膚浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，呈蟹足樣，故又名蟹足腫。攣縮瘢痕(contracture scar)常發(fā)生在關(guān)節(jié)部位，多為皮膚缺損面積較大的創(chuàng)面，經(jīng)肉芽組織增生、創(chuàng)緣的向心性收縮而愈合后形成的瘢痕。此類瘢痕牽拉周圍組織造成攣縮，影響關(guān)節(jié)功能，引起功能障礙和形態(tài)改變，稱為瘢痕攣縮畸形。

萎縮性瘢痕的治療概要：萎縮性瘢痕主要是去除各種引起瘢痕增生的因素。避免張力性縫合。妥善處理創(chuàng)面，防治創(chuàng)面感染。肉芽創(chuàng)面盡早植皮。凡面積較大的皮膚缺損均必須及早植皮。萎縮性瘢痕的詳細(xì)治療：萎縮性瘢痕的預(yù)防：瘢痕的預(yù)防主要是去除各種引起瘢痕增生的因素，減少瘢痕的生長(zhǎng)，防止瘢痕造成的畸形和功能障礙。減少瘢痕產(chǎn)生的措施有：
1.嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù) 各種操作嚴(yán)格無(wú)菌，在無(wú)菌狀態(tài)下愈合的創(chuàng)口，瘢痕往往最小。
2.無(wú)創(chuàng)技術(shù) 應(yīng)用精細(xì)的器械和材料。動(dòng)作輕柔，減少對(duì)組織的損傷。
3.無(wú)張力縫合避免與皮膚張力線垂直做切口及跨過(guò)關(guān)節(jié)或功能部位的直線切口。避免張力性縫合。
4.避免異物存留萎縮性瘢痕術(shù)中盡可能避免手套上的滑石粉、紗布中的棉絮落入傷口，以減少異物刺激傷口。徹底止血，防止血腫形成。
5.其他妥善處理創(chuàng)面，防治創(chuàng)面感染。肉芽創(chuàng)面盡早植皮。此外，增生性瘢痕的出現(xiàn)還與患者自身因素有關(guān)。如有色人種比白種人更易發(fā)生瘢痕增生，皮膚色黑的人也較易出現(xiàn)瘢痕等。手術(shù)治療時(shí)應(yīng)予注意。萎縮性瘢痕的治療：如面積較小，可考慮切除縫合，或行萎縮性瘢痕切除局部皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)。經(jīng)久不愈的慢性潰瘍，應(yīng)將潰瘍連同基部瘢痕一起切除，創(chuàng)面用皮瓣修復(fù)或游離植皮。凡面積較大的皮膚缺損均必須及早植皮，勿任其自愈。慢性潰瘍，特別是小腿、足跟部的慢性潰瘍必須及早徹底治療，以防再度復(fù)發(fā)或癌變。