無特發(fā)人群

無傳染性

臨床表現(xiàn)脾動脈瘤破裂前多無明顯癥狀，偶有左上腹不適感。一旦出現(xiàn)明顯左上腹或左季肋區(qū)疼痛、惡心、嘔吐等癥狀，往往預(yù)示動脈瘤先兆破裂。破裂后有上腹部劇痛及左肩部放射痛（Kehr征）、左側(cè)肋緣下壓痛、低血壓、休克等表現(xiàn)。部分脾動脈瘤以破裂出血為首發(fā)癥狀，很快出現(xiàn)休克、甚至死亡；若破入小網(wǎng)膜囊，可因血塊填塞壓迫而暫時止血，但可經(jīng)Winslow孔再次破裂進(jìn)入腹腔。極少數(shù)情況下瘤體還可與門靜脈系統(tǒng)形成動靜脈瘺，引起門靜脈高壓。

1.腹部平片
絕大多數(shù)病人是在非針對性的腹部攝片檢查中發(fā)現(xiàn)，典型征象是左上腹曲線樣或環(huán)形的鈣化影。
2.彩色多普勒超聲
超聲檢查可發(fā)現(xiàn)典型的動脈瘤表現(xiàn)，在囊性的暗區(qū)內(nèi)存有血流。彩色多普勒超聲檢查能進(jìn)一步明確血管內(nèi)血流速度和是否存在動脈栓塞。
3.CTA和MRA
CTA能進(jìn)行影像的三維重建，幫助識別瘤體與毗鄰臟器的關(guān)系，為手術(shù)提供依據(jù)。MRA所獲圖像與血管造影和螺旋CT影像相似。
4.動脈造影
動脈造影是診斷內(nèi)臟動脈瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”，它可明確動脈瘤的確切位置、大小及毗鄰關(guān)系，有助于判別是否并存有其他動脈瘤。還可用于同期介入治療。

腹痛、惡心、嘔吐等癥狀需與胰腺炎及消化不良疾病鑒別，一旦出現(xiàn)伴有休克的急腹癥則需考慮本病及與其他內(nèi)臟動脈瘤相鑒別。CTA和動脈造影有助于鑒別診斷。

1.手術(shù)治療脾動脈瘤最理想的治療方法是在動脈瘤未破裂前行手術(shù)切除，其手術(shù)指征為（1）出現(xiàn)明顯癥狀，懷疑先兆破裂或者已經(jīng)破裂出血者；（2）瘤體直徑≥2cm者；（3）瘤體直徑＜2cm，但有持續(xù)增大趨勢者；（4）孕婦或育齡婦女，應(yīng)在產(chǎn)前或孕前擇期手術(shù)；（5）對開腹手術(shù)中偶然發(fā)現(xiàn)的脾動脈瘤，如病情允許，也應(yīng)爭取切除；⑹因毗鄰臟器病變侵襲、外傷、感染等引起的脾動脈瘤，也應(yīng)盡早予以手術(shù)切除。2.介入治療近年來隨著介入技術(shù)的進(jìn)步，脾動脈栓塞、脾動脈腔內(nèi)隔絕術(shù)以及裸支架輔助下的彈簧栓塞術(shù)治療脾動脈瘤取得了良好的效果。目前，腔內(nèi)介入治療已經(jīng)成為脾動脈的首先治療。

鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，調(diào)動病人的主觀積極性，保持樂觀精神，避免緊張情緒。
注意保持充足的睡眠，避免過度勞累，注意勞逸結(jié)合，注意生活的規(guī)律性。
合理飲食，飲食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。

脾動脈瘤一旦破裂，死亡率極高，因此早期診斷極為重要，爭取在動脈瘤破裂前及時手術(shù)或介入治療。