無特定人群

無傳染性

初期 :頭油多，頭發(fā)一天不洗顯油膩，此時脫發(fā)癥狀不明顯。頭發(fā)漸由粗變軟。
中期：頭油較多，頭發(fā)一天不洗更顯油膩，此時脫發(fā)癥狀明顯。頭發(fā)開始明顯變細軟。
后期：頭皮產(chǎn)油量成倍增加，頭皮油膩膩光亮，此時已出現(xiàn)明顯的局部脫發(fā)區(qū)，如頭頂或前額。頭發(fā)幼細長不長，發(fā)尾明顯看出是尖的，僅幼小的就像茸毛， 這個階段是治療的最后機會。
晚期：頭頂部已經(jīng)油光光的寸發(fā)不生，皮下肌肉層已經(jīng)消失或被脂肪層代替的多，頭皮組織已經(jīng)轉(zhuǎn)化為毛孔性皮膚區(qū)。所以我們只能稱其為寸發(fā)不生而不能稱為寸草不生。因為大多數(shù)人用放大鏡一看能發(fā)現(xiàn)有極幼小的汗毛。這時候就可以稱之為“永久性脫發(fā)了”,它賴以生存的土壤頭皮組織已變徹底性了，不能逆轉(zhuǎn)了。

怎樣發(fā)現(xiàn)自己是否屬于脂溢性脫發(fā)呢？除了前面所敘述過的脂溢性脫發(fā)大多發(fā)生在青年人中外，脂溢性脫發(fā)還有一個明顯的特征，那就是脫落的頭發(fā)根上一定有白色的粘著物。剛脫落的脂溢性脫發(fā)，如將其放在鏡子等光滑的物體上，它可以牢牢地粘在上面，這白色的粘著物，就是皮脂塊。
對于早期和不典型的病例，以及藥物治療效果的評判等，需要進行毛發(fā)專業(yè)中臨床技術(shù)和專業(yè)設(shè)備檢查，以利于診斷。常用的輔助檢查包括全頭照相、拉發(fā)試驗和毛發(fā)鏡檢查等。
年輕女性患者可進行性激素檢查和卵巢超聲檢查，以除外多囊卵巢綜合征，有彌漫性脫發(fā)時，可進行鐵蛋白和甲狀腺刺激激素（TSH）等檢查，以排除因貧血和甲狀腺功能異常導致的脫發(fā)。

一直以來，醫(yī)學教科書上認為一個正常人每天脫發(fā)的數(shù)量為50-100根，是正常的，其實一個正常不患脫發(fā)的人是永遠不會發(fā)生這種情況的。根據(jù)我們對脫發(fā)數(shù)量的研究，一個正常人的頭發(fā)總數(shù)約10萬根，一個人每年約有10%的頭發(fā)在脫落生長。一年365天，每天平均脫發(fā)數(shù)為(100000×10%)÷365天約等于27根，所以一般人平均每天脫發(fā)為20-30根左右，秋天脫發(fā)季節(jié)增加一倍左右，可以達到40-50根，若某人一個季度，連續(xù)脫發(fā)超過50-100根，那你的頭發(fā)出問題了。
鑒別診斷
1、彌漫性斑禿
女性的彌漫性斑禿容易與脂溢性脫發(fā)混淆，應注意鑒別。彌漫性斑禿發(fā)病快，拉發(fā)試驗陽性，可以發(fā)現(xiàn)感嘆號樣發(fā)。而脂溢性脫發(fā)發(fā)病緩慢，拉發(fā)試驗陰性。
2、女性絕經(jīng)期后前額纖維化性禿發(fā)
常發(fā)生于絕經(jīng)期后的女性，前額出現(xiàn)發(fā)際線后退，類似于男性型脫發(fā)，可伴有頭皮以外的扁平苔蘚皮疹。而脂溢性脫發(fā)患者年齡通常始于青春期，且發(fā)際線基本不后退。
3、其他
（1）營養(yǎng)不良導致的脫發(fā)：減肥治療、各種原因?qū)е碌娜辫F性貧血也可出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。
