無特定人群

無傳染性

一、胃炎：
急性胃炎表現(xiàn)為上腹不適、疼痛、厭食和惡心、嘔吐、黑糞。慢性胃炎病程遷延，大多無明顯癥狀和體征，一般僅見飯后飽脹、泛酸、噯氣、無規(guī)律性腹痛等消化不良癥狀。確診主要依賴胃鏡檢查和胃粘膜活組織檢查。
二、腸炎：
急性腸炎是由于食進(jìn)含有病原菌及其毒素的食物，或飲食不當(dāng)，如過量的有刺激性的不易消化的食物而引起的胃腸道粘膜的急性炎癥性改變。其病理表現(xiàn)為胃腸道粘膜的充血、水腫、粘液分泌增多，有時(shí)伴有出血及糜爛。在我國(guó)以夏、秋兩季發(fā)病率較高，無性別差異，一般潛伏期為12―36小時(shí)。
三、胃潰瘍：
胃潰瘍的臨床表現(xiàn)有3個(gè)特征：
①慢性過程。少則幾年，多則10余年或更長(zhǎng)。
②周期性。病程中常出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期交替出現(xiàn)。
③節(jié)律性：疼痛表現(xiàn)為餐后痛，餐后半小時(shí)疼痛開始，至下一次餐前消失，周而復(fù)始。胃潰瘍的癥狀主要表現(xiàn)為腹痛；伴或不伴嘔吐、惡心、反酸、噯氣等癥狀。但也有不少病人以胃潰瘍的各種并發(fā)癥如穿孔、出血、幽門梗阻而為首發(fā)癥狀。
四、十二指腸潰瘍：
疼痛是十二指腸潰瘍病的突出癥狀。至少90%的病例有疼痛表現(xiàn)。一些病人沒有疼痛，然而感覺上腹不適。少數(shù)病人可以完全沒有癥狀，即所謂無癥狀性潰瘍病。約有10%的病人，第一個(gè)提示潰瘍病的征象是嘔血、黑糞或二者兼有。極少數(shù)病人，潰瘍病的首發(fā)癥狀是急性穿孔。

一、胃炎：
1、急性胃炎：臨床可分為單純性、糜爛性、腐蝕性和化膿性，以單純性最為常見。
2、慢性胃炎：本病十分常見，約占接受胃鏡檢查病人的80~90%,男性多于女性，隨年齡增長(zhǎng)發(fā)病率逐漸增高。
3、手術(shù)后反流性胃炎：胃手術(shù)后病人上腹部燒灼樣疼痛、惡心、嘔吐混雜膽汁的食物。
4、膽汁返流性胃炎：由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛、嘔吐膽汁、腹脹、體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征。
二、腸炎：
因病原不同而異。一般應(yīng)根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)初步加以判斷。進(jìn)一步確診需依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。細(xì)菌性腸炎可作嘔吐物及大便培養(yǎng)，獲得病原菌即可確診。有些病原菌如沙門菌感染可作血培養(yǎng)。病毒性腸炎可用電子顯微鏡、免疫電鏡、免疫熒光及血清學(xué)檢查如補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附法及放射免疫法等檢查病毒的抗原和抗體。寄生蟲性腸炎可直接鏡檢，尋找病原體及其蟲卵。真菌性腸炎可從大便中直接涂片，在顯微鏡下檢查真菌或作大便真菌培養(yǎng)。
三、胃潰瘍：
胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃潰瘍。
四、十二指腸潰瘍：
線鋇餐檢查見十二指腸龕影可作為十二指腸潰瘍?cè)\斷依據(jù)。內(nèi)鏡檢查是最重要的診斷方法，活檢胃竇黏膜組織可作hp檢查。胃酸測(cè)定在診斷胃素瘤有意義，但對(duì)十二指腸潰瘍的診斷作用不大。

