91国自产精品中文字幕|91淫色免费视频在线|97在线中文字幕免费公开视频|99久久精品费看国产

  1. <s id="wpmz4"></s>
    <sub id="wpmz4"></sub>

    <sub id="wpmz4"><ol id="wpmz4"><nobr id="wpmz4"></nobr></ol></sub>
    <legend id="wpmz4"><u id="wpmz4"><thead id="wpmz4"></thead></u></legend>

    春雨醫(yī)生

    登錄 注冊

    腎盂輸尿管連接部梗阻

    腎盂輸尿管連接部梗阻是一種解剖結(jié)構(gòu)異常導致的疾病,會妨礙腎盂尿順利排入輸尿管,使腎盂排空發(fā)生障礙,進而導致腎臟的集合系統(tǒng)擴張,形成腎積水而誘發(fā)相應癥狀。

    分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性的多為先天性器官發(fā)育不良,繼發(fā)性的與創(chuàng)傷感染結(jié)石等有關。
    癥狀主要與腎積水相關,如患側(cè)腰腹部不適疼痛、腹部包塊等,如繼發(fā)感染、結(jié)石會出現(xiàn)血尿、絞痛、發(fā)燒等表現(xiàn)。
    主要危害是妨礙了腎盂尿順利排泌進入輸尿管,引發(fā)腎積水,腎積水的進展與加劇,主要取決于梗阻的程度、時間及有無合并病變。
    治療以手術為主,以糾正腎盂輸尿管連接部梗阻狹窄,恢復腎盂輸尿管連接部排泄通暢為目的。
    對于反復出現(xiàn)腎結(jié)石患者,要積極處理預防結(jié)石,盡量避免重復手術。如幼時即發(fā)現(xiàn)腎積水,注意密切隨訪觀察。

    所有人群

    無傳染性

    腎盂輸尿管連接部梗阻本身癥狀并不明顯,有時體格檢查可發(fā)現(xiàn)。癥狀的進展與加劇,主要決定于梗阻的程度、時間及有無合并病變。

    部分患者腎積水嚴重,可出現(xiàn)腹部腫塊。
    個別由于狹窄輸尿管扭曲造成急性梗阻,可出現(xiàn)腎絞痛或合并消化道癥狀如惡心、嘔吐等,有時能自行緩解。
    腎積水出現(xiàn)合并癥時,如結(jié)石、感染、出血等,可出現(xiàn)相應的臨床癥狀。
    腎積水絕少會自發(fā)破裂。
    腎積水,腎實質(zhì)受影響較嚴重,腎功能不能代償,臨床上可出現(xiàn)慢性腎功能衰竭,甚至尿毒癥。

    1.尿常規(guī)
    可有鏡下血尿或肉眼血尿,合并感染時有膿細胞,尿培養(yǎng)有致病菌。
    2.腎功能
    腎功能不全時血尿素氮、肌酐可增高。
    3.超聲波檢查
    B超檢查可對腎積水進行分度,對梗阻部位診斷及病變性質(zhì)加以初步鑒別,對估計患腎功能的可復性具有很重要的意義。多普勒超聲通過對腎內(nèi)動靜脈血流頻譜來反映患腎血流變化。對阻力系數(shù)進行測定,可幫助鑒別梗阻性和非梗阻性腎積水。B超對胎兒尿路梗阻的檢查更具優(yōu)越性,產(chǎn)前B超檢查可對先天性腎積水作出早期診斷。
    4.X線檢查
    腹部平片檢查可了解腎輪廓大小,對X線陽性結(jié)石可明確診斷。排泄性尿路造影時若積水腎或梗阻近端尿路能顯影,可對梗阻部位及腎功能作出評判,尤其是對分腎功能的判斷更為重要。對排泄性尿路造影(IVU)不顯影,同時又無法進行逆行腎盂造影者,可行經(jīng)皮腎穿刺造影檢查(可以用磁共振尿路造影代替)。
    5.動態(tài)影像學檢查
    利尿性腎圖對明確早期病變、判斷輕度腎積水是否需要手術治療很有幫助,尤其雙側(cè)腎積水時一側(cè)輕、一側(cè)重,對腎積水較輕側(cè)是否手術治療具有決定作用。
    6.磁共振成像
    MRI已被廣泛應用于尿流梗阻性疾病的診斷。尤其是MR尿路成像(MRU)對梗阻的定位及定性診斷很有幫助,其影像與尿路造影相似。
    7.腎盂測壓試驗
    即分別放置兩根導管至腎盂及膀胱,通過經(jīng)皮腎造瘺管以10ml/s的速度注入造影劑,在熒光屏下記錄灌注造影劑時腎盂內(nèi)壓力變化。測定腎盂及膀胱的壓力差作為腎臟梗阻的指標。如腎盂壓力>1.37kPa(14cmH2O),就說明有梗阻存在,此方法對判斷腎盂輸尿管連接部是否存在梗阻有一定幫助。

