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    春雨醫(yī)生

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    脂溢性角化病

    脂溢性角化?。╯eborrheic keratosis)又稱老年、老年斑,是老年人常見的一種皮膚增生性腫瘤。這是一種良性病變,不是癌癥。只有極少數(shù)人會發(fā)生惡化。盡管外觀比較嚇人,但并不會影響人體健康。
    好發(fā)于中老年人群,不過也可能早在青少年時期就發(fā)病。

    一種良性皮膚增生,典型特征為皮脂溢出和皮膚角化增厚,俗稱“老年斑”。
    具體病因未明,可能與先天遺傳和日光照射有關(guān),多見于 50 歲以上中老年人。
    皮膚增生以褐色圓形為主,隨年齡而變大、增多,外觀多樣化,有時可與黑色素瘤皮膚癌)混淆,但本身極少發(fā)生癌變。
    如果發(fā)現(xiàn)皮膚增生異??焖僭黾?、擴大,或流血不止,應(yīng)盡早就醫(yī)診治。
    就診時,醫(yī)生可能會進行組織活檢,查明增生組織性質(zhì),與、、皮贅或黑色素瘤進行鑒別診斷。
    必要時可經(jīng)冷凍、激光、電灼或刮除法去除增生組織。每種療法都各有優(yōu)缺點,可咨詢醫(yī)生。
    無法預(yù)防,日常應(yīng)注意避免損傷患處,并留心其狀況是否有異常變化。

    老年人

    無傳染性

    脂溢性角化病增生皮損的外觀、大小、顏色和觸感存在較大差異,可能有瘙癢,一般無痛感,容易發(fā)生出血或紅腫發(fā)炎,不過極少發(fā)生癌變。脂溢性角化病有哪些癥狀?脂溢性角化病皮損看起來像是皮膚贅生物(小片、柔軟的皮膚增生物,附著在皮膚表面),外觀差異很大,可表現(xiàn)為以下特點:

    好發(fā)與顏面、手背、胸背部、四肢。
    大小不一。可能是很小的一塊斑點,也可能是直徑超過3厘米的明顯增生。
    粗糙度不同。增生表面可能紋理光滑平整、絲般柔軟,也可能干燥粗糙、凹凸不平。
    顏色各異?;驕\或深,可能是白色、淺褐色,也可能呈黑色。主要為褐色。
    表面可能有一層干結(jié)的痂皮,容易剝除,剝除時表皮會碎成細屑。
    可能為乳頭瘤樣增生,有油膩性鱗屑。
    形狀一般整體呈圓弧形,表面有微小的白色或黑色的“角狀”突起。
    可能單發(fā),也可能成簇出現(xiàn)。
    可能引起瘙癢,容易出血,衣物摩擦?xí)r會紅腫發(fā)炎。
    得了脂溢性角化病,疾病如何進展?脂溢性角化病初始表現(xiàn)為淡褐色斑疹或扁平丘疹,增生面積隨年齡增長而增大,個數(shù)也會逐漸增多。
    癥狀進展緩慢,一般不會產(chǎn)生疼痛,也極少發(fā)生癌變。

    組織病理檢查,可見表皮角化過度、棘層肥厚和乳頭瘤樣增生。

    有些早期損害似扁平疣;發(fā)生露出部位的損害易與日光性角化病想混淆;色素很深的損害需要與黑素細胞痣鑒別;發(fā)生炎癥或受刺激的損害可類似基底細胞癌、鱗狀細胞癌或惡性黑素瘤,可做組織病理檢查來鑒別。

    脂溢性角化病一般不需要治療。但如果病情嚴重、增生面積大、影響美觀,可以去醫(yī)院去除增生組織。醫(yī)生可能采用的治療方案包括冷凍療法、刮除術(shù)或切除術(shù)、電灼術(shù)或激光治療。脂溢性角化病如何治療?醫(yī)生可能采取以下方法,去除增生組織:
    冷凍療法
    醫(yī)生會利用液氮,將皮膚增生組織冷凍去除。
    整個治療過程很簡單,通常耗時不到一分鐘,可以在醫(yī)生的診室里完成。醫(yī)生可以用探針或棉簽將液氮涂抹患處,或者直接把液氮噴灑到增生組織上。
    冷凍療法可能會引起疼痛,一般持續(xù) 3 天左右。治療后幾小時內(nèi),患處會出現(xiàn)水皰。幾天后,水皰會干結(jié),增生組織也會脫落。治療后 7~14 天內(nèi)會愈合。
    冷凍療法一般不會留下瘢痕。有部分患者,可能會在增生部位留下永久性皮膚褪色。關(guān)于自己是否適合進行冷凍治療,可以咨詢醫(yī)生。
    刮除或切除
    醫(yī)生會用一個勺子樣的工具(刮匙)來刮除增生組織。這種操作會引起疼痛,一般需要局部麻醉。醫(yī)生可能會先刮除,再加以電灼,防止增生組織再生。
    刮除的缺點是會形成瘢痕疙瘩,引起瘙癢。
    電灼術(shù)或激光治療
    電灼術(shù)
    醫(yī)生會采用低壓電流燒灼增生組織。如果皮損面積較大或數(shù)量較多,可能效果欠佳。
    電灼一般在診室里即可完成。術(shù)前需要需要注射局部麻醉劑。一般 2~4 周即可愈合。
    電灼術(shù)可能會留下瘢痕,并可能造成患處皮膚永久性褪色。
    激光法
    醫(yī)生會利用激光燒掉、破壞增生組織。激光不但能切除病變組織,還能消毒并封住傷口,減少流血、疼痛,縮短愈合時間。
    激光療法也可以在診室完成,一般不需要麻醉。術(shù)后可能會疼痛幾天,醫(yī)生會告知如何清潔、護理傷口。
    激光療法一般不留瘢痕,但可能造成患處皮膚永久褪色。

    1.膳食中要注意控制脂肪量。脂肪不宜過多,否則會加重癥狀,每天供給總膳食脂肪量應(yīng)在50克左右??蛇m當給予高蛋白飲食,還應(yīng)注意少吃甜食,因為含糖較多的飲食可促使脂肪異生后產(chǎn)生更多的脂肪。
    2.要吃富含維生素的食物。尤其是維生素A的食物要適量多吃,豬肝、胡蘿卜、蛋黃等,除上述之外,還要多吃含維生素C、b1較豐富的食物,如新鮮蔬菜、水果等。適量的增加谷物雜糧、新鮮蔬菜、水果等食物,對脂溢性皮炎大有益處。
    3.應(yīng)在膳食中補充含鋅高的食物,缺鋅也可產(chǎn)生脂溢性皮炎,如動物肝、瘦肉、禽類、堅果類等,以糾正人體內(nèi)鋅含量相對不足。避免高碘飲食很重要,因高碘飲食可使毛囊角化或堵塞,要控制海帶、紫菜等海產(chǎn)品的攝入。

    脂溢性角化病原因不明,無法預(yù)防。如何預(yù)防脂溢性角化???脂溢性角化病一般無法預(yù)防。出現(xiàn)疑似皮損,應(yīng)及時就診,排除更嚴重的疾病,如基底細胞癌、惡性黑色素瘤等。

    好評醫(yī)生-脂溢性角化病
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