胃腸疾病西醫(yī)治療
一、胃炎：
急性胃炎
1、一般治療：盡量臥床休息，口服葡萄糖一電解質(zhì)液以補(bǔ)充體液的丟失。如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補(bǔ)充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關(guān)電解質(zhì)。鼓勵(lì)攝人清淡流質(zhì)或半流質(zhì)食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。
2、對(duì)癥治療：必要時(shí)可注射止吐藥：例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痙藥：如顛茄8n堪11次，1日3次。止瀉藥：如思密達(dá)每次1袋，1日2-3次。
3、抗菌治療：抗菌素對(duì)本病的治療作用是有爭(zhēng)議的。對(duì)于感染性腹瀉，可適當(dāng)選用有針對(duì)性的抗菌素，如黃連素0、3g口服，1日3次或慶大霉素8萬u口服，1日3次等。但應(yīng)防止抗菌素濫用。
慢性胃炎
尚無特效療法，一般主張無癥狀者無需進(jìn)行治療。若有癥狀可參考下列方法進(jìn)行治療：
1、避免引起急性胃炎的因素，如戒除煙酒避免服用對(duì)胃有刺激性的食物及藥物如nsaid等。
2、飲食治療 原則與潰瘍病相似，多次少餐，軟食為主，避免生冷及刺激性食物，更重要的是根據(jù)病人的飲食習(xí)慣和多年經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出一套適合自己的食譜。
3、藥物治療 hp相關(guān)性胃炎需進(jìn)行根除hp的治療。而其他慢性胃炎尚無特效療法，大多不能使胃炎逆轉(zhuǎn)，因此主要是對(duì)癥治療。
二、腸炎：
病毒性腸炎一般不需病原治療，可自愈。腸毒素性細(xì)菌性腸炎一般也不應(yīng)用抗菌藥。侵襲性細(xì)菌性腸炎，最好根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥?；技?xì)菌性痢疾時(shí)，因痢疾桿菌對(duì)常用抗菌藥廣泛耐藥，一般可選用復(fù)方磺胺甲基異唑(復(fù)方新諾明)、吡哌酸、慶大霉素、丁胺卡那霉素等?？漳c彎曲菌腸炎可用紅霉素、慶大霉素、氯霉素等治療。耶爾森氏小腸結(jié)腸炎桿菌腸炎一般應(yīng)用慶大霉素、卡那霉素、復(fù)方磺胺甲基異唑、四環(huán)素、氯霉素等。沙門氏菌腸炎輕型病人可不用抗菌藥，重型病人可用氯霉素或復(fù)方磺胺甲基異唑。侵襲性大腸桿菌性腸炎用新霉素、粘菌素和慶大霉素等治療，可獲良好效果。阿米巴痢疾、雅爾氏鞭毛蟲和滴蟲引起的腸炎，可用甲硝噠唑(滅滴靈)治療。血吸蟲病可用吡喹酮治療。白色念珠菌腸炎以制霉菌素口服，療效較好。伴有全身性真菌感染者，則需應(yīng)用二性霉素b治療。
三、胃潰瘍：
1、一般治療 隨著對(duì)胃潰瘍發(fā)病機(jī)制的研究，一般治療已顯得日益重要。其中飲食和生活規(guī)律的調(diào)節(jié)是重要方面。包括停止吸煙、飲酒、嚼食檳榔等刺激性強(qiáng)的食物，飲食三餐有規(guī)律、有節(jié)制。對(duì)于生活工作學(xué)習(xí)緊張的病人，注意休息和勞逸結(jié)合甚至臥床休息都是必要的。
2、藥物治療 根據(jù)胃潰瘍的發(fā)病機(jī)制及藥物作用特點(diǎn)分成：抗酸制劑、壁細(xì)胞各種受體阻斷劑、黏膜保護(hù)劑及抗幽門螺桿菌抗生素4大類。
四、十二指腸潰瘍：
治療十二指腸潰瘍病的目的有：緩解癥狀；促進(jìn)潰瘍愈合；預(yù)防并發(fā)癥；預(yù)防復(fù)發(fā)。所有無并發(fā)癥的十二指腸潰瘍病病人均應(yīng)首先采用內(nèi)科治療，只有在內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍病人或發(fā)生并發(fā)癥，如穿孔和梗阻的病人，才考慮外科手術(shù)治療。
內(nèi)科治療包括：藥物治療，包括應(yīng)用降低胃內(nèi)酸度的藥物、增強(qiáng)黏膜抵抗力的藥物和根除hp的藥物；消除有害的環(huán)境因素，特別是避免應(yīng)用水楊酸鹽和停止吸煙；減少精神應(yīng)激；休息。
胃腸疾病中醫(yī)治療
具體療法參考詳細(xì)疾病。

