50歲左右發(fā)病最多

無傳染性

脂肪肉瘤是常見的軟組織肉瘤，男性稍多于女性，可發(fā)生于任何年齡，但大多數(shù)在40歲以上，此病除發(fā)生于腹腔及大腿軟組織外，很少發(fā)生于它處，但也有報(bào)告發(fā)生于軀干及四肢者，極少數(shù)病例是發(fā)生于原有的脂肪瘤基礎(chǔ)上。
通常發(fā)生于深部肌肉間軟組織，表現(xiàn)為一大腫塊，邊緣不清，脂肪肉瘤可生長很大，硬固，除非晚期患者，一般皮膚很少受累。
組織學(xué)上分化不好者有30%~40%發(fā)生轉(zhuǎn)移，而分化好的則較少轉(zhuǎn)移，雖然也可轉(zhuǎn)移到肝，骨髓，中樞神經(jīng)系統(tǒng)，但以肺為常見轉(zhuǎn)移部位。
1、局部臨床癥狀。對(duì)于脂肪肉瘤來說，局部的腫物是最常見的臨床表現(xiàn)，一般表現(xiàn)為皮下腫物，質(zhì)硬，活動(dòng)度差，邊界不清楚，隨著時(shí)間的推移腫物持續(xù)增大?？蓧浩戎車纳窠?jīng)、血管等引起局部疼痛、組織水腫等等。局部疼痛進(jìn)行性加重，說明腫物在持續(xù)增長，從側(cè)面也可以反應(yīng)出肉瘤持續(xù)增大。此外對(duì)于原發(fā)于內(nèi)臟或者胸腹腔的脂肪肉瘤來說，局部癥狀可能有咳嗽，咳血，腹痛，腹瀉，黃島，腸梗阻等。
2、全身癥狀或者轉(zhuǎn)移灶癥狀。肉瘤的全身表現(xiàn)可有低熱(一般是腫瘤熱引起的，體溫不超過38.5℃，沒有寒戰(zhàn))，全身乏力，食物明顯減退，體重下降等。脂肪肉瘤根據(jù)其轉(zhuǎn)移灶部位的不同，可以出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)咳嗽，胸悶；消化系統(tǒng)腹痛、腹脹，泌尿系統(tǒng)排尿困難、尿路梗阻等表現(xiàn)。

1.實(shí)驗(yàn)室檢查：?肝臟原發(fā)性脂肪肉瘤肝功能受損害表現(xiàn)出現(xiàn)晚，酶學(xué)檢查和AFP、CEA等腫瘤標(biāo)志物陰性，患者往往以右上腹疼痛就診發(fā)現(xiàn)巨大肝臟后經(jīng)影像學(xué)檢查可以初步診斷但明確診斷尚需肝臟活組織病理檢查。
2.其他輔助檢查方法：
（1）B超檢查：檢查可見肝內(nèi)巨大而均勻的強(qiáng)回聲區(qū)。
（2）CT檢查：表現(xiàn)為邊緣清晰的低密度區(qū)CT值小，可達(dá)-90Hu以上，是肝內(nèi)腫瘤CT值最低的，注射造影劑后無增強(qiáng)反應(yīng)。
（3）MRI檢查：T1T2加權(quán)圖像呈高信號(hào)區(qū)。

最終要靠病理學(xué)的診斷，主要鑒別的腫瘤要與惡性纖維組織細(xì)胞瘤中的普通型和粘液型以及橫紋肌肉瘤中的多形型鑒別。
1、從臨床癥狀上來看，脂肪肉瘤是屬于惡性腫瘤，一般瘤體質(zhì)地較硬，邊界不清楚，活動(dòng)度差，且隨著病情的進(jìn)展持續(xù)增大向深部浸潤。一般有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生通過局部的觸診可以大概的判斷病情的情況。與良性的脂肪瘤相比，脂肪肉瘤生長速度快，局部浸潤程度深，可以較早地出現(xiàn)壓迫癥狀。
2、從檢查上看，不管是局部的彩超還是全身的影像學(xué)檢查，脂肪肉瘤表現(xiàn)為邊界不清楚位置固定，可出現(xiàn)多發(fā)的全身各個(gè)器官的轉(zhuǎn)移。影像學(xué)檢查對(duì)于良惡性腫瘤的判定還是比較明確的，通過影像學(xué)檢查一般可以有效地對(duì)脂肪肉瘤進(jìn)行鑒別診斷。
3、最終對(duì)于脂肪瘤肉瘤的鑒別診斷，還是需要依靠病理診斷來提供百分之百的鑒別依據(jù)。不管是進(jìn)行局部的穿刺活檢，還是直接手術(shù)切除后的病理情況，都可以從根本上對(duì)于脂肪肉瘤進(jìn)行鑒別，區(qū)別于其他良惡性腫瘤的診斷。