（2）內(nèi)分泌疾患導致的脫發(fā)：如甲狀腺功能低下或亢進、甲狀旁腺或垂體功能低下等，患者會有相應原發(fā)病的表現(xiàn)。女性更年期后，體內(nèi)雌激素水平降低，也可以導致患者出現(xiàn)彌漫性脫發(fā)。年輕女性如果脫發(fā)伴有痤瘡、多毛癥、停經(jīng)或男性化，應考慮有無多囊卵巢綜合征可能。
（3）藥物性脫發(fā)：許多藥物可以引起脫發(fā)，如維A酸類、特比萘芬等。

脫發(fā)的治療關(guān)鍵是主動治療或者早期治療就恢復的很快，如果等到掉光了再去治療，就晚了。當我們遇到以下情況時，就應該注意了：
1、油脂多、頭屑多、頭癢，伴連續(xù)脫發(fā)的三個月，每天脫發(fā)數(shù)量50根以上。
2、額頭發(fā)際升高。
3、連續(xù)三個月脫發(fā)在100根以上，頭發(fā)逐漸變細。
藥物治療：
1、非那雄胺，適合男性患者?？梢允刮s的毛發(fā)恢復生長。用法：口服1 mg/d，一般服藥3個月后毛發(fā)脫落減少，6～9個月頭發(fā)開長。連續(xù)服用1～2年達到較好療效；如需維持療效，須較長時間的維持治療。推薦至少治療1年或更長，如治療1年后仍無明顯療效，則建議停藥。
2、螺內(nèi)酯　用于女性患者，可減少腎上腺產(chǎn)生睪酮，同時對DHT和雄激素受體結(jié)合有溫和的抑制作用。用法為40～200 mg/d，能使部分患者的癥狀得到控制。主演不良反應為月經(jīng)不調(diào)，乳房脹痛，性欲降低等。需連續(xù)服用一年。定期檢測血鉀。
3、環(huán)丙孕酮　用于女性患者，特別是并發(fā)痤瘡和多毛的患者，可用達英－35（含醋酸環(huán)丙孕酮2 mg，乙炔雌二醇35μg），月經(jīng)來潮第1～5 d服用，每日1片，連續(xù)服用21　d，停藥7 d，再開始下一療程。也可用復方環(huán)丙氯地孕酮（含環(huán)丙氯地孕酮100 mg與乙炔雌二醇30μg），有較強的抗雄激素作用，月經(jīng)周期第5～24 d服用，每日1片，肝腎功能不全者及未成年人忌用。主要不良反應為性欲降低、體重增加等。
4、外用藥物：米諾地爾是有效的外用促毛發(fā)生長藥物，能刺激真皮毛乳頭細胞表達血管內(nèi)皮生長因子，擴張頭皮血管，改善微循環(huán)，促進毛發(fā)生長。臨床上有2％和5％兩種濃度劑量，2％和5％米諾地爾溶液療效相當。一般男性推薦用5％濃度，女性推薦用2％濃度，因為女性患者用5％米諾地爾局部或廣泛多毛發(fā)生率明顯增加。用法：每日2次，每次用量1.0～1.5 mL。平均起效時間為12周，用藥時間推薦半年至1年以上，男女均可使用。有效率高。
手術(shù)治療
毛發(fā)移植是將非脫發(fā)區(qū)域（如后枕部、胡須、腋窩等）的毛囊提取并處理后，再移植至脫發(fā)或禿發(fā)區(qū)域，以達到外形美觀的方法。根據(jù)毛囊獲取方式的不同，又將其分為毛囊單位頭皮條切取技術(shù)和毛囊單位抽取技術(shù)。醫(yī)生會根據(jù)患者實際情況推薦適合患者的術(shù)式。
1、適應證
頭后部毛發(fā)比較濃密，有可供移植的充足的毛發(fā)來源；經(jīng)過治療脫發(fā)已經(jīng)得到控制或穩(wěn)定，或脫發(fā)有一定的改善，但希望通過手術(shù)進一步改善者。
2、禁忌證
患有嚴重的內(nèi)臟疾病、供區(qū)毛發(fā)質(zhì)量太差等。
3、治療效果