1、盡量少喝酒抽煙，胃不好的最好戒煙忌酒。
2、慎用、忌用對(duì)胃粘膜有損傷的藥物。
3、積極治療口咽部感染灶，勿將痰液、鼻涕等帶菌分泌物吞咽入胃。
4、過酸、過辣等刺激性食物及生冷不易消化的食物應(yīng)盡量避免，飲食時(shí)要細(xì)嚼慢咽，使食物充分與唾液混合，有利于消化和減少胃部的刺激。飲食宜按時(shí)定量、營(yíng)養(yǎng)豐富、含維生素A、b、c多的食物。忌服濃茶、濃咖啡等有刺激性的飲料。

夏天天氣炎熱，病菌繁殖快。要謹(jǐn)防病從口入.不干不凈吃了沒病,眼不見為凈是極端錯(cuò)誤的。細(xì)菌是肉眼看不到的，只要做好衛(wèi)生，才能防止細(xì)菌的侵襲。
(1)一點(diǎn)生水
一滴生水，用肉眼看很干凈。但在顯微鏡下，就會(huì)看到有成千上萬個(gè)細(xì)菌和寄生蟲。一毫升所謂干凈的井水，含大腸菌二千六百多個(gè)，有些細(xì)菌，如傷寒桿菌、痢疾桿菌、肝炎病毒和寄生蟲在水中能活一個(gè)多月。
(2)一雙手
每個(gè)人的手，每天總要拿東西，觸摸東西就不可避免地染上灰塵和污物，就會(huì)有很多細(xì)菌。經(jīng)檢查化驗(yàn)，每只沒洗過的手上約有細(xì)菌四萬到四十萬個(gè)。在一克重的指甲垢里，能存三十八億個(gè)細(xì)菌，其中還夾著不少寄生蟲卵，當(dāng)人們用手抓食物時(shí)，就把細(xì)菌帶到食物上，人吃下就可能得病。因此，要養(yǎng)成勤剪指甲，吃東西前和便后洗手的習(xí)慣。
(3)一只碗、一雙筷
衛(wèi)生部門對(duì)公用碗筷化驗(yàn)表明，每個(gè)碗上有細(xì)菌三千一百個(gè)，一只筷子上有細(xì)菌一千七百多個(gè)。沾在碗筷上的病菌，二十四小時(shí)后仍然活著。放在90℃以上高溫消毒，或浸泡在漂白粉消毒液里，能很快死掉。由此可見，對(duì)碗筷消毒一點(diǎn)也不能馬虎。
(4)一口痰
痰是從呼吸道里產(chǎn)生的一種分泌物?？赡芨街【筒《尽鸟R路上取痰化驗(yàn)，有20%的痰帶有致病菌。肺結(jié)核病人口中吐出的痰，含有四、五千萬個(gè)結(jié)核菌，任其隨風(fēng)漂揚(yáng)，這個(gè)病毒就會(huì)侵入人的機(jī)體。
(5)一批瓜果
瓜果上常有病菌和蟲卵。在二千五百個(gè)生梨、甜瓜中，有二千二百三十個(gè)帶有大腸桿菌。八十六個(gè)黃瓜、西紅柿中，有五十七個(gè)帶有蛔蟲卵。吃水果一定要沖洗干凈。
(6)一只蒼蠅
據(jù)檢查，一只蒼蠅腳上，身上帶有五、六百萬個(gè)細(xì)菌，肚子里可裝上二千五百萬到三千萬個(gè)。在顯微鏡下，蒼蠅的腳象一個(gè)個(gè)塞滿了細(xì)菌的毛刷，它喜歡叮吮食物、邊爬、邊吃、邊拉，把大量細(xì)菌散布到食物上，人要是吃了被蒼蠅叮爬過的食物，就可能得病。