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可傳染

胃腸炎癥狀的類型和嚴重程度取決于微生物或毒物的類型和量的大小。最常見的癥狀是腹瀉，其他癥狀包括：腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱、食欲減退、體重減輕(可能是脫水的征象)、大量出汗、皮膚濕冷、肌肉痛或大便失禁等。
劇烈的嘔吐和腹瀉可以很快導(dǎo)致脫水，其表現(xiàn)有虛弱、極度口渴、少尿或尿色加深、皮膚干燥、口干、眼球下陷，嬰兒還可表現(xiàn)為啼哭時少淚。嚴重的嘔吐或腹瀉可以引起低鈉血癥、低鉀血癥、低血壓等。飲用大量含鹽少或不含鹽的水分來補充液體的病人尤易出現(xiàn)低鈉血癥。水和電解質(zhì)紊亂有潛在的風(fēng)險，特別是對于病重、虛弱、年幼或年老的患者，嚴重的病例可以出現(xiàn)休克和腎功能衰竭。

胃腸炎通常根據(jù)癥狀即可診斷，但病因往往不明顯。如果癥狀嚴重或持續(xù)，可行大便培養(yǎng)檢測細菌、病毒或寄生蟲。懷疑嚴重脫水的病人應(yīng)注意監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能。
實驗室檢查
1、血常規(guī)
根據(jù)白細胞總數(shù)、血紅蛋白濃度、血沉和C-反應(yīng)蛋白等指標，可初步判斷是否為感染性胃腸炎及其類型。
2、糞便常規(guī)
檢測有無紅細胞、白細胞、膿細胞、寄生蟲等，幫助判斷胃腸炎的病因。
3、生化檢查
包括水、電解質(zhì)、白蛋白等，檢測重癥患者是否出現(xiàn)水電解質(zhì)失衡情況及白蛋白是否流失。
影像學(xué)檢查
最常用的是超聲，主要是為了和膽囊炎、胰腺炎、闌尾炎等急腹癥鑒別，必要時需要CT檢查。
4.懷疑食物中毒有一部分可以做毒物檢測

診斷
1、急性胃腸炎病源接觸史是重要的診斷特征：可能受污染的食物，不潔、未經(jīng)處理或遭污染的飲用水，接觸有同樣病征的患者、疫情地區(qū)旅游，都是診斷的首要懷疑特征。
2、進一步診斷要通過血液、嘔吐物、糞便培養(yǎng)，對白細胞和嗜酸性粒細胞計數(shù)判斷。
3、慢性胃腸炎需要結(jié)合胃鏡、腸鏡及組織學(xué)檢查的結(jié)果，僅依靠臨床表現(xiàn)一般無法明確診斷。
鑒別診斷
1、消化性潰瘍
消化性潰瘍指胃腸黏膜發(fā)生的炎性缺損，通常與胃液的胃酸和消化作用有關(guān)，病變穿透黏膜肌層或達更深層次。表現(xiàn)為反復(fù)或周期性發(fā)作的上腹痛，可能與進餐相關(guān)節(jié)律性出現(xiàn)。性質(zhì)可能有鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛、饑餓樣不適等。胃鏡及組織學(xué)活檢可以與胃腸炎進行鑒別。
2、胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮細胞的惡性腫瘤，好發(fā)部位依次為胃竇、賁門、胃體。80%的早期胃癌無癥狀，部分病人可有消化不良癥狀。進展期胃癌最常見的癥狀是體重減輕（約60%）和上腹痛（50%），另有貧血、食欲缺乏、厭食、乏力等表現(xiàn)。胃鏡檢查及胃黏膜組織活檢可鑒別。早期胃癌胃鏡下可見小的息肉樣隆起或凹陷，或黏膜粗糙、觸之易出血，斑片狀充血及糜爛。進展期胃癌胃鏡下可見腫瘤表面常凹凸不平，糜爛，有污穢苔，活檢時易出血。
3、腸易激綜合征
腸易激綜合征是功能性胃腸病，各項檢查無異常，腸鏡檢查亦缺少可以解釋患者癥狀的異常發(fā)現(xiàn)。臨床表現(xiàn)為稀便、水樣便或黏液便，無血性便或膿血便，腹瀉在白天多見，夜間緩解，與精神緊張和情緒變化有關(guān)，也可能與攝入某種特定食物有關(guān)，語言暗示可以緩解或誘發(fā)。
4、其他腸道疾病的鑒別
藥物不良反應(yīng)、憩室炎、消化不良、腸道腫瘤等可表現(xiàn)為急性腹瀉，通過詢問病史、用藥史、病程、腹瀉特征、腸道檢查等加以鑒別。

急性期治療
1、急性胃腸炎患者，主要是對癥治療，比如拉唑類藥物抑酸護胃，維生素B6止吐，654-2解痙止痛，益生菌、蒙脫石散止瀉等。對于感染性腹瀉，還需要抗生素治療。因為嘔吐腹瀉容易脫水，因此口服補液鹽或者咸湯等避免脫水至關(guān)重要。
2、若患者有以下情況應(yīng)采取靜脈補液治療
（1）頻繁嘔吐，不能進食或飲水者。
（2）高熱等全身癥狀嚴重，尤其是伴有意識障礙者。
（3）嚴重脫水，循環(huán)衰竭伴嚴重電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡。
（4）其他不適于口服補液治療的情況。
一般治療
1、起病急驟，癥狀嚴重的患者注意保證充足的休息。
2、患者一般無需嚴格禁食，可少吃多餐，食用含鉀、鈉等電解質(zhì)，及含有有一定含糖量飲品及食物，可在一定程度上調(diào)節(jié)電解質(zhì)失衡狀態(tài)，并補充機體所需的能量。

1、生活方式
患者建立合理的生活制度，保證睡眠充足，避免過度勞累?；颊咴谌粘Ｉ钪袘?yīng)該戒煙戒酒，多飲水。
2、注意保暖
根據(jù)氣候變化，適量增減衣被，尤其是冬季，寒冷刺激會使胃黏膜血管收縮，炎癥趨向活躍，從而使慢性胃炎的癥狀加重。因此，要特別注意保暖，避免全身特別是胃部不要受涼。
3、保持精神愉快
精神抑郁或過度緊張，容易加重慢性胃腸炎消化不良癥狀，因此日常應(yīng)保持精神愉快。

養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣、飲食習(xí)慣，是預(yù)防胃腸炎的關(guān)鍵。

勤洗手、吃熟食、喝開水，增強自我防護意識。
勤開窗通風(fēng)，保持居室內(nèi)空氣流通。
對餐具進行徹底地清洗、消毒，規(guī)范存放，防止交叉污染。
工作人員售賣食品、加工食品時，注意戴好薄膜手套及口罩，手套及口罩均選擇一次性的。
注意對患者的嘔吐物、排泄物等進行消毒，此外也要對門把手消毒。
一旦出現(xiàn)了可疑癥狀或嚴重不適，應(yīng)及時就醫(yī)。[4]