通常移植的毛發(fā)在術(shù)后2~4周會出現(xiàn)不同程度的脫落，2個月左右會出現(xiàn)明顯的脫落，術(shù)后4~6個月可以重新長出，術(shù)后6~9個月才可看到移植后的明顯效果。移植術(shù)后建議繼續(xù)使用上述延緩或促進毛發(fā)生長的藥物，以維持禿發(fā)區(qū)域非移植毛發(fā)的生長以及生存狀態(tài)。
其他治療
1、低能量激光治療
低能量激光可穿透皮膚表皮，改善毛囊周圍微環(huán)境，但其作用機制尚不完全明確?？梢宰鳛橹缧悦摪l(fā)治療的輔助手段。其治療的不良反應較少，但是個別患者在照射期間可出現(xiàn)頭暈、頭皮瘙癢，以及機器重量導致的頭皮壓迫感。
2、自體富血小板血漿（PRP）
是一種新型的治療方法，指自體全血經(jīng)分離后得到的血小板濃縮物，其濃度相當于全血血小板濃度的4~6倍。PRP激活后可釋放大量的生長因子，具有改善毛囊微環(huán)境、促進毛囊生長的作用，但具體作用機制尚不完全明確。治療時醫(yī)生會將PRP注射到脫發(fā)區(qū)域的深層。國內(nèi)外各項臨床研究雖然初步證實PRP對脂溢性脫發(fā)具有一定效果，但由于PRP的制備方法沒有統(tǒng)一的標準，因此PRP治療的有效率尚不統(tǒng)一，現(xiàn)階段可以作為脂溢性脫發(fā)的輔助治療手段。PRP的不良反應主要是注射時及注射后一段時間內(nèi)的輕微疼痛。
3、其他
生長因子和中草藥提取物等由于缺乏嚴謹而有效證據(jù)，故目前尚無法推薦使用。對于上述治療方法無效的患者還可適當考慮使用文發(fā)或發(fā)片、假發(fā)等。

一、合理飲食
脫發(fā)、白發(fā)多因精血不足、營養(yǎng)匱乏導致，可多吃一點含有非常豐富的鐵、鈣和維a以及對頭發(fā)有滋補作用的食物，如牛奶、家禽、蔬菜和蛋白質(zhì)含量非常高的魚、瘦肉、水果等。
二、洗發(fā)
洗發(fā)可除去灰塵、止頭癢，有益于頭部皮膚的呼吸，以每周洗發(fā)4~7次為宜。最好不要用太燙的水洗發(fā)，洗發(fā)用品宜選用優(yōu)質(zhì)洗發(fā)液(水),不宜用脫脂性較強的洗發(fā)劑。洗發(fā)時應邊擦邊搓邊按摩。洗完后用厚毛巾輕拍頭發(fā)，以將剩余的水分吸掉，最好讓頭發(fā)自然風干。
三、梳頭
每日早、中、晚梳頭10次?？蛇吺徇叞茨︻^皮，以增強發(fā)根部的血液供應和頭發(fā)的營養(yǎng)。梳頭時最好用木梳或牛角梳，頭發(fā)濕潤時不要梳刷，免得損傷發(fā)質(zhì)。
四、除壓抑感
精神壓抑越深，脫發(fā)、白發(fā)就越快。平常生活要有規(guī)律，保持充足的休息和睡眠，愉快的心情可消除精神緊張感，防止頭發(fā)早白早脫。
五、禁用洗發(fā)劑類
這類洗發(fā)劑的脫脂性和脫水太強，易使頭發(fā)干燥、頭皮壞死。應選用對頭皮和頭發(fā)無刺激性的天然洗發(fā)劑，或根據(jù)自己的發(fā)質(zhì)選用。最好不要一直使用某種洗發(fā)劑。
六、空調(diào)要適宜
空調(diào)的暖濕風和冷風都可成為脫發(fā)和白發(fā)的原因，空氣過于干燥或濕度過大對保護頭發(fā)都不利。
七、戒煙
吸煙會使頭皮毛細管收縮，從而影響頭發(fā)的正常發(fā)育生長。
八、節(jié)制飲酒
白酒，特別是燙熱的白酒會使頭皮產(chǎn)生熱氣和濕氣，引起脫發(fā)。即使啤酒、葡萄酒也應適量，每周至少讓肝臟休息兩日(即停止飲酒).
