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		春雨醫(yī)生
	
    
	
    
		
    
      
      
      
			
		
    
	
    
	
    
	
		
			
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    腺泡細(xì)胞癌
    
		
		
    
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      腺泡細(xì)胞癌又稱為漿液細(xì)胞腺癌，是一種較少見的涎腺腫瘤。目前大多認(rèn)為是低度惡性腫瘤。腺泡細(xì)胞癌發(fā)生部位以腮腺最多，但發(fā)生在頜下腺、舌下腺及小涎腺者也有報道。此病病程較長，從幾個月到數(shù)十年不等。此腫瘤從少年到老年均可發(fā)病，但以40～60歲的人群最多見，女性較男性多見。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      40~60歲女性
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      無傳染性
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      臨床表現(xiàn)腺泡細(xì)胞癌臨床上類似混合瘤，常為無痛性腫塊，偶爾有疼痛和面神經(jīng)受累癥狀。腫瘤多為圓形、實質(zhì)性，可有結(jié)節(jié)，中等質(zhì)地或稍偏硬，少數(shù)呈囊性改變、活動，與皮膚無粘連。晚期可轉(zhuǎn)移，以頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      由于臨床上無特征性表現(xiàn)，雖然經(jīng)涎腺造影、CT、B超及放射性同位素掃描等臨床檢查，但手術(shù)前也難以作出正確診斷。一般需要做病理檢查方能確診。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      腺泡細(xì)胞癌的臨床表現(xiàn)與多形性腺瘤相似，易誤診為混合瘤。但腺泡細(xì)胞癌多位于腮腺，質(zhì)較硬，有些病例可有疼痛癥狀。
    病理切片檢查明確診斷后，無須鑒別。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
			
    
			
        
    
	
    
		
    
      腺泡細(xì)胞癌主要的治療措施是手術(shù)切除。由于腺泡細(xì)胞癌有薄層包膜，且常不完整，甚至包膜外常有小瘤體生長，故應(yīng)做廣泛切除，做包括有正常腮腺組織邊緣的次全切除，或保留面神經(jīng)的全腮腺切除更為適用。必要時作頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。病變較廣泛而有可疑殘留時，可考慮做放射治療。由于此瘤可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，有人主張后續(xù)行化療。預(yù)后腺泡細(xì)胞癌術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，雖有發(fā)生轉(zhuǎn)移及局部浸潤傾向，但在涎腺腫瘤中腺泡細(xì)胞癌的惡性程度與其他腫瘤相比較低，一般預(yù)后較好。5年治愈率均在88%以上。
    
	
    
	
	
	

    
      
			
    
			
			
			
		
    
	
	
		
		
		
		
		
		
	
		
		
			
    
				
    
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				答
				要了解什么？？？？？？是的這個疾病治療就是完整手術(shù)切除，如果手術(shù)是按良性切除的，通常要二次手術(shù)擴大切除如果不做二次手術(shù)擴大切除，可以輔助放療；你指的配合哪方面，配合就是按醫(yī)生要求規(guī)范治療就可以了這是低度惡性，所以一般常規(guī)就是完整切除就可以了，但是因為目前是按良性切的，切除范圍不夠，所以可以追加治療首選二次手術(shù)擴大切除嗯，這個疾病轉(zhuǎn)移，特別是內(nèi)臟轉(zhuǎn)移相對少見一般要25次左右就是生存超過五年的概率總共，一個療程一天一次一個療程，可以報銷，一般3-4萬左右農(nóng)合百分之60左右定期復(fù)查，后期護(hù)理要看放療反應(yīng)情況，這個部位放療有些人不良反應(yīng)明顯放療是連續(xù)做，一天一次，一周五天可以二次手術(shù)擴大切除現(xiàn)在病理上也沒有報切緣的情況這具體再和你的主診醫(yī)生溝通各有優(yōu)缺點，二次手術(shù)擴切本身也有導(dǎo)致術(shù)后并發(fā)癥，比如神經(jīng)損傷的風(fēng)險。二次切除后是否還要放療，要看切緣情況。沒有辦法確定哪種最佳不需要，放療一般只有一次機會，這個區(qū)域很難二次放療。起碼一兩年內(nèi)很難二次放療可以讓醫(yī)生評估能否二次手術(shù)擴大切除。做了放療，后續(xù)如果需要再次手術(shù)的難度會增加。具體再和你的主診醫(yī)生溝通，依主診醫(yī)生意見，也可以去上級醫(yī)院咨詢。
			
    
			
			
    
				耿利民
				安康市中心醫(yī)院
			
    
			
			2024-05-12
		
    
	
		
    
			
			
    
				答
				...以危及生命腺泡細(xì)胞癌，需要手術(shù)治療不太清楚有沒有中山大學(xué)的那邊的確實不太清楚
			
    
			
			
    
				姜丹丹
				濟(jì)寧市第一人民醫(yī)院
			
    
			
			2016-06-25
		
    
	

    

      
		
		
		
	
		
		
		
		
		
		
			
			
    
				
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