    根據(jù)病因、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查確診。

    腎盂輸尿管連接部梗阻治療上主要采用手術方法,解除梗阻,恢復腎盂輸尿管的通暢緩解腎積水,保留腎功能。治療時機目前尚存在意見分歧。大多參考如下因素綜合考慮:

    病因及病理情況;
    受累腎臟的狀態(tài)及發(fā)展趨勢,進展快慢;
    腎盂腎盞及輸尿管的形態(tài);
    有無合并癥,如結(jié)石、出血、感染等;
    是否引發(fā)癥狀,如疼痛等。

    如果腎盂輸尿管連接部梗阻造成的腎積水不嚴重,病情發(fā)展緩慢,受累腎臟功能無明顯受損,也無并發(fā)癥,可予定期隨訪觀察。
    如果形成巨大腎積水,影響日常生活,可切除患腎。
    有時腎盂輸尿管連接部梗阻已經(jīng)使患腎功能喪失,但積水并非很嚴重,也無合并癥狀,也不一定切除患腎。

    目前尚無有效預防手段。

    好評醫(yī)生-腎盂輸尿管連接部梗阻
    更多
    可咨詢
    服務人次 1826 好評率(100.0%)

    擅長:泌尿系統(tǒng)疾病、尿道下裂、腎積水、鞘膜積液、腎臟輸尿管異常、小兒尿道下裂、小兒鞘膜積液、包皮過長、小兒腎積水、斜疝、先天畸形、包莖、后尿道瓣膜、前尿道瓣膜、先天性尿道瓣狹窄、尿道瓣膜、疝氣、隱睪、小兒先天性腎積水、胎兒腎積水、小兒先天性腎盂輸尿管連接部梗阻、重復腎盂輸尿管、先天性腎盂輸尿管異常、先天性腎盂異常、先天性腎盂輸尿管接合處梗阻、雙腎盂雙輸尿管、雙腎盂、輸尿管腎盂接合部狹窄

    可咨詢
    服務人次 17077 好評率(100.0%)

    擅長:腎及輸尿管結(jié)石、膀胱腫瘤、腎腫瘤、陰莖癌、前列腺增生、前列腺炎、慢性前列腺炎、弱精、少精癥、男性早泄、膀胱炎、尿道炎、腎囊腫、腎積水、尿道狹窄、膀胱過度活動癥、精索靜脈曲張、鞘膜積液、龜頭包皮炎、睪丸炎、包皮包莖、勃起功能障礙、陽痿、血尿、尿結(jié)石、淋病、急性膀胱炎、龜頭炎、性病、腺性膀胱炎

    可咨詢
    服務人次 6591 好評率(99.6%)

    擅長:泌尿系結(jié)石、腎及輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石、泌尿系腫瘤、前列腺癌、腎癌、前列腺增生、不育癥、弱精、無精癥、少精癥、性功能障礙、男性早泄、膀胱炎、尿道炎、腎囊腫、多囊腎、腎積水、尿失禁、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、精索靜脈曲張、龜頭包皮炎、包皮包莖、隱睪、尿道下裂、膀胱癌、慢性前列腺炎、非淋菌性尿道炎、壓力性尿失禁

    可咨詢
    服務人次 17815 好評率(99.8%)

    擅長:前列腺炎、性功能障礙、男性早泄、陽痿、精囊炎、龜頭包皮炎、包皮過長、腎虛、弱精癥、精索靜脈曲張、尿道炎、龜頭炎、泌尿道感染、前列腺增生、非淋菌性尿道炎、壓力性尿失禁、膀胱過度活動癥、不射精癥、血尿、泌尿系腫瘤、膀胱腫瘤、腎癌、前列腺腫瘤、腎上腺腫瘤、睪丸癌、腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、結(jié)石、淋病、梅毒

    可咨詢
    服務人次 5458 好評率(96.7%)

    擅長:腎結(jié)石、腎癌、前列腺炎、慢性前列腺炎、弱精、前列腺肥大、性功能障礙、男性早泄、泌尿道感染、尿道炎、非淋菌性尿道炎、少精癥、不育癥、無精癥、腎囊腫、尿道狹窄、壓力性尿失禁、膀胱過度活動癥、神經(jīng)源性膀胱、尿潴留、下尿路功能障礙、腎積水、尿失禁、男性生殖系統(tǒng)病變、包皮過長、精索靜脈曲張、鞘膜積液、龜頭包皮炎、附睪炎、睪丸炎

    相關文章-腎盂輸尿管連接部梗阻