九、注意通風
頭發(fā)不耐悶熱，戴帽子、頭盔會使頭發(fā)長時間不透氣，容易悶壞頭發(fā)。尤其是發(fā)際處受帽子或頭盔的壓迫的毛孔肌肉易松弛，引起脫發(fā)。所以應做好帽子，頭盔的通風條件，如墊上空心帽襯或增加小孔等。
十、防脫發(fā)的營養(yǎng)食物：
1、杏仁堅固秀發(fā)。
研究發(fā)現(xiàn)，掉發(fā)的人更易缺乏維生素B6、維e、鐵和鋅。另外，高脂肪飲食會造成男性雄性激素的增加，導致脫發(fā)。而杏仁中含有豐富的維生素E和鋅，可以降低膽固醇，是根治掉發(fā)的超級食品。
2、貝類促進細胞再生。
貝類中含有豐富的鋅，可以幫助細胞再生，保持激素平衡，這些對頭發(fā)的健康生長都至關(guān)重要。
3、牛排養(yǎng)發(fā)固發(fā)。
牛排含有豐富的蛋白質(zhì)、鐵和鋅，其中，鋅可以讓頭皮腺體更牢固地連結(jié)在毛囊中，起到固發(fā)的作用。同時，頭發(fā)的大部分營養(yǎng)來源于蛋白質(zhì)，所以高蛋白的牛排也有助于頭發(fā)健康。
4、豆類補充高蛋白。
豆類尤其是黑豆是蛋白質(zhì)和鐵的良好來源，適合補給頭發(fā)的養(yǎng)分。
5、雞蛋補充多元營養(yǎng)。
雞蛋和奶制品如酸奶，是蛋白質(zhì)的良好來源。同時，雞蛋中含有硒和鎂，這些礦物質(zhì)都可幫助頭發(fā)散發(fā)健康的魅力。
6、柑橘促進膠原合成。
柑橘類水果中的維c,有助身體更好地吸收鐵，同時，其在膠原質(zhì)的生長中非常重要，可起到促進頭發(fā)生長的作用。
7、葡萄干促進頭皮血液循環(huán)。
葡萄干含鐵豐富，有利于血色素的產(chǎn)生，可促進血液將養(yǎng)分送達身體的組織和器官，頭發(fā)的生長也因此得到更大的動力。

事實上，脫發(fā)治療起來并不是很難的事，與心情有關(guān)系。而且在一定程度上也與飲食中的某些營養(yǎng)素失衡有關(guān)。因此為了保 護頭發(fā)，防脫發(fā)，小的生活細節(jié)是都應該注意的。
一、調(diào)整好心情
脫發(fā)現(xiàn)象雖然沒有給人的體質(zhì)上帶來什么痛苦，不會給生活、工作造成困難，但是它的發(fā)生往往給人增加精神上的無形壓力，睡眠不安穩(wěn)，飲食無心都是曾經(jīng)遇到過的情況。首先，如果發(fā)現(xiàn)自己有脫發(fā)的現(xiàn)象，不要驚慌失措，最重要的一步先要走好，就是及時調(diào)整好自己的心態(tài)，消除不必要的緊張情緒，我們知道，脫發(fā)是可以治療好的，沒有必要為了一時的不快而導致加重病情。脫發(fā)最重要也是最首要的因素也常常與工作學習疲勞有關(guān)，早早關(guān)燈，喝杯熱牛奶，獎勵自己一個香甜夢鄉(xiāng)，何樂而不為呢。
二、合理攝取營養(yǎng)素
脫發(fā)的發(fā)生在一定程度上也與飲食中的某些營養(yǎng)素失衡有關(guān)。通過長期實踐，人們認識到，沒有一種天然食物能包含人體所需要的各種營養(yǎng)素，也沒有任何單一的營養(yǎng)素具有全面的營養(yǎng)功能。例如牛奶、雞蛋都是大家所熟知的高質(zhì) 量蛋白質(zhì)，但前者缺少鐵，后者缺少維生素C,因此，只有通過多種營養(yǎng)素的協(xié)調(diào)配合，才能發(fā)揮各自獨特的營養(yǎng)功能。
