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    春雨醫(yī)生

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    膽囊腺瘤

    膽囊腺瘤(cholecystic adenoma)是最常見(jiàn)的膽囊良性腫瘤,病理上分為單純性腺瘤和乳頭狀腺瘤,前者多位于膽囊底部,突出于黏膜下層,呈圓球形或結(jié)節(jié)狀;后者可有蒂,呈乳頭狀或分枝狀。單發(fā)或多發(fā),一般體積較小。腺瘤可由結(jié)締組織基質(zhì)內(nèi)的上皮腺泡組成,或亦可含有肌肉結(jié)締組織及囊腫。乳頭狀腺瘤有癌變傾向,為癌前。..

    臨床癥狀主要有右上腹脹痛不適,伴向右肩背部放射; 惡心、消化不良; 膽絞痛,發(fā)作時(shí)伴輕度黃癥。體格檢查: 除右上腹輕壓痛, 余無(wú)特殊。

    鑒別診斷:
    (1)膽固醇性息肉、炎性息肉:二維圖像有時(shí)較難鑒別,彩色多普勒及超聲造影顯示腺瘤內(nèi)可見(jiàn)血流信號(hào)及造影劑進(jìn)入。
    (2)腔內(nèi)異物:如無(wú)聲影結(jié)石、陳舊性黏稠膽汁、小凝血塊沉積于后壁,一般可隨體位變動(dòng)而移動(dòng)。
    (3)早期膽囊癌:腺瘤與膽囊癌早期病變聲像圖十分相似,較難鑒別,彩色多普勒顯示:膽囊癌多為低阻力動(dòng)脈血流頻譜,ri小于0.40.

    手術(shù)治療的適應(yīng)證:
    1.年齡> 5 0 歲。
    2.腫物為單發(fā)無(wú)蒂。
    3.b 超檢查腫物直徑≥10mm.4.彩超發(fā)現(xiàn)腫物內(nèi)有血流信號(hào)5.直徑≤5 mm的腫物, 隨診觀察時(shí), 腫物進(jìn)行性增大6.合并結(jié)石。手術(shù)方式以膽囊切除術(shù)為主, 切下的膽囊標(biāo)本應(yīng)常規(guī)剖開(kāi)檢查, 對(duì)疑有腺瘤癌變或有膽囊周?chē)馨徒Y(jié)腫大者, 應(yīng)立即進(jìn)行快速冰凍切片檢查, 如發(fā)現(xiàn)癌變應(yīng)根據(jù)腫瘤浸潤(rùn)的深度選擇不同術(shù)式。

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    ...囊息肉或者腺瘤都是良性的可以考慮切除??梢灾魏每梢缘?0天是惡性可能性很低。你別過(guò)度緊張會(huì)沒(méi)事的我沒(méi)說(shuō)是癌呀你可以好好享受生活你這個(gè)緩一點(diǎn)處理也沒(méi)關(guān)系來(lái)得及常規(guī)的抽血檢查,心電圖,心臟彩超,胸腹部CT不能完全看得出。胃部有沒(méi)有異常主要還是依靠膽囊胃鏡可以做無(wú)痛的醫(yī)院有套餐這個(gè)根據(jù)個(gè)人需求可以一周左右吧是的不用謝
    丁恩 湖南省直中醫(yī)醫(yī)院
    2024-01-23
    ...叫腺肌瘤。腺瘤需手術(shù)。如果有結(jié)石需手術(shù),多發(fā)反而沒(méi)事。希望我的回答您能滿意!請(qǐng)關(guān)注我的"微創(chuàng)沙龍"微信公眾平臺(tái),對(duì)您會(huì)有幫助。 再見(jiàn),祝您健康!針對(duì)本次問(wèn)診,醫(yī)生更新了總結(jié)建議:我的微創(chuàng)沙龍里專(zhuān)門(mén)講了這,很權(quán)威的。你可以隨訪。
    張盟輝 濟(jì)南市第四人民醫(yī)院
    2015-09-04
    你好把檢查單發(fā)過(guò)來(lái)我看看嗯嗯,看到了這種情況可以再?gòu)?fù)查,也可以考慮手術(shù)目前2.6,算是小的你有前幾次的檢查嗎我看看良性的切除以后一個(gè)月內(nèi)可能有腹瀉等不舒服的癥狀,過(guò)了這段時(shí)間基本就正常了不客氣
    劉豐 山西省腫瘤醫(yī)院
    2019-02-20

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