1、手術(shù)切除。從臨床上來看，手術(shù)切除是根治脂肪肉瘤的主要治療方法。一般適用于早期患者，通過定期體檢發(fā)現(xiàn)的肉瘤患者一般屬于早期。通過手術(shù)切除后，可以提高患者的無病生存期，改善患者的生存質(zhì)量。
2、放療。對(duì)于早期手術(shù)切除后根據(jù)術(shù)后病理需要輔助放療的脂肪肉瘤患者，積極的進(jìn)行術(shù)后放療可以降低復(fù)發(fā)的幾率。同時(shí)對(duì)于中晚期脂肪肉瘤患者來說，進(jìn)行局部放療，可以有效的控制腫瘤的局部情況，緩解患者的臨床癥狀。
3、化療。雖然說，脂肪肉瘤對(duì)于化療藥物的敏感性低，但是通過研究看，積極有效的的化療可以有效的控制疾病的發(fā)展。
4、免疫治療，目前免疫治療在惡性腫瘤的治療中起著重要的作用，脂肪肉瘤患者根據(jù)病情，選擇積極的免疫治療，有可能使患者受益。但是在免疫治療之前，要全面評(píng)估患者身體情況，對(duì)癥減輕患者的免疫治療不良反應(yīng)。
手術(shù)治療是脂肪肉瘤治療中的第一選擇。局部的廣泛切除，是減少復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的有效措施。因?yàn)橹救饬隽馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移罕見，引流區(qū)淋巴結(jié)清掃多無必要。

放射治療的意義，有文獻(xiàn)報(bào)道粘液型脂肪肉瘤放射治療較敏感。但總體來講放射治療對(duì)脂肪肉瘤不是主要治療手段，我們多用于腫瘤邊緣切除的病人，防止局部復(fù)發(fā)，對(duì)于局部能行根治性切除或廣泛切除的病人，術(shù)后放療意義不大。

化療由于高分化脂肪肉瘤惡性度低，轉(zhuǎn)移的可能性小，化療意義不大。對(duì)于惡性度較高的類型為術(shù)后防止轉(zhuǎn)移，可以行化療。由于現(xiàn)在尚無對(duì)脂肪肉瘤特效的化療藥物，我們多采用聯(lián)合化療，常用的藥物有阿霉素adm、順鉑ddp、環(huán)磷酰胺ctx、長春新堿vcr對(duì)于發(fā)現(xiàn)臨床轉(zhuǎn)移以前的微小轉(zhuǎn)移灶有治療意義。

由于脂肪肉瘤的組織學(xué)型多，根據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道及我們自己的經(jīng)驗(yàn)，高分化型及粘液型脂肪肉瘤預(yù)后較好，5年生存率可達(dá)80%左右，多形型、圓細(xì)胞型、去分化型脂肪肉瘤預(yù)后差，5年生存率20%~50%.轉(zhuǎn)移以血行轉(zhuǎn)移為主，多轉(zhuǎn)移到肺。

患者平時(shí)應(yīng)注意保持心情舒暢、切忌大怒暴怒，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，進(jìn)食不宜過飽，以七八分飽為宜，少食牛、羊、豬、狗肉，忌食油膩厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品，以食清淡、富含營養(yǎng)之品為宜。
1、對(duì)于早期脂肪肉瘤患者進(jìn)行局部的手術(shù)切除后，在手術(shù)的恢復(fù)期飲食注意以加強(qiáng)營養(yǎng)為主。多吃綠葉蔬菜補(bǔ)充維生素，高蛋白飲食，比如瘦肉，牛奶，雞蛋，蛋白粉，可以適當(dāng)?shù)脑黾臃靡蕴岣呱眢w的免疫力，有利于手術(shù)切口的恢復(fù)。
2、對(duì)于中晚期脂肪肉瘤患者，在進(jìn)行放化療的過程中，要注意患者在治療過程中出現(xiàn)的胃腸道不良反應(yīng)，常見的有惡心嘔吐等。飲食上主要以清淡飲食為主，避免過于油膩的食物，同時(shí)多吃蔬菜保持大便通暢。適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)營養(yǎng)也是必須要做到的，有利于患者提高身體體質(zhì)，使放化療等抗惡性腫瘤治療順利的進(jìn)行。

本病無有效預(yù)防措施。
需要明確的一點(diǎn)是，脂肪肉瘤的發(fā)病原因目前并沒有完全明確。通過研究可能和自身的基因缺陷，不良的生活飲食習(xí)慣，局部細(xì)菌病毒等的感染有一定的關(guān)系。
對(duì)于預(yù)防脂肪肉瘤的措施主要是要根據(jù)自身的生活條件調(diào)整不良的生活飲食習(xí)慣，規(guī)律飲食，戒煙酒，避免長期熬夜，避免暴飲暴食等。同時(shí)對(duì)于家族中有脂肪肉瘤病史的人群，要做好定期的常規(guī)體檢，對(duì)于脂肪肉瘤的發(fā)生有一定的預(yù)防作用。