原則上只要每日膳食中包括以下五大類食物：
1、谷類、薯類、干豆類
2、動物性食品 如肉、禽、蛋、魚、乳等
3、大豆及其豆制品
4、蔬菜，水果
5、動植物油脂、食用糖。
并輪流選用 同一類中的各種食物，即可達到各種食物在營養(yǎng)成分上起到互補的作用。
三、護發(fā)方法
細心呵護頭發(fā)可預防脫發(fā)。在頭發(fā)處于濕潤狀態(tài)時，頭發(fā)更加的脆弱，不能用力梳，還有，非常流行對頭發(fā)染、燙、卷 ,這樣都會損害頭發(fā)。
1、少上網(wǎng)
過多上網(wǎng)打游戲也是造成男性脫發(fā)年輕化的因素之一。每天平均使用電腦時間越長的男性越容易脫發(fā)。這與神經(jīng)過度緊張有關(guān)。長時間上網(wǎng)打游戲，中樞神經(jīng)系統(tǒng)始終處于緊張狀態(tài)，會引起植物神經(jīng)紊亂，皮膚血管收縮功能失調(diào)，頭 皮局部血管收縮，供血減少，會造成毛囊營養(yǎng)不良而導致脫發(fā)。
2、避免長時間游泳
公共泳池中會使用大量漂白粉用于殺菌消毒，但漂白粉對于皮膚有刺激作用，長時間接觸會使頭皮頭發(fā)干澀，使脂溢性 脫發(fā)患者頭發(fā)更容易脫落。因此在公共泳池游泳要佩戴硅膠游泳帽，并且不宜時間過長，損傷發(fā)質(zhì)。
3、避免長時間使用電腦
電子產(chǎn)品的輻射也是導致脫發(fā)的原因之一，現(xiàn)代人普遍長時間使用電腦，電腦顯示屏、鍵盤、鼠標皆有不同程度的輻射，會導致人體抵抗力弱化，進一步影響皮膚和毛發(fā)，嚴重的會導致脫發(fā)。因此每天應該多喝茶來抵抗電子輻射給人帶來的不利影響，同時也使得皮膚和毛發(fā)不易衰老，達到防止脫發(fā)的目的。
4、避免吸煙
吸煙也是脫 發(fā)的危險因素之一。專家發(fā)現(xiàn)脫發(fā)的人有近7成的人吸煙，不過，具體是香煙中何種有害物質(zhì)對毛囊起到破壞作用還有待進一步科學驗證。
5、注意通風
頭發(fā)不耐悶熱，戴帽子、頭盔的人會使頭發(fā)長時間不透氣，容易悶壞頭發(fā)。尤其是發(fā)際處受帽子或頭盔的壓迫的毛孔肌肉易 松弛，引起脫發(fā)。所以應搞好帽子、頭盔的通風，如墊上空心帽襯或增加小孔等。
6、避免暴曬
日光中的紫外線會 對頭發(fā)造成損害，使頭發(fā)干枯變黃，因此夏季要避免日光暴曬，在室外游泳、日光浴時要注意防護。
7、避免吃辛辣食物
常常吃辛辣的食物，我們的頭皮的毛細血管就容易以為食物中的油膩的東西阻礙了毛細血管的新陳代謝，這樣就不可以和體內(nèi) 的營養(yǎng)物質(zhì)進行交換，血液循環(huán)受到了嚴重的阻礙，這個就是掉頭發(fā)的原因。
8、避免飲酒
大量飲酒也會導致脫發(fā)，尤其是辛辣的白酒，會使頭皮產(chǎn)生熱氣和濕氣，損害毛囊。即使是啤酒，葡萄酒，畢竟也含有酒精的成份，飲用應適量。